肺大皰

肺大皰也叫肺大泡，是指由于各種原因引起肺泡腔內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，破裂的肺泡互相融合，在肺組織內(nèi)形成直徑大于 1cm 的含氣囊腔。

一般較小的單發(fā)肺大皰沒(méi)有任何癥狀，體積較大的或多發(fā)的肺大皰可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

男性、高瘦成年人、長(zhǎng)期吸煙者更容易出現(xiàn)肺大皰。

肺大皰可分為先天性和后天性兩類。

• 先天性肺大皰：由支氣管發(fā)育異常所致。
• 后天性肺大皰：各種肺部疾病，如肺氣腫、肺結(jié)核，慢性支氣管肺炎、慢阻肺等，造成小支氣管水腫、狹窄，管腔部分梗阻，空氣進(jìn)入肺泡后不易排出，形成肺大皰。

如果肺大皰體積較小、數(shù)量較少，患者可能無(wú)任何明顯癥狀；體積較大或多發(fā)性肺大皰患者可表現(xiàn)為胸悶、呼吸急促、疲乏等。

典型癥狀

• 胸悶：胸口會(huì)感覺(jué)有東西壓著，覺(jué)得上不來(lái)氣。
• 胸痛：肺大泡破裂時(shí)，胸部會(huì)突然劇烈疼痛。
• 疲乏：感覺(jué)疲勞乏力。
• 呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼吸次數(shù)增加。
• 紫紺：肺大泡破裂出現(xiàn)自發(fā)性氣胸時(shí)會(huì)出現(xiàn)口唇面色青紫。
• 氣管向健側(cè)移位：肺大泡破裂出現(xiàn)自發(fā)性氣胸時(shí)會(huì)摸到氣管不在正中位置。

并發(fā)癥

肺大皰可能會(huì)引起以下并發(fā)癥：

• 氣胸
• 氣血胸
• 肺部感染

后天性肺大皰主要繼發(fā)于各種肺部疾病，如肺氣腫、肺結(jié)核，慢性支氣管肺炎、慢阻肺等，積極治療這些疾病可對(duì)預(yù)防肺大皰起到一定的作用。

本病主要通過(guò) X 線檢查和 CT 檢查進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• X 線檢查：可以幫助初步判斷肺部病變情況。
• CT 檢查：可以幫助明確肺大泡數(shù)量和體積，評(píng)估有無(wú)其他呼吸系統(tǒng)疾病。

不同程度的肺大皰治療方式有所不同

• 對(duì)于無(wú)癥狀的肺大皰：一般無(wú)需治療，積極治療原發(fā)疾病，定期復(fù)查即可。
• 對(duì)于癥狀明顯的肺大皰：可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)切除肺大皰或者肺葉，改善肺功能。

• 注意避免憋氣、用力搬重物等動(dòng)作，注意防寒保暖，預(yù)防感冒，避免劇烈咳嗽，以免發(fā)生肺大皰破裂。
• 戒煙并避免吸入二手煙，保持健康的生活方式。

• 單純肺大皰、無(wú)肺氣腫者，一般預(yù)后較好。
• 肺氣腫基礎(chǔ)上形成的肺大皰，預(yù)后與原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。