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陸展翼主治醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 頜面外科 “莫愁湖邊走，春光滿枝頭”。最近天氣越來越好，觀了梅花山的粉白花海，賞了雞鳴寺前櫻花雨，游了紅山與動(dòng)物為伴，品了青團(tuán)的軟糯清香?！鞍ミ希捞?！”智齒突然作祟，趕緊去口腔醫(yī)院看看，到了醫(yī)院還沒反應(yīng)過來，智齒就已經(jīng)被拔掉了，一點(diǎn)也不痛，回家后有點(diǎn)自我膨脹，仿佛什么都能吃，火鍋、燒烤、小海鮮通通安排。第二天起床，臉也腫了，嘴巴也張不開了，疼痛難忍渾身不舒服，百度后懷疑自己“干槽癥”了。捂著臉趕忙去醫(yī)院問，“醫(yī)生，我不會(huì)是干槽了吧？”醫(yī)生嘆道，“是不是沒忌口呀，別擔(dān)心，讓我來瞧瞧?！备刹郯Y（drysocket）是一種拔牙后并發(fā)癥，常發(fā)生于下頜后牙，占58%-92%，前牙發(fā)生率低。下頜阻生智齒拔除后干槽癥的發(fā)生率為0.5%-68.4%，多數(shù)報(bào)道為25%-30%。診斷標(biāo)準(zhǔn)為拔牙2-3天后有劇烈疼痛，并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，一般藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈。病因尚不明確，有多種學(xué)說，包括感染學(xué)說、創(chuàng)傷學(xué)說、解剖因素學(xué)說以及纖維蛋白溶解學(xué)說等。但這些學(xué)說均不能全面解釋干槽癥的發(fā)病及臨床表現(xiàn)。此外，還有許多病因被提出，如全身因素、吸煙等。目前認(rèn)為其病因是綜合性的，是多因素的作用結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)干槽癥時(shí)，要及時(shí)返回醫(yī)院治療，防止病情加重。治療以局部處理為主，使用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗牙槽窩，僅在有大塊腐敗壞死物時(shí)需刮除，徹底去除腐敗壞死物質(zhì)后，在牙槽窩內(nèi)填塞碘仿紗條，若無明顯疼痛，可不再換藥，10日后復(fù)診去除碘仿紗條。必要時(shí)全身使用抗炎、鎮(zhèn)痛藥物。1、醫(yī)生選擇正確的拔牙方法，手術(shù)中注意減少創(chuàng)傷，微創(chuàng)拔牙。2、對于復(fù)雜牙的拔除手術(shù)，合理使用抗菌藥物，預(yù)防感染。3、保護(hù)創(chuàng)口血凝塊，拔牙后盡量少吐口水，少說話，保持口腔不動(dòng)。4、拔牙當(dāng)日不要用力漱口、使用牙線或刷牙，不要挑剔、舔或吮吸創(chuàng)口。5、保持口腔衛(wèi)生，拔牙次日刷牙，注意勿觸及傷口，勤漱口，防止創(chuàng)口食物嵌塞。6、拔牙后數(shù)日內(nèi)進(jìn)軟食，不宜過熱，忌辛辣、刺激，戒煙酒，避免用拔牙側(cè)咀嚼。7、適當(dāng)休息，調(diào)整心情，睡覺時(shí)避免擠壓拔牙側(cè)臉頰，避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)。8、感冒、發(fā)熱、月經(jīng)期、身體或精神狀態(tài)不佳時(shí)，應(yīng)暫緩拔牙。一般牙拔除后，癥狀往往較輕，常無疼痛或僅有輕度疼痛，通?？刹皇褂弥雇此帯?chuàng)傷較大的拔牙術(shù)后，特別是下頜智齒拔除后，常會(huì)出現(xiàn)較為明顯的疼痛、腫脹、開口困難等，嚴(yán)重疼痛者需要使用鎮(zhèn)痛藥物。因此，小伙伴們拔牙后不能掉以輕心，一定要遵從醫(yī)囑，合理用藥，仔細(xì)閱讀拔牙后注意事項(xiàng)，保持口腔清潔衛(wèi)生，保護(hù)創(chuàng)口血凝塊，注意飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息。如果拔牙數(shù)天后出現(xiàn)劇烈疼痛（非拔牙后立刻出現(xiàn)），并累及同側(cè)耳部及太陽穴周圍（非局限于拔牙創(chuàng)），服用消炎止痛藥效果不顯著，伴有口腔腐臭味，此時(shí)考慮干槽癥可能，應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)診處理。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請告知?jiǎng)h除。閱讀原文2023年04月11日
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夏會(huì)玲醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 拔智齒后干槽癥怎么辦？拔牙后妥善護(hù)理傷口對您的口腔健康至關(guān)重要，否則的話，可能會(huì)出現(xiàn)干槽癥，這是一種十分嚴(yán)重的口腔疾病。 如果你在拔智齒3天以后拔牙的部位依舊持續(xù)疼痛，并且越來越強(qiáng)烈，則這可能就是得了干槽癥的癥狀。 因?yàn)榘纬鲅例X后，會(huì)在曾經(jīng)放置牙齒的地方形成一個(gè)小凹槽，在愈合過程中，此凹槽中會(huì)形成血塊，這有助于愈合并保護(hù)下方的神經(jīng)和骨骼，這是正常的健康恢復(fù)過程。 但是如果拔牙后的幾天內(nèi)，這種血塊溶解或脫落就會(huì)導(dǎo)致干槽癥。發(fā)生這種情況時(shí)，頜骨和神經(jīng)會(huì)暴露于空氣，食物，液體和其他進(jìn)入口腔的東西，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的感染。 干槽癥的癥狀 劇烈疼痛是干槽癥的比較明顯的癥狀，這種疼痛和拔牙后所產(chǎn)生的疼痛完全不同，因此要注意不要混淆。 干槽癥的其他較常見的癥狀： 拔牙后的幾天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重且持續(xù)的疼痛，正常疼痛應(yīng)在2-5天內(nèi)消失 拔牙的部位空空的 劇烈的疼痛散布在您的臉上 令人不快的口臭 輕微發(fā)燒 為避免這種討厭的狀況，請?jiān)诎窝篮笞裱韵路椒ǎ? 避免吸煙直至完全康復(fù) 直到完全治愈才可以使用吸管喝水，因?yàn)橛梦芎人畷?huì)嚴(yán)重破壞你的血塊 避免手術(shù)后喝極熱或極冷的液體（因?yàn)樗鼈兛梢云茐难龎K） 術(shù)后保持良好的口腔衛(wèi)生（在傷口附近刷牙時(shí)要小心） 至于你已經(jīng)做好了以上這些事情卻依舊有了干槽癥，拔智齒后干槽癥怎么辦？那就是盡快看牙醫(yī)，如果拖的久了，對口腔造成了什么嚴(yán)重的影響，想必你是不想看到這種情況的。2020年12月31日3258
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