-
2021年03月18日
850
0
1
-
付中學(xué)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 轉(zhuǎn)眼又來一個春季，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言:“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮；夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。”這句話道出了中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論中關(guān)于春季養(yǎng)生的真諦。在皮膚病大夫眼里，春季也是多事的季節(jié)，無論患過還是沒有患過皮膚病的人都應(yīng)該謹(jǐn)防以下幾種皮膚病的發(fā)生。 1.春季皮炎皮膚病也有季節(jié)性變化。伴隨著嚴(yán)寒冬季的遠(yuǎn)去，皮膚瘙癢癥的陰影還沒有被全部忘卻，惱人的春季皮炎又要到來。和皮膚瘙癢癥比較專注于惹老年人不同，春季皮炎發(fā)病的人群要廣很多。由于氣溫的升高，景色的變換，人們外出旅游的興致又起。但由于早春整體氣溫仍然較低，加上大風(fēng)的侵襲，人的皮膚比較干燥。由于春季整體屬于生發(fā)的季節(jié)，人體血液活動也較冬季為甚，容易被外來物質(zhì)如花粉、蟲螨等侵襲，如果您正好屬于過敏體質(zhì)，就會出現(xiàn)春季皮炎。春季皮炎，其實是一大群疾病的概括，主要包括過敏和刺激引起的皮炎。這類皮炎常見的表現(xiàn)就是皮膚瘙癢、出疹子，有時候還會出現(xiàn)皮膚脫屑的情況。 怎么才能杜絕這種皮炎呢？其實也很簡單，您可以用一些簡單的保濕的東西保持自己皮膚尤其是面部等暴露皮膚的濕潤。比較安全的保濕品是橄欖油，臨床上長推薦患者使用的橄欖油保濕方法是：您取一份橄欖油（廚房用的），加上九分水，混合勻了，隨身帶著就可以用了。不建議用含有激素的軟膏，以免出現(xiàn)激素依賴性皮炎。 2.蟲咬皮炎和丘疹性蕁麻疹 這個世界，很多東西尤其是有生命的東西，都會順著《黃帝內(nèi)經(jīng)》那句話來養(yǎng)生。隨著春季的到來，天氣轉(zhuǎn)暖，許多昆蟲也開始復(fù)蘇或者活動。有些昆蟲如跳蚤、臭蟲、螨、蚊等，很容易就侵襲到您嬌嫩的皮膚。如果被這些蟲子叮咬之后，就會出現(xiàn)一種很癢的丘疹，撓之后會出血，而且很癢。這是由于蟲咬之后產(chǎn)生的皮膚過敏引起的。如果換上丘疹樣蕁麻疹，加上不斷地?fù)献?，就會反?fù)不愈，漸漸加重。有些人因為蟲子咬后還會出現(xiàn)癢疹或結(jié)節(jié)性癢疹，影響到人的正常生活。在臨床上還看到一些人因為蟲咬性皮炎出現(xiàn)繼發(fā)感染等，有些人還會出現(xiàn)腎損傷等更為嚴(yán)重后果。 要想避免出現(xiàn)這種情況，您能做到的是確保自己居住的環(huán)境保持良好的空氣流通，同時還要做到有充分的通風(fēng)和采光。如果家中有寵物，要經(jīng)常為寵物洗澡，有條件可以定期去寵物診所消毒。同時還要要勤洗勤曬衣物、被單、枕頭、被子、毛絨玩具，并要定期清洗空調(diào)的吸塵網(wǎng)等。如果您不小心被蟲咬了，或者換上蟲咬性皮炎，那么您就做到勤剪指甲，不要撓抓自己的皮膚，避免擴(kuò)大疾病范圍。 3.蕁麻疹 這幾天在臨床上，每天都可以見到幾例蕁麻疹患者。春季常由于蚊蠅叮咬和陽光過敏而誘發(fā)蕁麻疹。蕁麻疹包括兩種。急性蕁麻疹皮膚出現(xiàn)大小不等之風(fēng)團(tuán)樣損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留痕跡；慢性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)損害反復(fù)發(fā)作，時間持續(xù)1～3個月以上。 蕁麻疹是最為常見的皮膚病之一，老百姓常常稱之為“風(fēng)疙瘩”等。這種疾病容易診斷，但并不代表它不“厲害”。有一部分蕁麻疹患者，會突然出現(xiàn)憋悶喘不上氣來等癥狀，一些人還會因此而致命。導(dǎo)致此種嚴(yán)重后果的原因是，患者出現(xiàn)喉頭黏膜水腫，進(jìn)而出現(xiàn)阻塞呼吸道，病人會有呼吸困難或血壓下降，出現(xiàn)休克等癥狀。 怎么防止出現(xiàn)以上所說的皮膚病呢，很簡單的一種做法就是不要接觸上面提到的東西，比如蟲子、強光等。如果不能避免到外面去，就要做好防護(hù)。如果出現(xiàn)皮膚不適，不要自己靠想當(dāng)然來處理，最好征求醫(yī)生意見后再予處理2021年03月06日1643
1
4
-
云健健主治醫(yī)師 襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 1.隱翅蟲長什么樣？ 2.為什么會得隱翅蟲皮炎？ 隱翅蟲不會叮咬人，它身體內(nèi)的體液呈強酸性，拍打、碾碎后，體內(nèi)的強酸性體液沾到人皮膚表面就會引起皮炎，通俗講，就是酸腐蝕皮膚導(dǎo)致的皮炎。 3.如何預(yù)防與避免？ 大部分患者是在不知情的情況下拍死或者碾壓到隱翅蟲的，如夜晚睡覺時或者使用外面晾曬的未拍打的床單、被褥、衣物后。如果發(fā)現(xiàn)隱翅蟲爬到身上，可千萬別拍死它！最好的辦法就是吹走它，或用“彈指神功”彈走它。 4.隱翅蟲皮炎是什么樣的表現(xiàn)？ 隱翅蟲皮炎經(jīng)常發(fā)生在面、頸、四肢以及軀干等暴露部位。接觸毒液后數(shù)小時到2天內(nèi)就會局部出現(xiàn)條狀、片狀或點簇狀的水腫紅斑，后紅斑上出現(xiàn)密集的丘疹、水皰和膿皰，甚至紅斑中心的膿皰可以融合成一片。 5.如何處理？ a 早期出現(xiàn)上述表現(xiàn)后及時用肥皂水清洗（因為肥皂水呈堿性，酸堿可中和，中后期再清洗作用不大），然后外用激素類乳膏，如鹵米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等（依據(jù)患者年齡、發(fā)病部位及嚴(yán)重程度選用不同類型的激素，及控制激素乳膏的使用時間，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用）。 b 有糜爛、滲液，可用3%硼酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液冷濕敷，待滲液減少后再外用激素乳膏。 c 若激發(fā)感染者，可配合外用抗菌素軟膏，如百多邦、夫西地酸乳膏等。 6.隱翅蟲皮炎會不會留疤？ 早期積極治療一般不會留疤，若感染嚴(yán)重，沒有積極正確的治療會有留下疤痕的可能性，尤其是疤痕體質(zhì)的患者。然而就是及時得當(dāng)?shù)闹委熞部赡軙粝聲簳r性色素沉著，尤其是面部，所以也要做好防曬和保濕。 7.皮損能不能沾水？ 經(jīng)常有患者咨詢有皮損的地方能不能洗臉和洗澡？一般是可以的。但對于有糜爛、膿皰、滲液的地方最好采用淋?。ㄇ逑匆嘤泻锰帲梢詫B液、皮屑、膿性分泌物等污染物清洗掉，避免加重感染），不要清洗時間過長，清洗結(jié)束后，用清潔毛巾蘸干。之后可以使用硼酸溶液或高錳酸鉀溶濕敷10min左右后，再薄涂抗生素軟膏即可。2020年09月23日2649
2
4
-
王建輝副主任醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 皮膚科 呃，大家好啊，最近天氣開始熱了啊，熱了以后啊，孩子外出活動多一點呃，但是很容易被蟲癢啊，近期蟲咬過敏的皮膚病比較多啊，有時候臉上耳朵啊，手背啊，腳背啊，都可以出呢，出現(xiàn)這個紅色的疙瘩，有些會腫起來，甚至?xí)鹚挼陌。阅?，一定要注意防蟲癢啊，防蟲養(yǎng)呃，腫的厲害呢，阿圖的效率要高啊，比如說配合技術(shù)的藥膏，比如說訂單得啊，百多邦之類的啊，如果總有水泡的嚴(yán)重的呃，那就呃，需要來醫(yī)院了，有時候口服的抗過敏藥了啊，口服的抗敏，因為他炎癥比較明顯，呃，有時候不要抓得太厲害，一旦抓破，容易破皮感染，那就更麻煩了，反正注意防蟲癢啊，防過敏，包括文字啊，晚上像蚊帳外出要穿長袖啊，防蟲呀，遠(yuǎn)離那些花草樹木太多的地方，包括一些貓狗啊，雞啊，這些容易有跳蚤的地方。2020年04月28日926
0
1
-
2019年12月02日1530
0
1
-
2019年11月29日11907
0
0
-
李倩主治醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 夏季來了，溫度升高，蚊蟲也漸漸增多，寶寶戶外活動難免被咬。蟲咬之后應(yīng)該如何處理令家長們頭疼，近期網(wǎng)上的蟲咬后寶寶得了腦炎，又再次將本病推上了熱議。我們來一一解答家長的問題：首都兒科研究所皮膚科李倩1.就是個蟲咬而已，為什么寶寶反應(yīng)這么大，腫這么大？現(xiàn)在的寶寶生活條件都好，很少被蟲咬，因此一旦被咬了反應(yīng)都特別大；要是從小在農(nóng)村長大的孩子，被咬的次數(shù)非常多，反而對此的反應(yīng)不大；過敏體質(zhì)的寶寶叮咬以后反應(yīng)也更重；再者，寶寶皮薄肉嫩，比成人的反應(yīng)也更重。有的寶寶甚至?xí)霈F(xiàn)整個下肢或上肢都紅腫的情況，還會累及到全身感染，出現(xiàn)發(fā)燒，影響精神狀態(tài)。2.該怎么治療？如果腫脹得特別厲害，尤其寶寶伴有發(fā)熱，煩躁等，一定來醫(yī)院檢查，可以掛一個皮膚科，查一個基本的血常規(guī)，如果感染特別厲害，需要口服抗生素，一般是頭孢來治療；如果血里面很正常，那就是局部皮膚的問題?？梢酝庥每股兀ò俣喟罨蛘叻蛭鞯厮幔┓乐垢腥荆庥么龠M(jìn)血液循環(huán)的藥物，癢得特別厲害可以用弱效的激素（尤卓爾、艾洛松）等?？诜惯^敏藥物（仙特明或開瑞坦）止癢的。只要寶寶不抓，2周基本能控制好，如果反復(fù)搔抓，3個月，半年1年都有可能全部抓破3.如何預(yù)防？不要再被咬了，是最簡單有效的辦法。從源頭上治好疾病。樓層低的，住平房的蚊蟲更多。寶寶少去花草密集的地方，出門穿輕薄的長袖長褲，使用驅(qū)蚊的設(shè)備，家里睡覺用上蚊帳，這個非常有必要。總之，夏季是蟲咬高發(fā)期，根據(jù)寶寶體質(zhì)不同，咬的蟲體的不同，嚴(yán)重程度不一樣。重的能引起全身感染，引起腦炎危及生命，輕的就是局部反應(yīng)而已。家長們應(yīng)該根據(jù)寶寶的具體情況，合理處理，不要慌張。一定做好防護(hù)蚊蟲的措施！2019年07月26日2774
3
7
-
林穎主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 皮膚科 廣東省中醫(yī)院宣傳處，羊城晚報蚊子咬人滿腿“包”，慘！夏天來了，蚊子多了，人蚊大戰(zhàn)又開始了。尤其是皮膚細(xì)嫩的小寶寶或者過敏體質(zhì)的人群被叮咬后，局部紅腫，瘙癢難忍，甚至出現(xiàn)蟲咬性皮炎，皮疹好幾天都不能消退。蚊子一到晚上就出動了這些煩惱如何辦？廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師林穎告訴你，不同的情況要分別處理效果才好。輕微叮咬——用溫和的木瓜膏、薄荷膏抹林穎醫(yī)生介紹，如果是輕微的蚊蟲叮咬或者寶寶皮膚、面部皮膚等比較嬌嫩的皮膚位置，可用比較溫和的紫草膏、木瓜膏、薄荷膏，或者鮮馬齒莧汁、薄荷露等涂擦患處，起到一定安撫止癢的作用。瘙癢劇烈——花露水、清涼油、風(fēng)油精、無比滴林穎醫(yī)生說，如果蚊蟲叮咬處瘙癢劇烈，可選用花露水、清涼油、風(fēng)油精、無比滴、爐甘石洗劑等比較清涼的油劑、水劑和洗劑，這類外用藥一過性止癢作用較強，但消腫效果因人而異，需要注意不要應(yīng)用在搔抓后破損的皮膚，以免引起刺激過敏。劇癢、紅腫甚至疼痛——無極膏、地奈德乳膏林穎醫(yī)生說，如果蚊蟲叮咬范圍大，而且出現(xiàn)瘙癢劇烈、紅腫甚至疼痛，可試用含弱效激素成分的外用藥，如無極膏、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏，這些藥膏都有消炎、止癢、鎮(zhèn)痛的作用，對治療蚊蟲叮咬有一定效果，而且短期內(nèi)用無大的副作用，寶寶也能用。但要注意盡量避免用在面部和皺褶部位。如搔抓后出現(xiàn)局部破潰滲出或繼發(fā)感染化膿且較嚴(yán)重，最好到醫(yī)院就診，在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏和抗炎治療。知多D：防蚊咬方法多蚊蟲叮咬，預(yù)防為主。除了去除積水，滅蚊防蚊外，還要勤洗澡換衣，保持皮膚清潔以減少身體汗味，避免吸引蚊蟲。在暴露的部位抹防蚊露、花露水都是比較有效預(yù)防蚊蟲的方法。如果在浴液中加入一點花露水或3～5片維生素B1溶解，用衛(wèi)生棉球蘸其溶液擦拭暴露在外的肢體，可起到驅(qū)除蚊蟲叮咬的作用。防蚊蟲，自制中藥香囊試試中藥香囊方便攜帶又可防蚊林穎醫(yī)生還特別介紹了一款中藥防蚊蟲香囊的制法：用有驅(qū)蚊作用的中草藥如蒼術(shù)、菖蒲、藿香、佩蘭、丁香、艾葉、陳皮、藿香等，將這些化濕去濁的中藥各取數(shù)種，每樣10g用小布包住，或者用沙姜30g，放進(jìn)香囊袋子里，隨身攜帶或者掛于床頭、寶寶座椅等，可起到一定的驅(qū)蚊作用，且安全有效。 編輯：查冠琳 責(zé)編：宋莉萍2018年07月09日3026
5
7
-
劉支持副主任醫(yī)師 石獅市婦幼保健院 皮膚科 蟲咬皮炎是一種好發(fā)于嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風(fēng)疹塊樣損害，頂端可有針頭到豆大之水皰，散在或成簇分布。好發(fā)于四肢伸側(cè)，軀干及臀部。一般經(jīng)過數(shù)天到1周余皮損可自行消退，留暫時性色素沉著斑。皮損常亦可陸續(xù)分批出現(xiàn)，持續(xù)一段時間?？梢蚍磸?fù) 搔抓而引起膿皮病等。原因：（1）大多數(shù)發(fā)病主要由蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應(yīng)。昆蟲通過其口器刺入皮膚吮血，其唾液及部分口器殘留皮內(nèi)是引起。（2）大多數(shù)小兒有過敏性體質(zhì)：平時蚊子叮了就有一個包；患兒本身或者父母親有過敏性鼻炎、哮喘、慢性蕁麻疹等過敏性疾病。治療：（1）輕度：只有散在幾個小的皮疹，瘙癢不是特別厲害，可以不用處理或者外用藥物即可。（2）中度：皮疹比較多，分布比較廣泛，瘙癢比較重，影響生活、睡眠，需要口服抗過敏藥和使用含激素的藥膏（有的人怕，面部不敢使用激素，其實少量短期應(yīng)用可以使皮疹盡快消退，避免小孩瘙癢引起感染等不良反應(yīng)）等治療。（3）重度：如果被大量紅蟻等叮咬出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，惡心、嘔吐、發(fā)熱、心跳加速、呼吸困難等全身癥狀，請必須及時就近就醫(yī)。預(yù)防：（1）注意環(huán)境衛(wèi)生，包括家里盡量不要有毛絨絨等玩具；如果家里是服裝生意等盡量不要讓他到里面玩；不要帶他到花花草草的地方或者新裝修的房子里玩。（這經(jīng)常是小孩反復(fù)發(fā)作的根源。）（2）避免接觸雞、鴨、貓、狗等小動物。注意：（1）不要去抓：一般人對于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因為局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋出更多的組織胺(過敏原)，反而會更惡化。（2）不要熱敷：有些人癢到會想用熱敷，雖然熱可以使局部的癢覺暫時不那么敏感，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管擴(kuò)張，釋出更多的過敏原。（3）多吃新鮮蔬果。盡量不要食用油煎、油炸或者辛辣類等易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物。提醒：如果是大人帶有過敏體質(zhì)的小孩外出旅游時或者長期生活在城市要到有養(yǎng)雞、鴨等家禽的鄉(xiāng)下做客，最好帶上平時有服用過的抗過敏藥（如鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定片、撲爾敏片等）和外用藥（如爐甘石洗劑、丁苯羥酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等）。2017年11月23日24269
15
17
-
紀(jì)秀軍主任醫(yī)師 濟(jì)南市人民醫(yī)院 皮膚科 兒童節(jié)福利來了：蟲咬皮炎再認(rèn)識，反復(fù)叮咬后能夠脫敏！丘疹性蕁麻疹也叫蟲咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆蟲叮咬人皮膚而引起的過敏性皮膚病。常見的如螨，蚊等等。以春、夏、秋季多見。一般為紅色水腫性丘疹，風(fēng)團(tuán)。中央可有小水皰，有的水皰呈黃豆大小。好發(fā)于暴露部位和腰周。發(fā)病原因1、蚊蟲叮咬直接引起的刺激癥狀。蚊蟲叮咬后毒素進(jìn)入局部皮膚，引起局部紅斑，風(fēng)團(tuán)，瘙癢。2、人體對毒素過敏引起的過敏反應(yīng)，蚊蟲叮咬后毒素進(jìn)入人體皮膚后，引起的一系列過敏反應(yīng)，不只是在叮咬部位發(fā)病，沒有叮咬部位也會引起蕁麻疹樣癥狀。是一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。3、兒童飲食單一，脾胃虛弱，免疫力差，對蚊蟲叮咬毒素引起的過敏閾值低，更容易出現(xiàn)過敏癥狀。如何預(yù)防和治療1、口服加外用藥物。如氯雷他定片抗過敏治療，局部使用爐甘石洗劑涂擦，減輕瘙癢癥狀。如果有大水泡還要注意使用硼酸濕敷防止感染。2、消殺蚊蟲、螨蟲要及時到位，注意預(yù)防蚊蟲叮咬。家中盡量不要飼養(yǎng)小狗、小貓等等容易寄生蟲、菌的小動物。即使飼養(yǎng)，也要遠(yuǎn)離兒童。另外，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，衣服被褥等等接觸皮膚用品經(jīng)常清洗更換，太陽曬。3、飲食注意多樣化，兒童脾胃不好的可以使用小兒香橘丹調(diào)理，增強免疫力，盡量不要食用垃圾食品。4、臨床觀察發(fā)現(xiàn)，蟲咬皮炎的成人發(fā)病率比較低。隨著年齡增長，兒童多次蚊蟲叮咬后，會產(chǎn)生脫敏效果。也就是說，隨著年齡增長，兒童就不會怕蚊蟲叮咬啦！本文系紀(jì)秀軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.pirinnaturalssoapandspa.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年06月28日9564
1
5
相關(guān)科普號
徐宏俊醫(yī)生的科普號
徐宏俊 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
皮膚性病科
3897粉絲73萬閱讀
劉支持醫(yī)生的科普號
劉支持 副主任醫(yī)師
石獅市婦幼保健院
皮膚科
1.2萬粉絲13.4萬閱讀
賀安醫(yī)生的科普號
賀安 副主任醫(yī)師
珠海市第三人民醫(yī)院
皮膚性病科
18粉絲6289閱讀