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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)木前去走位，有華脫生戌能回此神結(jié)鉤。 目前肌肉檢查正常，肘關(guān)節(jié)有往下阻，該怎么辦啊？我們正常人當(dāng)中尺神經(jīng)發(fā)脫的現(xiàn)象還是蠻常見(jiàn)的啊，此神經(jīng)花脫現(xiàn)象只是一種現(xiàn)象啊，我們說(shuō)此神經(jīng)發(fā)脫容易出現(xiàn)此神經(jīng)。 看牙啊，并不是說(shuō)此次一化脫就要手術(shù)。 只有當(dāng)此神經(jīng)滑脫出現(xiàn)了此經(jīng)損傷的情況下，我們才考慮手術(shù)。 嗯，那那么怎么說(shuō)什么意思呢？就是一旦你知道自己有磁線(xiàn)滑脫，要稍微注意一點(diǎn)，避免過(guò)度的彎曲肘關(guān)節(jié)啊，盡可能保持關(guān)節(jié)升職位啊，啊，因?yàn)檫@種情況你要有一個(gè)思想意識(shí)，你要知道你這種情況下，此神經(jīng)容易出現(xiàn)損傷啊，也就是我們所說(shuō)的叫肘管綜合癥啊，只要此神經(jīng)沒(méi)出現(xiàn)損傷。 肌電圖正常，一般就不需要手術(shù)，只有當(dāng)肌電圖檢查出現(xiàn)到磁性時(shí)上我們才考慮手術(shù)啊?；摫旧聿恍枰中g(shù)啊，只是說(shuō)滑脫的人容易出現(xiàn)視身性損傷，在沒(méi)出現(xiàn)尺性損傷之前，一般都不需要手，有很多人一輩子華脫也沒(méi)有出現(xiàn)雌激損傷。 啊，就不一定需要治療。 啊，所以呢，你唯一要做的事就要注意一點(diǎn)啊，盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)多的啊彎曲做彎曲，做到這一點(diǎn)呢就可以了啊，一旦出現(xiàn)這個(gè)小拇指麻木啊，無(wú)邊的木啊，這時(shí)候呢，就要考慮去檢查一下，看看是不是03月18日
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01月08日53
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)和正常神經(jīng)恢復(fù)都恢復(fù)不好，做什么時(shí)候能恢復(fù)手部功能，如果此神經(jīng)和正經(jīng)都不好的話(huà)，它影響應(yīng)該是蠻大的，這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)呢，還要看它的部位。 如果在上面的話(huà)，那影響非常大啊，那功能重建就是做功能重建效果也不好。 如果在肘部下面呢，影響會(huì)小一點(diǎn)，因?yàn)槟鞘滞髴?yīng)該沒(méi)問(wèn)題啊，只是手指的問(wèn)題，如果在手腕呢，那就影響更小一點(diǎn)，那只手指也沒(méi)問(wèn)題，只是呢，這個(gè)精細(xì)動(dòng)作差一點(diǎn)，隊(duì)長(zhǎng)差一點(diǎn)。 所以呢，要看你在哪個(gè)部位，是上臂呢，還是肘關(guān)節(jié)呢，還是手腕。 啊，如果是手腕的話(huà)呢。 應(yīng)該是做功能重建還是可以的，如果在肘關(guān)節(jié)這里呢？ 啊，功能重建效果就差一點(diǎn)啊，在上邊呢就更差啊，所以呢，看你在哪個(gè)部位，不同的部位。 效果不一樣。2023年06月04日109
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2023年04月30日38
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石勁松主治醫(yī)師 北京華信醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，下面一個(gè)問(wèn)題，尺神經(jīng)損傷應(yīng)該如何治療呢啊您。 所說(shuō)的尺神經(jīng)損傷是什么原因造成的，比如是外傷造成的呢，還是這種的，呃，比如說(shuō)這種卡壓造成的呢？嗯，一般的情況下啊，如果說(shuō)比如說(shuō)是外傷造成的，可能比如一些神經(jīng)神經(jīng)斷裂了，那肯定是要經(jīng)過(guò)神經(jīng)修復(fù)做手術(shù)，然后術(shù)后。 要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物啊，包括就是您康復(fù)來(lái)治療，如果單純的就是局部的，比如說(shuō)擠壓這種受傷的，咱們常見(jiàn)的也就是內(nèi)科，就是一些吃吃藥物啊，B族維生素啊，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)啊，如果說(shuō)損傷的比較嚴(yán)重的話(huà)，也可以考慮做一些的康復(fù)治療。2023年04月14日77
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 此神經(jīng)手術(shù)吻合后，手被沒(méi)有知覺(jué)了，手指更轉(zhuǎn)型了，怎么辦？ 我很難回答你的問(wèn)題，為什么？因?yàn)槟愦松窠?jīng)如果是需要吻合的話(huà)，說(shuō)明神經(jīng)是斷掉的。 那么神此時(shí)一斷掉的話(huà)，手臂是沒(méi)有知覺(jué)的。 啊，這個(gè)手指肯定是爪心手啊，這是此神經(jīng)損傷的正常反應(yīng)啊，這個(gè)和你吻合沒(méi)有任何關(guān)系啊，那么只是說(shuō)早早期的時(shí)候，剛開(kāi)始不是那么明顯，那么隨著時(shí)間的推移，它會(huì)越來(lái)越明顯。 啊，是這種情況，明白吧，死神就只要斷了，他肯定會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)下手啊，會(huì)越來(lái)越越明顯啊，肌肉會(huì)越來(lái)越萎縮啊。 否則你為什么要做吻合呢？做吻合說(shuō)明你是斷了啊這個(gè)。 自覺(jué)沒(méi)有。 還有你都出現(xiàn)了更嚴(yán)重的，更明顯的轉(zhuǎn)型時(shí)，和吻合神經(jīng)沒(méi)有關(guān)系，是你神經(jīng)尺神經(jīng)損傷，特別是此神經(jīng)斷裂以后的一個(gè)正常反應(yīng)，所以呢，你不要焦慮這個(gè)事情，任何人像你這種情況都會(huì)出現(xiàn)你同樣的問(wèn)題。2023年04月09日42
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 是神經(jīng)斷裂，神經(jīng)B超吻合好，但是經(jīng)濟(jì)頭沒(méi)修好，是否需要手術(shù)?。窟@個(gè)問(wèn)題呢要分兩個(gè)方面，第一。 要看時(shí)間啊，你可以初步判斷一下，你現(xiàn)在做的肌電圖是手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間啊，我們神經(jīng)在最佳的狀態(tài)下，最多一天生長(zhǎng)一毫米啊，你自己可以測(cè)量一下，一天一毫米。 一個(gè)月30天，長(zhǎng)三公分三厘米啊，三個(gè)月長(zhǎng)十公分，但是這個(gè)是最快的速度，最佳的狀態(tài)，一般是達(dá)不到的啊。 一般要打折扣的啊，你就按這個(gè)最佳速度算啊，看看時(shí)間到了沒(méi)有，所以有時(shí)候呢，時(shí)間不到，所以基金圖沒(méi)做出來(lái)。 我們呢，要判斷它長(zhǎng)得好不好呢啊，還要結(jié)合這個(gè)手術(shù)的時(shí)間，如果你已經(jīng)半年了，精神度還是沒(méi)消好，那說(shuō)明長(zhǎng)得肯定不好啊。 如果你才一個(gè)月兩個(gè)月完全正常。2023年03月12日64
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 啊，尺神經(jīng)損傷做到松檢手術(shù)四個(gè)多月還沒(méi)好，還能恢復(fù)嗎？這個(gè)沒(méi)好呢，要打引號(hào)的啊，因?yàn)槲覀兩窠?jīng)的好壞呢。 呃，有兩兩個(gè)含義，一個(gè)是我的感覺(jué)啊，我自己，哎喲，自己覺(jué)得這個(gè)時(shí)候好很多了啊，知覺(jué)也恢復(fù)了一些，力氣也大了點(diǎn)啊，這是一種好，還有一種好呢，這個(gè)這這種好是你主觀的感覺(jué)。 還總。 主觀感覺(jué)不明顯，為什么？因?yàn)樯窠?jīng)它的恢復(fù)太慢了，每天一點(diǎn)點(diǎn)，每天一點(diǎn)點(diǎn)。 那么。 你每天在關(guān)注它，所以那么一點(diǎn)點(diǎn)的改善。你有時(shí)候根本。 關(guān)注不到，體會(huì)不到啊，叫潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。 一點(diǎn)點(diǎn)，一點(diǎn)點(diǎn)。 所以呢，這時(shí)候需要做個(gè)客觀的檢查啊，以客觀的檢查為準(zhǔn)，所以你已經(jīng)四個(gè)多月，我不知道你有沒(méi)有復(fù)查過(guò)啊，如果沒(méi)有復(fù)查過(guò)呢，建議你復(fù)查個(gè)機(jī)電圖看看客觀的指標(biāo)，當(dāng)然也有可能客觀的指標(biāo)也沒(méi)有恢復(fù)也有可能性啊，所以呢。 嗯，恢復(fù)不恢復(fù)有兩種含義，一個(gè)是主觀的感覺(jué)，還有一個(gè)是客觀的檢查啊，這兩個(gè)結(jié)合起來(lái)，有時(shí)候只是其中一個(gè)感覺(jué)有恢復(fù)，最好的是兩個(gè)都有啊，我主觀上也覺(jué)得在恢復(fù)做檢查也恢復(fù)了，這是最好的啊，所以我建議你呢。 如果還沒(méi)復(fù)查過(guò)，可以復(fù)查一次肌電圖，已經(jīng)四個(gè)月了，我們一般建議三個(gè)月，最多三個(gè)2023年03月05日39
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