病毒性結(jié)膜炎

病毒性結(jié)膜炎是一種常見的病毒感染結(jié)膜引起的炎癥，通常急性起病，表現(xiàn)為眼瞼充血、結(jié)膜濾泡、耳后淋巴結(jié)腫大，有自限性。

傳染性強(qiáng)，通過接觸傳播。

基本病因

病毒性結(jié)膜炎是一種感染性疾病，主要是病毒感染引起，包括腺病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒、牛痘疫苗、微小核糖核酸病毒等，主要通過接觸進(jìn)行傳播。

危險(xiǎn)因素

勞累、受涼或本身患有糖尿病等慢性消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下，不能抵抗病毒入侵容易誘發(fā)疾病。

• 流淚，眼癢，燒灼感，結(jié)膜充血，水樣分泌物，眼部刺激和睡醒時(shí)上、下眼瞼黏住。
• 常雙眼出現(xiàn)癥狀，而通常一眼先開始。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡，耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛。
• 嚴(yán)重的病毒性結(jié)膜炎患者可有明顯畏光和異物感。

• 病毒性結(jié)膜炎的預(yù)防原則是控制傳染源，切斷傳染途徑。
• 避免接觸病毒性結(jié)膜炎患者。
• 早發(fā)現(xiàn)、嚴(yán)格隔離、積極治療患者，加強(qiáng)公共場所的衛(wèi)生管理，禁止患者到公用浴池、游泳場所，注意個(gè)人衛(wèi)生，不用手揉眼，經(jīng)常洗手。
• 集體單位如學(xué)校、工廠等，不宜采用集體滴藥方法預(yù)防。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、病史、眼科檢查和病理檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 眼科檢查：用儀器檢查患者的眼瞼、結(jié)膜、角膜，看是否有乳頭、濾泡、水腫、潰瘍、出血等，看眼底是否有異常改變，檢查視力是否受損等。
• 病原學(xué)檢查：把分泌物制作涂片，進(jìn)行病原體培養(yǎng)、分離和鑒定，可以確定致病病原體的類型。

病毒性結(jié)膜炎是傳染性疾病，需做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，采取嚴(yán)格的隔離措施，針對(duì)病因治療，以局部用藥為主，有全身癥狀時(shí)可全身給藥。

一般治療

• 隔離并嚴(yán)格消毒患者使用過的洗臉用具和毛巾。
• 臥床休息，避免用眼過度。
• 可對(duì)患眼進(jìn)行冷敷，以緩解癥狀。

藥物治療

應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

• 用抗組胺藥物治療眼癢癥狀，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療膜、假膜或糜爛。
• 局部應(yīng)用抗菌或抗病毒滴眼劑。根據(jù)病原學(xué)診斷，選擇相應(yīng)的治療藥物?？捎?0.5%～1% 硝酸銀，滴眼時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼，將眼液滴于瞼結(jié)膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理鹽水沖洗?；蛴妹藓炚荷倭克幰?，涂于瞼結(jié)膜表面，隨即用生理鹽水沖洗。
• 對(duì)于嚴(yán)重的結(jié)膜炎，如淋球菌性結(jié)膜炎等，需結(jié)合全身用藥治療。

• 給予清淡飲食，可吃些清熱利濕解毒的食物，如西瓜、冬瓜等。
• 補(bǔ)充多種維生素，多飲水。
• 忌生冷、辛辣刺激食物，如羊肉、大蒜等。

• 藥物治療 3 天無效應(yīng)盡早復(fù)診，病情好轉(zhuǎn)可以于 1~2 周后進(jìn)行復(fù)查。
• 加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身免疫力。
• 注意眼部衛(wèi)生，不要用臟手揉眼睛，經(jīng)常洗手。
• 不要與他人共用毛巾等洗漱用品。

病毒性結(jié)膜炎早期及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。

出現(xiàn)角膜病變的患者通常病程較長、癥狀較重，輕者出現(xiàn)狀角膜浸潤，血管翳，重者出現(xiàn)角膜炎，損害視力。