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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 如果孩子存在眼內(nèi)分泌物過多,且伴隨紅眼等癥狀,則有可能是結(jié)膜炎。正常情況下結(jié)膜是透明的,發(fā)炎會使結(jié)膜充血,除了眼部分泌物異常,紅眼是所有的結(jié)膜炎的特征。常見的感染性結(jié)膜炎分細(xì)菌性和病毒性兩種,其中細(xì)菌性結(jié)膜炎兒童更常見。細(xì)菌性結(jié)膜炎的膿性分泌物不同于一般的眼屎,更黏稠且呈球粒狀,可能呈黃色、白色或綠色,擦拭之后數(shù)分鐘內(nèi)會再次出現(xiàn)膿性分泌物,且一整天都持續(xù)存在。病毒感染也有可能導(dǎo)致結(jié)膜炎,不過不同于細(xì)菌性結(jié)膜炎,病毒性結(jié)膜炎通常為單眼結(jié)膜充血,伴有眼部灼燒感和沙礫感,眼部分泌物呈水樣或絲狀,不會像細(xì)菌性結(jié)膜炎那樣“膿性眼屎溢出”。細(xì)菌性和病毒性結(jié)膜炎傳染性很強,可通過直接接觸分泌物或受污染的物體傳播。所以平常要注意手衛(wèi)生,教會孩子不要用臟手揉眼睛,最好不要與他人共用手帕、毛巾、眼藥水等個人物品,避免交叉感染。如果孩子診斷為結(jié)膜炎,請根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥,不要亂用抗生素(如紅霉素眼膏),如果是病毒性結(jié)膜炎,紅霉素眼膏是發(fā)揮不了作用的。2022年09月19日 283 0 0
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鄭克副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 視光學(xué)科 親愛的患者朋友,特殊時期,如果預(yù)約了我的門診或手術(shù),請延后就診,如果有眼科急診情況,可以來我院急診就診。有問題可以保持網(wǎng)上在線咨詢,祝大家平安新型冠狀病毒來勢洶洶、傳播迅速,每日增長的感染病例數(shù)牽動了全國人民的心。最近有專家提到新型冠狀病毒可能通過結(jié)膜傳播,對于特殊時期執(zhí)行“家里蹲”的普通百姓們,如果出現(xiàn)結(jié)膜炎或是其他眼部癥狀,是否需要來醫(yī)院就診?有哪些注意事項?眼科五大防御要點一、眼部傳播是病毒傳播的方式之一,做到勤洗手、勿揉眼睛。目前公布的冠狀病毒傳播途徑:經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,亦可通過接觸傳播。呼吸道飛沫傳播包括近距離交談、咳嗽、打噴嚏、共同進(jìn)餐等,可通過戴口罩、避免去人流密集地、避免與感染人群及病毒攜帶者接觸等防護。接觸傳播包括握手、撫摸、接觸帶有病毒的人或物體,帶有病毒的手再接觸了嘴、鼻子、眼睛,所以要勤洗手、不要摸眼睛、揉眼睛,避免直接接觸患者或病毒攜帶者的血液、體液、分泌物等造成感染;接觸外界環(huán)境后增加洗手次數(shù),用肥皂和消毒洗手液搓洗20秒以上,注意搓洗指間縫、手腕等處,如無條件建議應(yīng)用含酒精免洗手部消毒液、含酒精濕巾等進(jìn)行手部消毒。二、在人群密集的地方或醫(yī)院等存在較高病毒傳播風(fēng)險的地方推薦配戴護目鏡,做好眼部防護。人群密集的地方是病毒傳播肆虐之地,容易引起交叉感染。醫(yī)院目前也是最有風(fēng)險的地方之一,如非急癥盡量不要去醫(yī)院。如果不得不去,除了戴口罩、勤洗手,盡量配戴護目鏡,做好眼部防護。雖然很多近視者會配戴近視眼鏡,但近視眼鏡的防護作用相對局部,很難完全防止飛沫的接觸。對于眼科醫(yī)生要引起高度警惕,在接診過程中一定做好防護工作,勤洗手、勤消毒,戴好口罩、帽子、護目鏡很重要,避免病毒濺入眼內(nèi),此外需高度警惕結(jié)膜炎患者,有臨床報告新型冠狀病毒患者以結(jié)膜炎為首發(fā)癥狀。在“家里蹲”的民眾若出現(xiàn)眼癢、眼紅等結(jié)膜炎癥狀時不要掉以輕心,也不要過度緊張,密切觀察病情變化,必要時及時就診。常見結(jié)膜炎病因、表現(xiàn)及處理:1)病毒性結(jié)膜炎:普通感冒,流感或其它病毒感染均可引起急性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為流淚、眼癢、眼紅、燒灼感等,甚至眼瞼腫脹,常稱為“紅眼病”。這也是普通腺病毒感染與這次新型冠狀病毒感染很難鑒別的地方。病毒可能迅速傳播,因此勤洗手,不要擦眼,不要與他人共用毛巾,避免去公共場所,滴用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒眼藥水或眼用凝膠,一般1-2周會自行好轉(zhuǎn)。2)細(xì)菌性結(jié)膜炎:通常表現(xiàn)為為單眼或雙眼流淚、眼紅,黃白色膿性分泌物較稠,與不良環(huán)境和生活方式相關(guān)。如果眼屎增多,結(jié)膜囊內(nèi)分泌物聚集,可以用生理眼水沖洗,但不要用力擦拭,以免造成角膜損傷,可滴用左氧氟沙星或妥布霉素等抗菌眼藥水及眼膏進(jìn)行治療。3)變應(yīng)性結(jié)膜炎:是結(jié)膜對外界過敏原的一種超敏性免疫反應(yīng),花草、粉塵、動物毛發(fā)等可為誘因,可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適,多為雙眼反復(fù)發(fā)作。治療變應(yīng)性結(jié)膜炎除了滴用抗過敏眼藥水外,最佳方法是避開致敏的物質(zhì)和環(huán)境。冷敷及滴用抗過敏或免疫抑制劑眼藥水能減輕腫脹,退紅、止癢。三、非眼科急癥盡量不要去醫(yī)院,避免交叉感染。科學(xué)防護,重在減少接觸,減少不必要的外出;控制穩(wěn)定的眼科疾病、慢性病盡量減少醫(yī)院就診,減少到人員密集的地方,從根本上降低群體間傳播可能、避免交叉感染。溫馨提示特別提示:近期必須來醫(yī)院就診的病人,為了您、家人和更多民眾的健康,避免交叉感染,請務(wù)必配合預(yù)檢和測溫,如實回答流行病學(xué)史并填寫信息!四、摘戴隱形眼鏡,注意衛(wèi)生,規(guī)范操作。疫情期間,配戴隱形眼鏡,包括普通軟鏡、角膜塑形鏡(OK鏡)等的近視患者,特別要提高警惕,注意衛(wèi)生、規(guī)范操作。摘戴鏡前必須洗手,護理液必須每天更換,鏡盒、吸棒需要定期消毒清洗;出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、流涕等癥狀,或出現(xiàn)眼紅、眼痛、異物感、分泌物增多等癥狀需立即停戴,及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。五、科學(xué)防護、規(guī)范消毒、勿傷了自己的眼睛。疫情期間如去過高危的地方,回家后建議及時脫掉口罩,勿用手接觸口罩外面;對外部接觸物品進(jìn)行消毒,外衣可以掛在窗口通風(fēng)處,可用75%醫(yī)用酒精擦拭外部接觸過物品。如果在家自行使用84消毒液等進(jìn)行消毒時,需要配戴防護口罩、手套,戴好護目鏡。因為很多消毒液對眼表、皮膚、口腔黏膜具有腐蝕性和刺激性,空氣中二氧化碳溶于消毒液會引起化學(xué)反應(yīng),液體揮發(fā)刺激眼部,甚至?xí)斐山悄ど掀っ撀?、眼部疼痛感等,因此消毒前需要做好防護工作,勿傷了自己的眼睛。另外有一些民眾會自行購買紫外燈進(jìn)行室內(nèi)消毒,使用紫外燈時切記不能呆在室內(nèi)、避免直射眼睛,即使短短的幾分鐘紫外光照射都有可能變成“電光性眼炎”,讓你眼部疼痛難忍、畏光流淚、睜不開眼。如出現(xiàn)上述癥狀可以采用冷敷緩解癥狀、使用一些促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的眼藥水和眼膏等進(jìn)行處理。自我防護、科學(xué)防護不恐慌、不信謠、不傳謠讓我們眾志成城,在黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下,戰(zhàn)勝新型冠狀病毒肺炎,打好這一“戰(zhàn)疫”!轉(zhuǎn)載自復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院訂閱號2020年01月31日 7543 1 0
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