腸息肉

查出了腸息肉，建議不要食用油炸、腌制、霉變、辛辣以及較為堅(jiān)硬的食物，防止對(duì)腸道造成刺激，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。1.辛辣刺激的食物。平時(shí)避免食用過(guò)酸、過(guò)辣等刺激性及生冷不易消化的食物，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。2.紅肉及加工肉制品。紅肉（豬、牛、羊肉等）含有亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺混合物可刺激腸息肉和大腸癌的發(fā)生。因此，要少吃紅肉，但需要指出的是白肉（雞、鴨、魚(yú)等）也有這些致病成分，只是相對(duì)少一點(diǎn)而已。3.高油脂飲食。長(zhǎng)期攝入過(guò)多的高脂肪食物會(huì)給結(jié)腸粘膜帶來(lái)?yè)p傷。4.腌制食品。腌制和熏制的食品含鹽量較高，高鹽會(huì)抑制有益菌的生長(zhǎng)，致病菌就會(huì)增加，這樣也會(huì)造成結(jié)腸粘膜損傷。5.煙酒。煙、酒中含有的有害物質(zhì)蓄積在消化道內(nèi)，會(huì)給腸黏膜上皮帶來(lái)?yè)p傷。長(zhǎng)期吸煙、飲酒會(huì)增加腸息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.飲食做到少量多餐，不要暴飲暴食，不過(guò)冷過(guò)熱。2.進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)消化，以易消化的烹調(diào)方式為主（如：蒸、煮、燉）等。3.主食選擇粥、軟麥面等精細(xì)食物。葷菜：切碎制成軟爛的嫩肉，豬肉、雞肉、魚(yú)肉等。蔬菜：豆?jié){、豆腐腦、乳類(lèi)、蛋類(lèi)、菜汁、去皮制軟的瓜類(lèi)。尤其是半個(gè)月內(nèi)盡量避免食用根莖葉等含豐富纖維素食物。4.不能食用的食物：各種粗糧（如麥片等），整粒豆、硬果、富含食物纖維的。蔬菜（如番薯、芋頭等）、水果（如香蕉等）、油炸油膩食物、酒類(lèi)、咖啡因（咖啡、濃茶、可樂(lè)等）、辣椒、胡椒、咖喱等濃烈刺激性的調(diào)味品。5.注意休息，保持大便通暢，因活動(dòng)過(guò)多、進(jìn)食粗糙、大便秘結(jié)均可使焦痂過(guò)早脫落，創(chuàng)面未愈合而導(dǎo)致出血。6.在1個(gè)月內(nèi)避免重體力活動(dòng)（如爬山、提重度、抱小孩等），直腸息肉切除后避免長(zhǎng)時(shí)間用力下蹲。7.保持情緒舒暢、避免生氣。如有出現(xiàn)腹痛、黑色大便或明顯血便等及時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)診。8.胃腸息肉是一個(gè)會(huì)復(fù)發(fā)的疾病，要注意定期復(fù)查。

不可以。腸鏡是腸癌術(shù)后復(fù)查最重要的一項(xiàng)檢查之一。對(duì)于術(shù)前有腸息肉的患者，術(shù)后半年需要復(fù)查腸鏡，將息肉切掉，之后每年復(fù)查一次腸鏡。對(duì)于術(shù)前沒(méi)有息肉的患者，術(shù)后需要每年復(fù)查一次腸鏡，對(duì)于新出現(xiàn)的息肉，要及時(shí)處理。CT無(wú)法觀察腸子里面的情況，無(wú)法發(fā)現(xiàn)小息肉，無(wú)法看到腸粘膜是否有充血、潰瘍，無(wú)法觀察腸道里的是否復(fù)發(fā)，這些都只有腸鏡才能做到。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)早期腸癌就是因?yàn)楹ε伦瞿c鏡，不定期做腸鏡檢查。所以一定要定期復(fù)查腸鏡，吃過(guò)的虧，不要掉進(jìn)同樣的坑里兩次。

身體沒(méi)有不舒服，為什么也要定期體檢？那是因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)體檢，可以清晰的看到身體的病變，像那種不易被人發(fā)現(xiàn)的息肉，就是一種很典型的例子。當(dāng)腸道長(zhǎng)出腸息肉，我們的身體不會(huì)有任何排斥反應(yīng)，因此無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但是在體檢中，我們可以通過(guò)腸鏡很清晰的觀察到，并做出及時(shí)處理避免給身體消化功能帶來(lái)影響。?先了解什么是腸道息肉其實(shí)在日常中有許多人腸子里面會(huì)長(zhǎng)這種息肉，但是我們無(wú)法察覺(jué)，這種癥狀一般多發(fā)于男性之中，并且在男性40歲以后出現(xiàn)的幾率更大。其實(shí)腸息肉發(fā)生的原因很簡(jiǎn)單，大部分是由于局部粘膜出現(xiàn)炎癥引發(fā)，進(jìn)而導(dǎo)致粘膜便后，導(dǎo)致腸中出現(xiàn)隆起的肉球。

這是患者做完腸鏡，拿到病理報(bào)告后，最常見(jiàn)到的幾個(gè)名詞，那他們都是什么意思呢？腺瘤（liu）：也就是常說(shuō)的“腸息肉”，是一種良性的“小肉團(tuán)”，生長(zhǎng)緩慢，雖然是良性的，但是如果不及時(shí)處理，任憑它生長(zhǎng)，可能就會(huì)發(fā)生癌變，所以發(fā)現(xiàn)了腺瘤也要及時(shí)用腸鏡切除。一般來(lái)說(shuō)，有“管狀腺瘤”、“絨毛狀腺瘤”、“乳頭狀腺瘤”等，這是這些“小肉團(tuán)”在顯微鏡下的細(xì)胞形態(tài)，其中“管狀腺瘤”發(fā)生癌變幾率較低，而“絨毛狀腺瘤”和“乳頭狀腺瘤”的癌變幾率較高?！吧掀?nèi)瘤（liu）變”：是一個(gè)與“腺瘤（liu）”經(jīng)常一起出現(xiàn)的詞，?？吹降摹暗图?jí)別上皮內(nèi)瘤變”、“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”等，需要注意的是“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”，這是一種癌前病變，意味著這個(gè)“息肉”已經(jīng)坐在腸癌的門(mén)檻上了，下一步就要變成癌了。更需要注意的是，有時(shí)腸鏡取的病理較為表淺，就像一個(gè)蘋(píng)果只取到了蘋(píng)果皮，這個(gè)果皮可能是“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”，但是蘋(píng)果里面的果肉可能已經(jīng)是癌了，這就需要醫(yī)生借助腸鏡的圖像，看看這個(gè)息肉到底長(zhǎng)的什么樣，或者再次取病理，取到果肉，可能就發(fā)現(xiàn)癌了?！跋侔╝i）”：顧名思義，就是腸癌，“腺”這個(gè)字，是說(shuō)這個(gè)癌是由腺上皮細(xì)胞變成的，腸子最里面一層，全部都是腺上皮，所以絕大部分腸癌都是腺癌。

腸鏡可能是患者最抗拒的檢查之一了，因?yàn)槟c鏡需要喝瀉藥，而且做腸鏡可能會(huì)很不舒服，大部分患者都會(huì)問(wèn)：我們已經(jīng)做過(guò)腸鏡，為什么還要再做一次呢？這有以下幾點(diǎn)原因：（1）部分患者在做第一次腸鏡的時(shí)候，可能由于沒(méi)有排泄干凈，導(dǎo)致腸腔內(nèi)還有大便，這些大便會(huì)掩蓋一些息肉，這些息肉可能需要在一定時(shí)間內(nèi)處理，所以為了制定一個(gè)合理的治療、復(fù)查策略，需要重新復(fù)查腸鏡；（2）部分患者的腫瘤是早期腫瘤，可能不需要外科手術(shù)（切腸子）處理，腸鏡下就可以切除，這需要有經(jīng)驗(yàn)的腸鏡醫(yī)生，并配合超聲腸鏡進(jìn)行判斷；（3）部分患者需要進(jìn)行外科手術(shù)，但腫瘤較小，術(shù)前需要腸鏡進(jìn)行輔助定位，所以需要讓腸鏡醫(yī)生提前對(duì)腫瘤的位置有一個(gè)了解；（4）部分患者腫瘤較大，形成梗阻，不了解腫瘤以上的情況，這時(shí)可能需要用更細(xì)的腸鏡，看是否可以“鉆”過(guò)腫瘤，了解腫瘤以上是否還存在其它病變，根據(jù)檢查情況制定合適的治療方案；（5）還有一小部分患者再?gòu)?fù)查腸鏡的時(shí)候，又發(fā)現(xiàn)了新的息肉/腫瘤，這些可能導(dǎo)致治療決策發(fā)生變化，所以需要重新復(fù)查腸鏡。

近期有不少朋友詢(xún)問(wèn)我有關(guān)腸息肉的問(wèn)題，諸如腸息肉是如何產(chǎn)生的？有什么癥狀？有什么危害？要不要切除？如何預(yù)防？等等。今天我就抽空就這一話(huà)題和大家聊幾句！腸息肉說(shuō)通俗一點(diǎn)就是腸壁上長(zhǎng)出來(lái)的贅生物。大小不等，形態(tài)各異，多表面光滑，也有萊花狀或乳頭狀生長(zhǎng)的。是臨床多發(fā)病之一，是患者因各種原因去做腸鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。腸息肉本身倒是沒(méi)有什么太大的危害，但是如果任其發(fā)展生長(zhǎng)，最終惡變?yōu)槟c癌的概率很高。換句話(huà)說(shuō)，腸癌多由腸息肉衍變而來(lái)，腸癌患者幾年前幾乎都是有腸息肉的，只是幾年前沒(méi)有查腸鏡，自己不知道而已。那么基于以上這些分析，怎么處理腸息肉這個(gè)問(wèn)題的結(jié)論已經(jīng)很明顯了，那就是切除！沒(méi)有什么別的選擇。腸息肉切除后要定期(原則上是一年左右)復(fù)查，如果再次查出腸息肉仍須切除，如果復(fù)查沒(méi)有再長(zhǎng)，則檢查間隔時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)。至于腸息肉是如何形成的，如何預(yù)防？這個(gè)問(wèn)題倒是有很多患者問(wèn)，但是這個(gè)問(wèn)題真的不是太好回答。發(fā)病原因中除了比較明確的遺傳傾向外，總體來(lái)講原因是不太清楚的。因此，如何預(yù)防確實(shí)也就成了難題?？傮w來(lái)講，我們還是建議大家避免進(jìn)食生冷刺激等影響胃腸功能的飲食，保持良好的生活習(xí)慣。那么腸息肉到底有哪些癥狀呢？也就是有些朋友問(wèn)的，我怎么才能知道我可能長(zhǎng)了腸息肉呢？這個(gè)問(wèn)題我故意把它放到最后來(lái)回答，因?yàn)閷W(xué)術(shù)界對(duì)這個(gè)問(wèn)題也是有爭(zhēng)論的，因此我對(duì)這個(gè)問(wèn)題的回答大家聽(tīng)聽(tīng)就好，僅供參考。相關(guān)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)主要分為兩派。一派學(xué)者認(rèn)為，腸息肉是有癥狀的，主要表現(xiàn)為腹痛腹瀉便血腸易激等消化道癥狀。他們的理論依據(jù)是，確有相當(dāng)多的患者因?yàn)樯鲜霭Y狀就診，在腸鏡檢查時(shí)切除腸息肉后上述癥狀明顯緩解或消失了。另外一派學(xué)者認(rèn)為腸息肉是無(wú)癥狀的，不管你是因?yàn)槭裁丛?多因腹痛腹瀉便血或體檢便潛血陽(yáng)性等)就診而檢查腸鏡，如果查出來(lái)有腸息肉，腸息肉與你就診原因是沒(méi)有關(guān)系的。腸鏡檢查既是診斷手段也是治療手段，腸鏡檢查須清空胃腸道，將原來(lái)的病態(tài)的紊亂的腸道菌群生態(tài)打破，術(shù)后重新逐漸建立了正常的腸道菌群生態(tài)。正所謂不破不立，原有生態(tài)不打破是很難建立新生態(tài)的。新的正常菌群生態(tài)建立了，原有的胃腸功能紊亂的相關(guān)癥狀(也就是多數(shù)患者就診的原因)自然就會(huì)緩解或消失。如果你們上網(wǎng)查的話(huà)多半得到的回答是前一種觀點(diǎn)，不過(guò)我是偏向于支持后一種觀點(diǎn)。好了，今天先聊到這里吧！

腸息肉手術(shù)后的飲食是十分關(guān)鍵的，合理的飲食可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合。一般情況下，腸息肉手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁飲，24小時(shí)以后根據(jù)息肉的數(shù)量、大小、創(chuàng)面的大小以及術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等來(lái)決定是否恢復(fù)飲食。1.恢復(fù)飲食循序漸進(jìn)（1）術(shù)后恢復(fù)飲食第1天主要以溫涼、少渣的流食為主，主要是米湯、藕汁、青菜湯汁等，少食多餐，及時(shí)觀察餐后反應(yīng)，一旦出現(xiàn)胃脹或胃部不適等不良反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理。（2）第2～3天，可以食用半流質(zhì)飲食，如小米粥、稀飯或米糊、紅蘿卜湯汁，加蒸雞蛋一份，補(bǔ)充傷口需要修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。（3）第4天可以食用質(zhì)軟和粗硬纖維含量少的食物，如:?大米粥，紅豆粥、爛面條、肉末菜葉粥，玉米羹、肉末蒸雞蛋、豆腐魚(yú)片湯等易消化、豐富蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)補(bǔ)充水果汁。（4）一周開(kāi)始逐步過(guò)渡到普通食物。2.腸息肉術(shù)后哪些不適合吃？〈1）腸息肉術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食比較辛辣、燥熱、油炸、干硬粗糙的食物，如辣椒、花椒等。不能飲酒，防止熱迫血行，導(dǎo)致創(chuàng)面出血、不易愈合。（2）術(shù)后4周少食豆制品、紅薯等容易產(chǎn)氣的食物，防止引起腹脹。3.腸息肉術(shù)后怎么樣吃？（1）為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，可以進(jìn)食排氣消脹、清熱利水的食物，如蘿卜、冬瓜、綠豆、陳皮等。（2）為促進(jìn)傷口愈合，可以進(jìn)食益氣補(bǔ)血、行氣血的食物，如當(dāng)歸、紅棗、玫瑰花等。（3）為減少腸息肉復(fù)發(fā)可能，可進(jìn)食溫補(bǔ)、祛濕健脾的食物，如薏米、木瓜、白扁豆、玉米、芡實(shí)、蓮子、高粱等。少食紅肉、煙熏之品。4.術(shù)后出院后注意哪些事項(xiàng)？出院后需要注意以下幾點(diǎn)：（1）要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，最主要是戒煙、限酒。（2）術(shù)后如仍有腹部不適，腹痛、腹瀉，大便改變的情況，可根據(jù)自己的體質(zhì)，癥脈結(jié)合，服用藥食兩用之品，或中藥調(diào)攝2-3月改善癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。

一、概述幼年息肉綜合征是一種罕見(jiàn)的常染色體顯性遺傳性疾病，其特征在于消化道中存在錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，又稱(chēng)幼年性息肉。錯(cuò)構(gòu)瘤是在腸或其他器官積累的非癌性（良性）組織塊?；颊叩南⑷饨?jīng)常在20歲以下始發(fā)，其一生中的息肉數(shù)量少則5個(gè)左右，多則100個(gè)以上。大多數(shù)幼年性息肉是非癌性的，但具有家族史的人群胃腸道癌癥（如胃、小腸、結(jié)腸和直腸癌）風(fēng)險(xiǎn)更高。有10%~50％發(fā)生胃腸道癌的風(fēng)險(xiǎn)，其中最常見(jiàn)的癌癥類(lèi)型是結(jié)直腸癌。增加患胃腸道惡性腫瘤的終生風(fēng)險(xiǎn)為38%~68%。發(fā)病率為1/16萬(wàn)~1/10萬(wàn)間。二、臨床表現(xiàn)根據(jù)病癥的體征和癥狀，可分為3種類(lèi)型。1.嬰兒彌漫幼年息肉病便于嬰兒期，臨床表現(xiàn)為不同程度的腹瀉，便血，有時(shí)發(fā)生腸套疊，低蛋白血癥，巨頭，杵狀指。2.彌漫性幼年息肉病?好發(fā)年齡為6個(gè)月到5歲，表現(xiàn)為低蛋白血癥，腸套疊，和營(yíng)養(yǎng)不良。3.結(jié)腸幼年息肉病?好發(fā)年齡機(jī)為5到15歲，臨床也表現(xiàn)為便血，出血及直腸脫垂，或出現(xiàn)以上兩種疾病表現(xiàn)的類(lèi)似癥狀，但息肉通常分布于結(jié)腸遠(yuǎn)端及直腸，有時(shí)伴有腭裂，腸旋轉(zhuǎn)不良，多脂，先天性心臟病和頭顱發(fā)育異常等。三、發(fā)病機(jī)制???該綜合征由SMAD4基因或BMPRIA基因雜合突變而發(fā)病。SMAD4基因位于的18號(hào)染色體18q2區(qū)域，BMPRIA基因位于10號(hào)染色體的10q21區(qū)域，編碼骨形態(tài)發(fā)生蛋白受體1A。約25%患者有新發(fā)突變。因此，兒童和青少年無(wú)論有或無(wú)該綜合征家族史，如結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有5個(gè)息肉時(shí)，應(yīng)評(píng)估該綜合征的結(jié)腸外表現(xiàn)，隨后進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測(cè)。五、診斷當(dāng)個(gè)體（<20歲）符合以下任何一條，即可診斷為該綜合征。1.內(nèi)鏡示結(jié)腸或直腸內(nèi)超過(guò)5個(gè)息肉；2.除結(jié)直腸外，胃腸道其他部位也存在幼年性息肉；或3.有JPS家族史，胃腸道發(fā)現(xiàn)幼年性息肉?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)SMAD4或BMPRIA中的致病突變體，可進(jìn)一步確診為該綜合征。六、治療患者可能需每年內(nèi)鏡切除息肉和細(xì)胞學(xué)檢查。如息肉發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，需要手術(shù)切除結(jié)腸。七、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防1.該綜合征個(gè)體或具有該綜合征家族史的個(gè)體須及時(shí)行基因檢測(cè)。對(duì)于基因檢測(cè)確定存在SMAD4或BMPRIA致病突變的個(gè)體，須定期進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。預(yù)防監(jiān)測(cè)包括：直腸有無(wú)出血、腹痛、便秘、腹瀉或糞便大小、形狀和／或顏色的變化。對(duì)于經(jīng)過(guò)手術(shù)切除腸道的該綜合征患者，因殘余腸段息肉的術(shù)后發(fā)生率很高，需要進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪(fǎng)。2.結(jié)腸鏡檢查和上消化道內(nèi)鏡檢查?應(yīng)從十幾歲（如15歲）開(kāi)始，或在初始癥狀時(shí)開(kāi)始，以較早者為準(zhǔn)。如果為陰性者，應(yīng)在3年內(nèi)重?復(fù)篩查。3.如果只識(shí)別出1個(gè)或幾個(gè)息肉?應(yīng)鏡下摘除息肉?；颊邞?yīng)每年進(jìn)行一次復(fù)檢，直到?jīng)]有發(fā)現(xiàn)息肉，此后每3年篩查一次。4.如果發(fā)現(xiàn)許多息肉?須去除大部分結(jié)腸或胃。術(shù)后患者應(yīng)每年進(jìn)行一次復(fù)檢，直到?jīng)]有發(fā)現(xiàn)息肉，此后每3年篩查一次。???主要根據(jù)《今日遺傳咨詢(xún)》內(nèi)容編輯