視力檢查

■文｜趙小刀我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。工具推薦近視防控是一場馬拉松式的戰(zhàn)役，為了打勝仗，首先要對孩子的基本情況有清晰的了解，所以，家長朋友們要學(xué)會看孩子的屈光檔案，并用好電子視力檔案這一方便的工具。電子視力檔案不僅僅是電子化的視力檔案，除了幫助整理數(shù)據(jù)之外，還可以計算近視到站眼軸，剩余眼軸，這是很重要的參考數(shù)據(jù)，很難靠醫(yī)生腦算，得用軟件根據(jù)大數(shù)據(jù)才能算的出來。此外還可以使用“導(dǎo)出檔案”功能，導(dǎo)出下列匯總表，分享給醫(yī)生，近視防控的關(guān)鍵數(shù)據(jù)一目了然。掃碼使用電子視力檔案開啟科學(xué)防控之旅吧導(dǎo)出檔案，可以幫助您生成匯總表可以分享給您的醫(yī)生啦ToParents.電子視力檔案對于視力尚處于正常狀態(tài)的孩子們更加重要，無需散瞳即可提前一年提供近視預(yù)警，避免白白錯過最佳的干預(yù)時機(jī)，如果您想讓孩子終身不近視，這個預(yù)警至關(guān)重要，建議家長們一定要電子視力檔案用起來。會看和會用屈光檔案，家長就能夠理解近視防控的核心目標(biāo)，理解如何正確評價孩子的防控效果，這樣，就不會被各種宣傳過度的近視防控方法割韭菜了。不僅可以避免經(jīng)濟(jì)上的浪費，更重要的是避免錯過孩子的近視防控黃金期，避免后悔莫及。近視防控的黃金期就那么幾年時間，錯過了或是浪費了，是非?？上У?。所以，我們說，會用、用好電子視力檔案，就可以確保走上了近視防控的正路，找到了正確的方向，防控就成功了一小半。好，下面我們就來詳細(xì)講解屈光檔案里面的各項數(shù)據(jù)。核心數(shù)據(jù)---眼軸、曲率AL：眼軸。眼軸的重要性強(qiáng)調(diào)過很多次了，近視后天性增長的本質(zhì)就是眼軸增長，眼軸是近視防控監(jiān)測的核心指標(biāo)K1/K2：代表角膜兩個垂直方向上的屈光力，K1是平坦軸的曲率，K2是陡峭軸的曲率，K2-K1就是角膜的散光。中央角膜厚度：角膜的厚度并不是平均分布，而是中央薄，四周厚，這個數(shù)據(jù)決定了孩子長大后控制在多少度近視以內(nèi)，可以做激光手術(shù)摘鏡ACD:前房深度LT：晶體厚度，促進(jìn)晶狀體薄變，喚醒更多的代償是近視防控的目標(biāo)之一電腦驗光meaning字母的含義R（Right）表示右眼L（Left）表示左眼S（Spherical）：球鏡，指近視、遠(yuǎn)視度數(shù)，其中近視用“-”表示，遠(yuǎn)視用“+”表示。例如“-1.25”就是近視125度，反之“+1.25”就是遠(yuǎn)視125度。C（Cylindrical）：柱鏡，指散光度數(shù)A（Axis）：軸位，代表散光的方向S.E（等效球鏡，就是把散光也換算為球鏡）：=S（球鏡度數(shù)）+1/2C（柱鏡度數(shù)）PD：指瞳距，表示雙眼瞳孔中心的距離。配鏡時，瞳距數(shù)據(jù)非常重要，驗光單中的PD不夠準(zhǔn)確，瞳距儀更準(zhǔn)確，網(wǎng)絡(luò)配鏡時，通常采用瞳距瞳高定位貼或者測量尺來確保精準(zhǔn)。因為電腦驗光不夠準(zhǔn)確，要比較孩子的近視是好轉(zhuǎn)了還是惡化了，不能用電腦驗光單直接比較，采用散瞳驗光或者霧視驗光得出的綜合驗光數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確，當(dāng)然，最準(zhǔn)確的是對比眼軸的變化。綜合驗光“TIP綜合驗光相對于電腦驗光，能更準(zhǔn)確地反映孩子的視力狀態(tài)。眼壓“TIP眼壓的單位是毫米汞柱（mmHg）眼壓存在日間波動，狀態(tài)波動大于22mmHg時需要咨詢醫(yī)生角膜厚度曲率“TIP角膜厚度與眼壓的測量值有一定關(guān)聯(lián)，角膜特別厚的孩子，測出來的眼壓可能會比實際值高。眼底照相OCT微視野，MERG“TIP以上兩張圖片是使用傳統(tǒng)高功率哺光儀后出現(xiàn)的微視野、MERG損傷。當(dāng)孩子使用哺光儀出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如眼前異常光斑不消退等情況時，需要進(jìn)行這些更加深入的檢查，明確孩子的眼底是否存在損傷。每次檢查完都有一沓資料，怎么辦呢？建立電子檔案我們建議臨近或者已經(jīng)近視的孩子每3個月查一次眼軸、驗光、眼壓，來監(jiān)控近視的發(fā)展情況，時間長了會產(chǎn)生厚厚的報告單，為了方便整理，我們需要借助電子視力檔案的幫助。電子視力檔案電子視力檔案是一款致力于讓家長成為兒童青少年視力防控專家的人工智能防控軟件6篇原創(chuàng)內(nèi)容點擊這個按鈕即可分享您的屈光檔案溫馨提示屈光檔案可以幫助家長和醫(yī)生管理和記錄很多數(shù)據(jù)，科學(xué)評價過去一段時間的近視防控效果，大家要重視起來，學(xué)會看懂和使用屈光檔案。好了，今天的分享就到這里了。屈光檔案的各項指標(biāo)你能看懂了嗎？趕緊找出之前的報告單來實踐一下吧。

散瞳后驗光是屈光檢查常用的一種方法。經(jīng)過有些機(jī)構(gòu)有目的的“渲染”，或者受傳統(tǒng)觀念影響，有些家長非常擔(dān)心散瞳會傷害孩子眼睛。其實，大可不必！屈光檢查為什么需要散瞳呢？其實醫(yī)生的主要目的是通過藥物放松眼睛的調(diào)節(jié)，去除調(diào)節(jié)影響后可以得到孩子最“真實”的屈光度結(jié)果，也可以鑒別近視是“真性”的還是“假性”的。瞳孔散大及畏光，只是藥物的附帶作用。經(jīng)過一段時間，散瞳藥物的作用會逐漸消失。經(jīng)過醫(yī)生評估，除極個別患者因眼部先天結(jié)構(gòu)異常或疾病影響不能散瞳外，大部分人都可以安全散瞳。甚至可以說，檢查就順便讓眼睛強(qiáng)行休息放松了。目前常用的散瞳方法主要有兩種，醫(yī)生根據(jù)孩子年齡、疾病、以往屈光度變化等因素綜合分析后，選擇不同的散瞳藥物。這種方法基本要用藥幾天后再做驗光檢查，停藥后看近模糊、畏光的現(xiàn)象會持續(xù)3周左右。雖然耗時，但是檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。也是俗稱的“快速散瞳”藥。為達(dá)到更好的效果，此類藥物是托吡卡胺和鹽酸去氧腎上腺素的復(fù)方制劑。用藥后30分鐘左右就可以進(jìn)行屈光檢查，畏光及近距離閱讀困難持續(xù)5-10小時。耗時較阿托品驗光明顯縮短。兩種散瞳方法各有優(yōu)缺點，醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況綜合分析，并做出最后的選擇。