鼻炎

1.滴鼻劑的使用方法：患者仰面平躺，頭稍后仰（見下圖），每側(cè)鼻孔滴入滴鼻劑1-2滴，用藥2分鐘后起身。2.噴鼻劑使用方法：將噴頭塞入鼻腔（見下圖），用右手為左側(cè)鼻腔噴鼻，左手為右側(cè)鼻腔噴鼻，噴頭朝向鼻腔外側(cè)方向噴鼻，切勿將噴頭對著鼻中線方向噴藥，以防導致鼻出血。特別提醒：長期安全使用鼻噴激素方法：使用初始階段每天使用，如能有效控制癥狀可在2-4周后改為隔天使用，如果仍能有效控制則改為隔兩天使用，依次類推。總之用藥原則是根據(jù)個人情況使用最小的藥量控制癥狀（有些患者每周用藥一次即可控制癥狀）。3.鼻部常用藥物的使用順序：原則上先用鹽水沖洗鼻腔待鼻腔分泌物清理干凈后再用緩解鼻塞的藥物（如地麻、達芬霖），然后再噴鼻用激素（如糠酸莫米松），最后再用油性滴鼻劑（如石蠟油）。每項操作之間可間隔10分鐘。

鼻炎患者切勿盲目使用外用鼻噴劑或鼻滴劑，目前治療鼻鼻竇炎和過敏性鼻炎，能夠推薦長期使用的只有鼻用激素和鼻用抗組胺藥物。那種不把成分寫清楚的藥比三無產(chǎn)品更可怕，不要用，因為你不知道那個“等”都代表了什么東西。很多中成藥或者用的伎倆就是把添加的西藥成分給“等”掉（也包括讓人從日本香港等買回來的鼻噴劑）。鼻炎患者切勿盲目使用鼻滴劑，現(xiàn)在的中成藥很多都添加了西藥成分，含有麻黃素，或奈甲唑啉，這是血管收縮劑，當然能縮小肥大的鼻甲，緩解鼻阻和流涕。但由于反跳和耐受，超過一周的使用會造成藥物性鼻炎。所以對于市面上各種的滴鼻劑，打著中藥或先進的科學技術(shù)的幌子其實絕大多數(shù)都含有麻黃素，或奈甲唑啉，這些藥物明確規(guī)定：①適用于急性期緩解癥狀；②長期使用不超過一周；③通常會帶有副作用，導致病情反彈，鼻粘膜肥厚產(chǎn)生藥物性鼻炎，最終只能通過手術(shù)才能根治。

很多鼻炎患者切勿盲目使用外用氣霧劑、鼻噴劑或鼻滴劑，目前治療鼻鼻竇炎和過敏性鼻炎，能夠推薦長期使用的只有鼻用激素和鼻用抗組胺藥物。那種不把成分寫清楚的藥比三無產(chǎn)品更可怕，不要用，因為你不知道那個“等”都代表了什么東西。很多中成藥常用的伎倆就是把添加的西藥成分給“等”掉。鼻炎患者切勿盲目使用鼻滴劑，現(xiàn)在的中成藥很多都添加了西藥成分，含有麻黃素，或奈甲唑啉，這是血管收縮劑，當然能縮小肥大的鼻甲，緩解鼻阻和流涕。但由于反跳和耐受，超過一周的使用會造成藥物性鼻炎。所以對于市面上各種的滴鼻劑，打著中藥或先進的科學技術(shù)的幌子其實絕大多數(shù)都含有麻黃素，或奈甲唑啉，這些藥物明確規(guī)定：①適用于急性期緩解癥狀；②長期使用不超過一周；③通常會帶有副作用，導致病情反彈，鼻粘膜肥厚產(chǎn)生藥物性鼻炎，最終只能通過手術(shù)才能根治。

最近出門診，經(jīng)常有患者會問我，我的鼻子是鼻竇炎還是鼻炎，鼻竇炎和鼻炎那個嚴重一些。關(guān)于這個問題，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生今天就為大家簡單解釋一下。在耳鼻喉科鼻竇和鼻旁竇的急性或慢性感染非常常見。以前，在提及該區(qū)域的感染時，使用了基于鼻竇和鼻旁竇解剖結(jié)構(gòu)的明確分類。當感染或炎癥癥狀僅出現(xiàn)在鼻腔內(nèi)時，這種情況稱為鼻炎。如果患者在鼻旁竇內(nèi)出現(xiàn)癥狀或發(fā)現(xiàn)，則稱為鼻竇炎。所以鼻炎和鼻竇炎的分法是從病變部位劃分的，病變在鼻腔就是鼻炎，深入到鼻竇就是鼻竇炎了。這樣看來鼻竇炎一般比鼻炎范圍大一點，嚴重一點的。但是有的時候這兩個疾病也是可以同時出現(xiàn)的。關(guān)于鼻竇炎和鼻炎如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。鼻竇和鼻旁竇的急性或慢性感染非常常見。以前，在提及該區(qū)域的感染時，使用了基于鼻竇和鼻旁竇解剖結(jié)構(gòu)的明確分類。當感染或炎癥癥狀僅出現(xiàn)在鼻腔內(nèi)時，這種情況稱為鼻炎。如果患者在鼻旁竇內(nèi)出現(xiàn)癥狀或發(fā)現(xiàn)，則稱為鼻竇炎。

門診時總是遇到那么一些患者，告訴我對冷空氣過敏，比如晨起或進出空調(diào)房、暖氣房后遇冷空氣，總是阿嚏、阿嚏的打2-3個噴嚏，流清水鼻涕，那么他們是過敏性鼻炎嗎？今天我們就來講一講。有種沒有過敏原的“過敏性鼻炎”，叫做血管運動性鼻炎什么是血管運動性鼻炎？血管運動性鼻炎是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或者外界刺激誘導的鼻粘膜血管、腺體功能調(diào)節(jié)失衡引起的鼻病，是一種非過敏性、非感染性的鼻粘膜炎癥。它的癥狀和過敏性鼻炎非常類似，都會表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等等，而且一旦遠離誘發(fā)因素，癥狀就會很快消失。有些朋友誤認為是過敏性鼻炎，亦認為是受涼感冒。那么他們有什么區(qū)別呢？一、過敏性鼻炎過敏原檢測試驗陽性，血清特異性IgE陽性，而血管運動性鼻炎則陰性；過敏性鼻炎多呈季節(jié)性，多在20歲前就發(fā)病，發(fā)作時陣發(fā)性連續(xù)數(shù)個到數(shù)十個不等的噴嚏，同時還會伴有鼻部、眼部及咽喉發(fā)癢的癥狀，而血管運動性鼻炎則多在20歲后發(fā)病，女性多見，一般2-3個噴嚏。二、感冒往往發(fā)生在受涼之后，并常伴有咽痛、頭痛、發(fā)熱等，癥狀持續(xù)，病程在1周左右，后期鼻涕變?yōu)榘尊け翘榛蚴屈S膿鼻涕。而血管運動性鼻炎只要受到某種因素刺激就容易反復發(fā)作，鼻涕為清水樣涕，誘發(fā)或刺激因素解除后癥狀也隨之消失。血管運動性鼻炎的常見病因或誘因有哪些？血管運動性鼻炎的病因較為復雜，一般認為與自主神經(jīng)功能紊亂、心理壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、外部因素如冷空氣、異味、煙草煙霧等因素有關(guān)。一、心理和情緒因素：精神緊張、過度疲勞、恐懼或怨恨、沮喪等反復刺激，引起患者鼻部反應(yīng)。二、外界刺激因素：溫度、濕度的突然改變，如季節(jié)變化、吹空調(diào)、起床、運動等可引起發(fā)作。大氣污染，如煙霧、粉塵、酒精及其他化學物品刺激也可誘發(fā)。即刻產(chǎn)生發(fā)作性噴嚏，并伴有較多水樣鼻涕，有時誤以為患過敏性鼻炎。三、特發(fā)性反應(yīng)：即找不到任何可疑的誘發(fā)因素，患者常有水樣鼻涕，鼻黏膜水腫，并可能伴有黏膜息肉或鼻息肉。可能的誘因：內(nèi)分泌功能失調(diào)、藥物因素、感染因素等。簡單來說，聞到了特殊的氣味，遇到了冷熱溫度變化，或者精神上壓力比較大，又或者是吃了辣，遇到這些情況之后，突然出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏這些癥狀，就說明你可能有血管運動性鼻炎了。血管運動性鼻炎雖然解除誘發(fā)因素后能很快緩解癥狀，但由于長期鼻塞和流涕，處于慢性炎癥的刺激，患者可能會感到頭部昏沉、嗅覺減退等，甚至并發(fā)鼻竇炎、鼻息肉。那么得了血管運動性鼻炎該怎么治療呢？主要包括藥物治療、非藥物治療和手術(shù)治療。1、?藥物治療：1.?鼻用糖皮質(zhì)激素，可改善患者鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀。常用藥物包括丙酸氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑等。2.?抗組胺藥，可明顯緩解鼻癢、流涕、打噴嚏癥狀。常用藥物包括鹽酸西替利嗪、氯雷他定等。3.?鼻用抗膽堿能藥，可緩解嚴重的流涕癥狀，常用藥物包括異丙托溴銨等。4.鼻用減充血劑，可減輕鼻塞癥狀，該藥連續(xù)使用時間不應(yīng)超過7天，且2歲以內(nèi)患兒禁用常用藥物包括呋麻滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑、塞洛唑啉鼻噴劑等。二、非藥物治療，可采取以下措施：1.避免誘發(fā)因素：如避免冷空氣和異味等刺激因素，減少煙草煙霧的吸入等，可佩戴口罩，避免吸入干冷空氣。2.鼻腔沖洗：可使用專門清洗鼻腔的擠壓瓶，將其裝入生理鹽水沖洗鼻腔，每日在家中進行鼻腔護理，可以有效改善鼻腔通氣。3.保持健康的生活方式：保持充足的睡眠、適當?shù)腻憻捄途獾娘嬍?，可以提高身體免疫力，預防血管運動性鼻炎的發(fā)作。4.心理調(diào)節(jié)：學會調(diào)節(jié)心理壓力，放松心情，找到適合自己排解壓力的方法，例如聽音樂、慢跑等，避免因情緒緊張而誘發(fā)血管運動性鼻炎。三、手術(shù)治療：對于一些嚴重的病例，如經(jīng)保守治療1年以上癥狀不能控制且有加重趨勢；鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)解剖畸形明顯影響通氣或鼻竇引流；不可逆病變組織如鼻甲粘膜肥大或較大息肉，可考慮手術(shù)治療。

鼻炎是分很多類型的，常見的可以分為過敏性鼻炎，慢性鼻炎，肥厚性鼻炎，藥物性鼻炎等等，不同鼻炎的癥狀也是不一樣的，現(xiàn)在就一起來了解一下鼻炎6種典型癥狀。鼻炎的典型癥狀主要有?①鼻塞，鼻子不通氣引起鼻塞的疾病主要有以下3大項：?（1）過敏性鼻炎?（2）鼻竇炎、鼻息肉?（3）鼻中隔偏曲?②流鼻涕，清水樣或者膿鼻涕通常來說，流的鼻涕像清水樣，低頭鼻涕就能滴下來；膿鼻涕有3種情況：粘稠呈黃綠色鼻涕；鼻涕在鼻腔里面擤不出來；膿鼻涕往鼻后孔倒流入咽部。（1）清鼻涕：過敏性鼻炎。（2）膿鼻涕：鼻甲肥大、鼻竇炎、鼻息肉。?③偶爾或者經(jīng)常打噴嚏?④頭痛?⑤不分時段流鼻血，偶爾或者經(jīng)常流?⑥嗅覺減退，鼻涕倒流，咽喉異物感鼻炎帶給人們的危害是很嚴重的，如果有以上癥狀，建議及早合理防治。

1、千柏鼻炎片由千里光、卷柏、羌活、決明子、麻黃、川芎、白芷組成。清熱解毒，活血祛風，直肺通竅。用于（實證）風熱犯肺、內(nèi)郁化火、凝滯氣血所致的鼻塞、鼻癢氣熱、流涕黃稠，或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍；急性性鼻炎、急慢性鼻竇炎見上述證候者。2、通竅鼻炎膠囊由蒼耳子（炒）、防風、黃芪、白芷、辛夷、白術(shù)（炒）、薄荷組成。散風消炎，宣通鼻竅。用于鼻淵，鼻塞，流涕，前額頭痛；鼻炎，鼻竇炎及過敏性鼻炎。3、辛芩顆粒由細辛、黃芩、荊芥、防風、白芷、蒼耳子、黃芪、白術(shù)、桂枝、石菖蒲組成。益氣固表，祛風通竅。用于（虛證）肺氣不足、風邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕，易感冒；過敏性鼻炎見上述證候者。4、鼻淵舒口服液由蒼耳子、辛夷、薄荷、白芷、黃芩、梔子、柴胡、細辛、川芎、黃芪、川木通、桔梗、茯苓。疏風清熱，祛濕通竅。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風熱及膽腑郁熱證者。5、鼻淵通竅顆粒由辛夷、蒼耳子（炒）、麻黃、白芷、薄荷、藁本、黃芩、連翹、野菊花、天花粉、地黃、丹參、茯苓、甘草組成。疏風清熱，宣肺通竅。用于（實證）急性鼻竇炎屬外邪犯肺證。6、鼻舒適片由蒼耳子、野菊花、鵝不食草、白芷、防風、墨旱蓮、白芍、膽南星、蒺藜、甘草、撲爾敏組成。清熱消炎，通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛，過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎。7、玉屏風顆粒玉屏風由黃芪、防風、白術(shù)三味藥組成。具有益氣、固表、止汗之功效。用于表虛不固，自汗惡風，面色?白，或體虛易感風邪者。過敏性鼻炎多由氣虛不固引起，屏風顆粒具有增強抵抗力的作用，所以玉屏風散在治療過敏性鼻炎中非常常用。8、蒼耳子鼻炎膠囊主要組成是：蒼耳子浸膏粉、石膏浸膏粉、白芷浸膏粉、冰片、辛夷花揮發(fā)油、薄荷腦、辛夷花浸膏粉、黃芩浸膏粉。有疏風、清肺熱、通鼻竅、止頭痛的功效。用于風熱型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻竇炎，過敏性鼻炎。9、鼻炎康片主要組成：廣藿香、鵝不食草、野菊花、黃芩、薄荷油、蒼耳子、麻黃、當歸、豬膽粉、馬來酸氯苯那敏。具有清熱解毒、宣肺通竅、消腫止痛之功效。主治肺經(jīng)郁熱型急、慢性鼻炎及過敏性鼻炎。10、鼻通寧滴劑成分：辛夷、鵝不食草等其他添加劑。適應(yīng)人群：用來治療因為鼻竇炎導致鼻塞，呼吸不動的情況。功效：藥中含有辛夷有著開竅的功效。治療所有原因?qū)е碌谋侨?，呼吸不動?1、鼻炎通噴霧成分：金銀花、冰片、辛夷油、鹽酸麻黃堿、黃芩苷等其他添加物。適應(yīng)人群：治療慢性鼻竇炎鼻塞、鼻痛，適用于鼻塞伴有頭痛、鼻腔內(nèi)疼痛的人群使用。功效：清熱解毒，通竅解表。治療因為風寒入體化熱引起的肺熱導致的鼻竇炎，引起的鼻竇疼痛。12、通竅鼻炎顆粒成分：蒼耳子、黃芪、防風、白芷、薄荷、白術(shù)、辛夷及其他添加物。適應(yīng)人群：因為呼吸道感染導致的鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等多種鼻炎情況都可以使用。因為其有著很好的消炎作用，治療鼻竇發(fā)炎效果非常好。功效：消炎，解表、通鼻開竅。治療因為多種原因?qū)е碌谋亲影l(fā)炎引起的涕多、鼻塞等情況。13、鼻炎靈片成分：辛夷、蒼耳子、白芷、黃芩、細辛、川貝母、薄荷腦、淡豆豉。適應(yīng)人群：慢性鼻竇炎，長期鼻竇炎患者鼻子一直流涕，不通，聞不到刺激性味道，有時會有前額疼痛。功效：消腫、散熱、解表、通鼻竅。治療慢性鼻竇炎導致的長期鼻子不通，一直流涕效果明顯。14、香菊膠囊成分：夏枯草、野菊花、辛夷、黃芪、白芷、防風、川芎、甘草，化香樹果序及其他添加物。適應(yīng)人群：急性、慢性鼻竇炎都可以使用，治療鼻竇發(fā)炎導致的鼻塞，鼻腔腫大疼痛。功效：辛溫解表，開通鼻竅。因為上呼吸道感染引起的急性鼻竇炎，和慢性鼻竇炎復發(fā)導致的鼻塞。15、鼻淵舒口服液成分：薄荷、辛夷、蒼耳子、梔子、黃芩、白芷、細辛、川芎、柴胡、黃芪、桔梗、川木通、茯苓。適應(yīng)人群：治療因為受寒導致的上呼吸道感染，引起的急性鼻竇炎。功效：疏風解表，散寒祛濕，通鼻竅。治療因為感冒導致的急性鼻竇炎。轉(zhuǎn)自https://m.chunyuyisheng.com/mip/topic/2183064/

鼻涕倒流到咽喉老吐痰臨床上很常見，去了醫(yī)院也都是鼻腔清洗、口服藥物以及噴鼻治療等方法進行處理，而且治療效果總是不好。那么怎么才能得到更好的治療呢？首先是需要找到鼻涕倒流的真正原因，也就是說，很多疾病都會導致鼻涕倒流，例如普通鼻炎過敏性鼻炎鼻竇炎鼻咽炎，再就是常常被忽略的一種疾病叫咽異感癥（中醫(yī)叫梅核氣），而每種疾病又因為患者病情情況不同，體質(zhì)不同，對各種藥物治療敏感度不同等問題，治療效果也不同。這就是臨床上為什么都是鼻涕倒流治療效果不同的原因，所以也只有診斷出導致鼻涕倒流的真正原因才能針對性的進行治療。