EB病毒感染

就診科室: 感染內(nèi)科  小兒感染科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7營(yíng)養(yǎng)與飲食
  • 8注意事項(xiàng)
  • 9預(yù)后

介紹

EB 病毒感染即感染了 EB 病毒(EBV)。EB 病毒為皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒屬的成員,它是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體,還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系,被列為可能致癌的人類(lèi)腫瘤病毒之一。

本病好發(fā)于兒童和青少年,成人也可以被感染。常見(jiàn)癥狀有頭疼、乏力、發(fā)熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹等。

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盛景祖 副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科

發(fā)病原因

EB 病毒主要通過(guò)唾液傳播,比如接吻、咀嚼食物喂食等。有癥狀和無(wú)癥狀的 EB 病毒感染者都是傳染源。

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什么是EB病毒

藍(lán)建平 主任醫(yī)師 深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院 耳鼻咽喉科

癥狀表現(xiàn)

典型癥狀

EB病毒感染的潛伏期 4~7 周,前驅(qū)癥狀包括頭疼、乏力等,80% 的患者可能出現(xiàn)臨床三聯(lián)征:咽炎,發(fā)熱和淋巴結(jié)病。
當(dāng)病毒擴(kuò)散至全身,可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹等癥狀。

并發(fā)癥

一般情況下,EB 病毒感染的并發(fā)癥比較少見(jiàn),主要有:

  • 皮疹:如麻疹樣皮疹、口腔毛狀白斑。
  • 脾破裂:脾破裂是一種罕見(jiàn)且可能危及生命的并發(fā)癥,估計(jì)每 1000 例患者中有 1~2 例,幾乎均為男性。
  • 氣道梗阻:由大量淋巴樣組織增生和黏膜水腫導(dǎo)致。不常見(jiàn),但這是可能致死的并發(fā)癥。嚴(yán)重的梗阻可行氣管切開(kāi)術(shù)或氣管插管。
  • 淋巴細(xì)胞增生性疾?。篍B病毒感染與多種淋巴細(xì)胞增生性疾病有關(guān),如噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥、淋巴瘤樣肉芽腫病、X-連鎖淋巴組織增生性疾病、移植后淋巴增殖性疾病。其中導(dǎo)致原發(fā)性免疫缺陷病的十多種單基因突變也與 EB病毒誘導(dǎo)的嚴(yán)重疾病有關(guān)。
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感染EB病毒的癥狀及治療

付朝杰 副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科

如何預(yù)防

由于EB病毒主要是通過(guò)唾液傳播,應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

  • 通過(guò)避免與 EB 病毒感染者的口腔、鼻咽部分泌物接觸可以預(yù)防感染。
  • 不要隨便親吻,更不要用口對(duì)口方式喂食嬰兒。
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黨華 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科

檢查

確診 EB 病毒感染,需要進(jìn)行抽血檢查。主要包括血常規(guī)、嗜異性凝集試驗(yàn)、EB 病毒抗體檢測(cè)等,通過(guò)觀(guān)察血液中細(xì)胞的改變、檢測(cè) EB 病毒的抗原抗體以及 EB 病毒活躍程度來(lái)判斷是否感染了 EB 病毒。

  • 血常規(guī)檢查:血象改變是本病的重要特征。
  • 嗜異性抗體凝集試驗(yàn):主要用于傳染性單核白細(xì)胞增多癥的輔助診斷,患者于發(fā)病早期血清可出現(xiàn) lgM 型抗體。
  • EB病毒特異性抗體檢測(cè):用免疫酶染色法或免疫熒光技術(shù),可以判斷是新近感染還是曾經(jīng)感染過(guò) EB 病毒。
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體檢報(bào)告EB病毒陽(yáng)性

黨華 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科

治療方式

EB病毒感染目前尚無(wú)特效治療,疾病大多能自愈,不需要治療,也不需要隔離。

如果病情控制不佳,需要對(duì)癥治療,比如高熱時(shí)需要用藥退熱,出現(xiàn)癱瘓、血細(xì)胞生成障礙等癥狀時(shí),可以用激素治療,其他合并細(xì)菌感染時(shí),要抗感染治療。

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徐燕 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心

營(yíng)養(yǎng)與飲食

由于患者患病時(shí)食欲會(huì)減低,而且患病時(shí)體內(nèi)消耗會(huì)增加,應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,避免食用油膩、刺激性食物。可適當(dāng)吃一些含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,包括豆制品等。

注意事項(xiàng)

  • 避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,避免去人多、封閉的環(huán)境。
  • 對(duì)于觸診發(fā)現(xiàn)脾大患者,至少一個(gè)月內(nèi)避免脾臟受到碰撞,停止劇烈運(yùn)動(dòng),去醫(yī)院定期復(fù)查脾臟確定不再擴(kuò)大。
  • 康復(fù)后注意適度鍛煉,合理飲食,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

預(yù)后

EB 病毒感染目前尚無(wú)特效治療,主要為對(duì)癥用藥,疾病大多能自愈。

慢性 EB 病毒感染則與鼻咽癌、兒童淋巴瘤等的發(fā)生有關(guān)。

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劉春江 主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科

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