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韓偉主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 我們口腔頜面外科在臨床上經常遇到因為在其他地方看牙拍片的時候，被醫(yī)生指出上頜長了一個或兩個多生牙，而被家長帶著前來就診的孩子。這些多生牙多數生長在兩個門牙根部之間，有時甚至是倒著長的，引起家長的緊張。那么，什么是多生牙、為什么會長多生牙、長了多生牙會造成什么影響、發(fā)現多生牙又需要如何治療呢？我們知道正常的乳牙有20顆牙齒，替換后的正常恒牙有28-32顆牙齒，而除此之外發(fā)生的牙齒即為多生牙，發(fā)生率大約1%-3%，最常見于上頜前牙區(qū)域，發(fā)生于混合牙列期和恒牙期較多見，發(fā)生于乳牙列的較少見。多生牙的病因目前還沒有研究清楚，不過有以下幾種理論。一是進化過程中的返祖現象，人和小鼠及其他物種的牙齒數量均少于原始祖先，個別個體的發(fā)生的多生牙可能為一種返祖反應。二是發(fā)育過程中形成牙齒的牙胚的異常分裂。三是牙板局部的活性亢進，即在形成恒牙的牙蕾之后，牙源性上皮活性亢進，牙板過度增殖，發(fā)生了第三次牙蕾。四是遺傳因素，許多病病例報告發(fā)現在同一家族中多個家族成員發(fā)生多生牙。五是某些全身綜合征的表現，如唇腭裂和顱骨鎖骨發(fā)育不全綜合征等。多生牙常導致正常恒牙發(fā)育和萌出障礙，表現為恒牙遲萌或阻生、牙根彎曲、牙齒移位或萌出方向改變。伴隨的表現有乳牙滯留、鄰牙扭轉、牙間隙的出現等。多生牙還可造成鄰牙異常的牙根吸收，可能形成濾泡或牙源性囊腫。有的多生牙并不存在上述相關的并發(fā)癥，但在牙列中有礙美觀，也常常引起患兒和家長的關注并要求處理。為減少多生牙對正常牙列的影響，發(fā)現后應及時處理。已萌出的多生牙應及時拔除，以有利于臨近恒牙的順利萌出并減少恒牙的錯位，此種情況多可在門診局麻下拔除。對于埋伏的多生牙，如果影響恒牙的發(fā)育、萌出及排列，在不損傷恒牙胚的情況下應盡早拔除。因手術創(chuàng)傷較已萌出多生牙大，患兒無法配合，因此只能在住院治療全麻下拔除。多生牙拔除術在我們口腔頜面外科是一個較為基礎的小手術，患兒一般僅需住院一天，家長不必過于緊張。發(fā)現埋伏多生牙，應及時就診，以免對孩子正常的牙列發(fā)育產生影響。2022年03月23日
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 多生牙也叫做額外牙，是指超出正常數量的牙齒，形狀多為圓錐形。目前病因尚不明確，考慮可能與牙胚先天發(fā)育異?；蜻z傳因素有關。通常在牙胚分裂時，牙板斷裂的殘余上皮形成多生牙，多生牙會擠占正常牙的位置，從而造成牙齒擁擠，導致口腔衛(wèi)生不好、食物嵌塞以及影響美觀等情況發(fā)生。一般建議早期拔除，來促進牙齒以及頜骨的正常生長發(fā)育。 多生牙拔除后，需要做好口腔的衛(wèi)生護理工作，定期復查。同時觀察鄰近的牙齒是否受到損傷，若出現異常情況，需及時就醫(yī)。多生牙拔除后對多生牙引起的錯合畸形還需要矯正。2021年08月14日1326
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多生牙相關科普號
孫賓醫(yī)生的科普號
孫賓 主任醫(yī)師
吉林大學口腔醫(yī)院
口腔頜面外三科
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佟冬冬醫(yī)生的科普號
佟冬冬 副主任醫(yī)師
山東大學口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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韓偉醫(yī)生的科普號
韓偉 主任醫(yī)師
南京市口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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