二尖瓣由前、后兩個瓣葉組成,是位于左心房和左心室之間的"單向閥門"。為保證血液由左心房到向左心室的單向流動,當(dāng)血液從左心室流向左心房時,二尖瓣會自動關(guān)閉,避免血液倒流。
二尖瓣脫垂綜合癥即二尖瓣脫垂,是指二尖瓣瓣葉松弛,在左心室收縮時,不在其原有的中間位置,而是向左心房膨出,伴或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全。
就診科室: 心血管外科 心血管內(nèi)科
二尖瓣由前、后兩個瓣葉組成,是位于左心房和左心室之間的"單向閥門"。為保證血液由左心房到向左心室的單向流動,當(dāng)血液從左心室流向左心房時,二尖瓣會自動關(guān)閉,避免血液倒流。
二尖瓣脫垂綜合癥即二尖瓣脫垂,是指二尖瓣瓣葉松弛,在左心室收縮時,不在其原有的中間位置,而是向左心房膨出,伴或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全。
本病的病因尚不明確,目前認為,本病的發(fā)生與下列因素密切相關(guān):
原發(fā)性(特發(fā)性)二尖瓣脫垂
繼發(fā)性二尖瓣脫垂
一些疾病可能也會引發(fā)患者出現(xiàn)二尖瓣脫垂綜合癥。
大多數(shù)患者無自覺癥狀,部分患者可出現(xiàn)易疲勞、心悸、胸部不適、焦慮,嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、運動受限,甚至猝死。
本病的常見并發(fā)癥有:
目前二尖瓣脫垂暫無特定有效的預(yù)防措施,但曾進行過瓣膜修復(fù)或瓣膜置換的人群,在進行口腔操作和其他手術(shù)前,需要告知醫(yī)生,醫(yī)生會確定是否需要預(yù)防性使用抗生素,避免發(fā)生細菌感染。
本病主要依靠體格檢查、影像學(xué)檢查、心電圖等進行診斷,具體檢查方法如下:
多數(shù)患者無需治療,定期復(fù)查即可。對于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀者,需要根據(jù)病情采取藥物或手術(shù)治療。
藥物治療不能有效治療二尖瓣脫垂,但能夠預(yù)防或治療并發(fā)癥,常用藥物如下:
抗心律失常藥:用于減緩心跳或恢復(fù)心跳節(jié)律,保持竇性心律。
β 受體阻滯劑:可用于緩解胸痛和心悸。
利尿藥:用于改善肺水腫。
抗凝藥:可預(yù)防房顫引起的血栓,若患者植入機械瓣膜,需終生服用抗凝藥預(yù)防血栓。
抗生素:
如果植入了人工瓣膜(機械瓣或生物瓣),在進行牙科檢查和外科手術(shù)前,需服用抗生素預(yù)防心內(nèi)膜炎。
手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜前,需應(yīng)用抗生素。
曾患有風(fēng)濕熱的患者,需要用抗生素預(yù)防再發(fā)。
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