急性紅白血病
(又稱:紅白血病)就診科室: 血液科
精選內(nèi)容
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移植病例18—全相合移植治療49歲急性白血病,獲得長期生存
患者,49歲,男性2018年12月,診斷為急性髓系白血病,CBF/MYH11融合基因陽性,伴c-kit突變。該融合基因原本是預(yù)后良好,但是合并c-kit突變,影響預(yù)后。患者經(jīng)過多次強(qiáng)烈化療,未達(dá)到微小病灶陰性,有移植指征。患者有HLA全相合供者,是同胞弟弟。2019年5月15日進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,過程順利。移植后出現(xiàn)血、尿巨細(xì)胞病毒再激活,沒有發(fā)生巨細(xì)胞病毒病,給予更昔洛韋治療,病毒轉(zhuǎn)陰。后續(xù)隨訪的4年中,患者疾病無復(fù)發(fā),也沒有任何程度的排異情況。
黃睿醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月20日 23 0 0 -
急性白血病診斷中非紅系細(xì)胞(NEC)及ANC的意義
非紅系細(xì)胞(NEC,nonerythroid cells),在我國曾經(jīng)有專家是按漢語理解為“去除幼紅細(xì)胞”,亦即非紅系細(xì)胞是指除紅系細(xì)胞以外的所有骨髓有核細(xì)胞,可能出自文獻(xiàn),舉例如下:[1.張之南. 《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》(第1版). 天津科技出版社1991:159.2.沈志祥 歐陽仁榮. 《血液腫瘤學(xué)》(第1版). 人民衛(wèi)生出版社1999:303.3. 徐根波,盧興國. 急性白血病分類、分型與診斷 見盧興國《現(xiàn)代血液形態(tài)學(xué)理論與實(shí)踐》第一版. 上??茖W(xué)技術(shù)出版社2003:145-8.] 但沒有與時(shí)俱進(jìn)。我們的一切標(biāo)準(zhǔn)都要盡量跟國際接軌,國內(nèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和教科書已經(jīng)進(jìn)行了修訂! 1985年FAB白血病分類提出非紅系細(xì)胞(NEC)計(jì)數(shù)定義:是指不包括漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及所有有核紅細(xì)胞的骨髓有核細(xì)胞計(jì)數(shù)。 2007年北京科學(xué)出版社,張之南沈悌主編的《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》第3版,非紅系細(xì)胞(NEC)的概念就與FAB接軌了。 需要注意的是在WHO白血病分類的標(biāo)準(zhǔn)是:除急性紅白血病外,WHO分類的原始細(xì)胞百分比是指骨髓所有有核細(xì)胞(ANC)中原始細(xì)胞的百分比! PS:ANC (all nucleated cells)是指全部骨髓有核細(xì)胞。
萬鼎銘醫(yī)生的科普號(hào)2011年02月18日 41290 3 2
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