鼻外傷

鼻外傷是指鼻部遭受外力打擊而導(dǎo)致的損傷，常發(fā)生于玩耍、運(yùn)動(dòng)、事故、打架以及跌倒時(shí)，一般會(huì)造成鼻出血、疼痛、腫脹和瘀傷等癥狀。

鼻外傷是由外力打擊導(dǎo)致的損傷，常見(jiàn)原因有運(yùn)動(dòng)外傷、交通事故、斗毆等。

鼻外傷的常見(jiàn)癥狀有鼻出血、疼痛、腫脹和瘀傷等。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)鼻部出血不止、鼻部變形、鼻孔持續(xù)流液（由腦脊液流入鼻腔引起）等癥狀。

鼻外傷一般屬于意外受傷，比較難預(yù)防，但可通過(guò)下列措施在一定程度上降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

• 騎電動(dòng)自行車或摩托車時(shí)佩戴頭盔。
• 乘汽車時(shí)注意系好安全帶。
• 家中有兒童的注意家庭環(huán)境，清理可能導(dǎo)致兒童跌倒的物品，減少兒童跌倒的可能。
• 盡量避免與他人打架斗毆。

本病主要通過(guò)鼻腔檢查、影像學(xué)檢查確診。

• 鼻腔檢查：可觀察鼻腔內(nèi)鼻黏膜是否有損傷、有無(wú)出血、鼻中隔有無(wú)偏曲及血腫。
• 影像學(xué)檢查：主要包括 X 線和 CT。X 線可以確定鼻部是否存在骨折，CT 檢查主要用來(lái)了解鼻部組織的損傷情況。

鼻外傷的治療需要根據(jù)傷情，采取不同的處理方法。

未發(fā)生骨骼移位的單純性骨折治療通常使用止痛藥和鼻充血減輕劑，根據(jù)病情也可以使用鼻夾板。

如果鼻骨折同時(shí)還發(fā)生了骨骼移位則可能需要復(fù)位治療。大部分醫(yī)生傾向于在腫脹消失后復(fù)位骨折。腫脹一般會(huì)在 2-3 天后消失，嚴(yán)重者也可能需要 7-14 天。鼻部骨骼復(fù)位后可能需要置入鼻腔填塞物并使用夾板，如果使用填塞物需要接受抗生素治療以預(yù)防感染。一般需要在 2-3 天后進(jìn)行復(fù)查，如沒(méi)有問(wèn)題，即可取出填塞物。

鼻外傷如合并頭面部其他損傷，需要進(jìn)行相應(yīng)處理。

鼻外傷急救處理

• 哭泣會(huì)加重鼻出血，如果兒童鼻出血后哭泣，應(yīng)安撫孩子，讓孩子保持安靜和放松。持續(xù)鼻出血不緩解，需及時(shí)就醫(yī)。
• 如果懷疑發(fā)生了鼻骨折，切勿自己嘗試復(fù)位彎曲的鼻子。這可能會(huì)增加出血、畸形風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е逻M(jìn)一步損傷。需就醫(yī)尋求進(jìn)一步處理。

局部腫脹、疼痛的處理

• 冰敷，早期冰敷可減輕疼痛，并預(yù)防或減輕腫脹，可以用冰或冰袋緊密貼合受傷區(qū)域敷 10-20 分鐘，每天至少 3 次。
• 睡覺(jué)保持頭高腳底位，有利于減輕腫脹。
• 不要吸煙。吸煙會(huì)減少血供，延緩組織修復(fù)，從而影響傷口愈合。
• 傷后 48 小時(shí)內(nèi)不要服用非甾體類抗炎藥，如布洛芬或阿司匹林。這些藥物有加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。

其他注意事項(xiàng)

• 有傷口者，注意局部傷口清潔，預(yù)防感染，可使用碘伏消毒。
• 使用加濕器保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，睡眠時(shí)也可在臥室使用小型加濕器。
• 攝入足量液體。多喝水有助于保持鼻部分泌物稀薄并且容易排出，這可能有助于防止鼻竇堵塞。
• 避免辛辣刺激性食物，飲食應(yīng)注意口味清淡、保持營(yíng)養(yǎng)充足。

鼻外傷傷勢(shì)較輕者預(yù)后較好。若傷勢(shì)較重或延誤治療，則可遺留畸形，影響面容或呼吸功能。