病例信息 疾病描述: 杜主任好,女孩7歲半,身高119,體重17公斤,瘦小膚色黃。很能吃,但無法消化吸收。有慢性鼻炎鼻竇炎史,慢性咳嗽史。2017年一次上課空調(diào)吹頭面部頭痛起,2018年反反復(fù)復(fù)頭痛,當(dāng)時主訴前額痛,現(xiàn)2019年3月初感冒后,持續(xù)頭痛干咳至今,特點(diǎn)是兩太陽穴痛,晨起最痛會導(dǎo)致精神差,無力。中午開始緩解,下午癥狀最輕,睡前偶爾會加重。近兩周頭痛之余頭發(fā)熱,身體無發(fā)燒,手足時涼時溫。 用4月8日中藥后,干咳減少頭痛發(fā)熱仍舊,且入睡困難,睡著后頻繁翻滾至天亮,睡覺過程中煩熱踢被,頭頸有汗但不至于很大汗。4月10日調(diào)整中藥并同時服用西藥,癥狀緩解不明顯。 目前醫(yī)生面診2次后說需觀察才能確診。杜主任對我小孩現(xiàn)在的情況有何看法?感激! 另小孩2018年7月還做過腦部ct并無異樣。(2019-04-13填寫) 疾?。?/span> 頭痛(2019-04-13填寫) 希望得到的幫助: 我們是廣東患者,主要想通過中醫(yī)中藥和一些外治方法來治療同時可以調(diào)理小朋友體質(zhì) 患病時長: 大于半年 已就診醫(yī)院科室: 陽江市中醫(yī)院 內(nèi)科 用藥情況: 西藥如圖一天2次,中藥一天一劑 過敏史: 塵螨,冷空氣(2019-04-13填寫) 既往病史: 手術(shù):2017年腺樣體肥大,消融術(shù) (2019-04-13填寫)
杜乾君醫(yī)生與患者的交流
杜乾君 副主任醫(yī)師
從您描述的病情看,小孩頭痛還是寒引起的,也就是感冒一直沒有好,目前開的藥不對癥,因為長期未愈,目前表現(xiàn)為外寒內(nèi)火體質(zhì)。有機(jī)會可以過來把把脈。
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h*** 女 7歲6個月