房間隔缺損

精選內(nèi)容

• 孩子1歲半了，有房缺的話，嘴唇會(huì)偏白嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年08月05日 52 0 3

• 中老年患者的房間隔缺損，能否微創(chuàng)封堵治療？

  房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，如不及時(shí)治療，有可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心衰、肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥。但對(duì)于中小型房間隔缺損，發(fā)病隱匿，心臟雜音不明顯，出現(xiàn)臨床癥狀較晚，導(dǎo)致很多患者到了中老年階段，因?yàn)槌霈F(xiàn)心衰、心律失常等才被診斷。這類患者，因?yàn)槟挲g偏大，很想通過微創(chuàng)手術(shù)治療。那么這類患者可以通過微創(chuàng)封堵手術(shù)根治嗎？李女士，57歲，安徽合肥人，2019年因活動(dòng)后氣短，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，當(dāng)時(shí)建議開胸手術(shù)。因李女士對(duì)開胸手術(shù)有顧慮，所以選擇藥物保守治療。但此后癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)雙下肢水腫。今年到兩家當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院就診，查心臟彩超后，均被告知因房間隔缺損的位置不好，無法進(jìn)行微創(chuàng)封堵手術(shù)，只能選擇開胸手術(shù)。最終李女士決定來上?？纯?，找到了我們團(tuán)隊(duì)。李女士入院后，我們安排了心臟彩超檢查，經(jīng)與心超專家會(huì)診，我們認(rèn)為李女士是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)封堵手術(shù)的。雖然房缺靠近主動(dòng)脈側(cè)無邊，且下緣薄弱，但我們之前有類似成功的經(jīng)驗(yàn)，所以成功概率應(yīng)該在90%以上，如果術(shù)中證實(shí)不適合封堵，那就直接進(jìn)行直視下修補(bǔ)手術(shù)。經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備和充分溝通后，手術(shù)如期進(jìn)行，在心臟彩超監(jiān)測(cè)下，我們經(jīng)右側(cè)股靜脈穿刺，送入10F輸送鞘管，跨過房缺，經(jīng)鞘管送入24#房缺封堵器，依次釋放左側(cè)和右側(cè)傘盤，準(zhǔn)確夾持房缺邊緣。經(jīng)心臟彩超確認(rèn)，封堵器位置良好，無殘余分流，推拉試驗(yàn)見封堵器無位移，最終釋放封堵器，撤出鞘管。手術(shù)順利結(jié)束，穿刺點(diǎn)只有3mm大小。出院前復(fù)查心臟彩超，房間隔無殘余分流，心臟較術(shù)前縮小，肺動(dòng)脈壓力也下降了，提示手術(shù)效果很好。李女士恢復(fù)順利，術(shù)后第1天就活動(dòng)自如了，她自己從來沒想到能恢復(fù)這么快。李女士說，雖然病情發(fā)現(xiàn)的晚了，晚治療的效果不如早治療，但是以前醫(yī)學(xué)技術(shù)沒有現(xiàn)在好，如果早治療，可能只能選擇開胸手術(shù)。現(xiàn)在幸運(yùn)的是通過微創(chuàng)封堵手術(shù)治愈，李女士感到非常滿意。

  
  

  張步升醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年07月10日 66 0 5

• 8歲半，房缺4.2mm，無任何不適，需要手術(shù)嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月29日 26 0 0

• 12歲女孩房缺6×7mm，繼發(fā)型，無其他癥狀，用不用手術(shù)？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月29日 21 0 0

• 對(duì)于基本沒有自愈可能的小房缺（2點(diǎn)6毫米，孩子已經(jīng)7歲，沒有癥狀），要手術(shù)嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月29日 120 1 5

• 孩子11歲房缺1公分，目前運(yùn)動(dòng)和正常孩子一樣，需要封堵嗎？還是再等等可降解的才做

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月16日 13 0 0

• 4歲11個(gè)月，房間隔缺損(繼發(fā)孔）8MM,需要手術(shù)嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月11日 9 0 0

• 封堵手術(shù)有可降解材料嗎？房間隔缺損

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月03日 22 0 0

• 四歲兩個(gè)月房間隔缺損1.8厘米，請(qǐng)問總用封堵還是側(cè)切微創(chuàng)？有可降解封堵器嗎

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月03日 10 0 0

• 5毫米以下房缺是不是可以終生不處理？9歲，房缺1.6毫米

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月01日 13 0 0