鼻囊腫

鼻囊腫是發(fā)生在鼻部各個部位的各種囊腫的總稱，包括鼻前庭囊腫和鼻竇囊腫。其中鼻竇囊腫又包括黏液囊腫、黏膜囊腫和上頜竇牙源性囊腫三種。

鼻囊腫病因未明，可能與以下因素有關(guān)

• 鼻前庭囊腫：可能與胚胎發(fā)育異常、鼻前庭底部的黏膜黏液腺腺管阻塞有關(guān)。
• 黏液囊腫：可能與自發(fā)或手術(shù)不當導致的鼻竇開口堵塞，鼻竇分泌物蓄積有關(guān)。
• 黏膜囊腫：多為竇黏膜腺管堵塞，或者血管滲出液聚集于疏松的結(jié)締組織內(nèi)，分泌物潴留所引起。
• 上頜竇牙源性囊腫：與牙齒發(fā)育異?；虿∽冇嘘P(guān)。

不同類型的鼻囊腫癥狀表現(xiàn)有所不同。

鼻前庭囊腫

• 外部癥狀：早期無自覺癥狀。囊腫長大后，一側(cè)鼻翼附著處、鼻前庭內(nèi)或梨狀孔的前外方等處日漸隆起。隆起處可觸及彈性而柔軟的腫塊。
• 呼吸受阻：囊腫大者可有同側(cè)鼻腔呼吸受阻，鼻內(nèi)或上唇發(fā)脹。
• 疼痛：合并感染則囊腫迅速增大，局部疼痛明顯。

鼻竇囊腫

早期無明顯癥狀，如囊腫增大壓迫竇壁骨質(zhì)，或侵犯至眼內(nèi)或顱內(nèi)，可出現(xiàn)相應癥狀。

• 外部畸形：可發(fā)現(xiàn)鼻竇體表膨隆，觸之皮下光滑、如乒乓球樣感覺。
• 眼部表現(xiàn)：可有單側(cè)眼球移位、流淚、復視、視力障礙、眼球固定、視力減退或失明等。
• 鼻部表現(xiàn)：可有鼻腔清亮淡黃色鼻溢液、鼻堵、嗅覺減退等。
• 其他表現(xiàn)：可有頭痛、麻木感、閉經(jīng)、性欲減退、尿崩等內(nèi)分泌癥狀；如囊腫繼發(fā)感染，可有發(fā)熱和全身不適；如侵及顱內(nèi)，可導致腦膜炎。

• 改變不良的摳鼻習慣，可以修剪但是不可拔鼻毛。
• 患有牙齒疾病時，及時治療，并定期行牙科檢查。
• 積極治療鼻炎、鼻竇炎等相關(guān)疾病。

本病主要通過指聯(lián)合觸診、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學檢查、穿刺檢查進行確診。

• 指聯(lián)合觸診：用二指分別放在口腔前庭及鼻前庭處，行口腔前庭及鼻前庭聯(lián)合觸診。
• 鼻內(nèi)鏡檢查：通過深入鼻腔的內(nèi)鏡檢查，可觀察鼻前庭的狀況，也可觀察鼻竇引流區(qū)域是否可見膿性分泌物、結(jié)構(gòu)是否存在異常、局部是否存在息肉或新生物等。
• 影像學檢查：包括 X 線、CT 和核磁共振（MRI），可輔助確定囊腫的部位及其性質(zhì)。
• 穿刺檢查：可作為明確診斷的證據(jù)。如果抽出有淡黃色、半透明或渾濁如蜂蜜樣的囊液可確診。

不同類型的鼻囊腫治療方式有所不同。

鼻前庭囊腫

鼻前庭囊腫的治療主要通過手術(shù)切除，主要手術(shù)方法有經(jīng)唇齦溝進路行鼻前庭囊腫切除術(shù)、經(jīng)鼻內(nèi)進路行鼻前庭囊腫揭蓋術(shù)、鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻行鼻前庭囊腫完整剝除術(shù)。

鼻竇黏膜囊腫

單純黏膜囊腫無癥狀且未阻塞竇口引流者無需治療。

鼻竇黏液囊腫

黏液囊腫首選手術(shù)治療，多采用鼻內(nèi)鏡下開放并通暢竇口引流。有些額竇病變可能會采用前額切口去除囊腫。

上頜竇牙源性囊腫

上頜竇牙源性囊腫多采用經(jīng)牙齦徑路行上頜竇根治術(shù)治療。

• 養(yǎng)成健康的清理鼻腔習慣，可定期生理鹽水或者海水清潔、沖洗鼻腔，不可用力摳鼻。
• 注意防寒保暖，預防感冒。
• 注意適當休息，避免過度勞累。
• 建立良好的作息，合理運動，保持健康的生活方式。
• 遵醫(yī)囑定期復查。

鼻囊腫通過治療好一般預后良好。