根端囊腫

根端囊腫也叫根尖囊腫，根尖周囊腫，是一種牙源性的頜骨囊腫，是慢性根尖周炎的一種慢性病變，由根尖肉芽腫或慢性牙槽膿腫發(fā)展導(dǎo)致。

本病早期無明顯癥狀，晚期有牙齒變色、反復(fù)出現(xiàn)牙齦膿包和牙齦隆起等表現(xiàn)。

本病多由于牙髓炎未經(jīng)治療或者治療不徹底，遷延不愈后發(fā)展成慢性根尖周炎，反復(fù)刺激根尖周部引起的。

本病早期無明顯癥狀，晚期有牙齒變色、反復(fù)出現(xiàn)牙齦膿包和牙齦隆起等表現(xiàn)。

• 齲齒：本病患者多可在口內(nèi)發(fā)現(xiàn)深齲、殘根或死髓牙，一般患者無明顯自覺癥狀，有的患牙可有咀嚼乏力或不適感。
• 牙齒變色：牙齒表面失去光澤，常呈暗灰色。
• 反復(fù)出現(xiàn)牙齦膿包：部分患者會出現(xiàn)患牙外側(cè)牙齦膿包，位置一般在患牙根尖旁邊的牙齦處，常于勞累或免疫力低下時出現(xiàn)膿包，不需治療也可自行消失，會反復(fù)發(fā)作，無明顯疼痛或不適。
• 牙齦隆起：當(dāng)囊腫較大時，患牙根尖部牙齦呈半球形隆起，觸摸時有“乒乓球感”。

本病主要由于慢性根尖周炎引起，平時注意口腔衛(wèi)生可以起到預(yù)防作用：

• 養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣，每天刷至少兩次牙，推薦使用巴氏刷牙法。
• 飯后要使用牙線和漱口水清潔口腔。
• 每年做兩次口腔衛(wèi)生檢查。

醫(yī)生根據(jù)患者齲齒病史、癥狀、患牙 X 線表現(xiàn)等可初步診斷，但根端囊腫與根尖膿腫、根尖肉芽腫等需要區(qū)分，因此最終確定診斷需病理診斷。

• X 線：可以幫助判斷齲齒和腫物的情況，有助于初步診斷。
• 病理檢查：一般于根尖手術(shù)后進行病理檢查，可以明確腫物的性質(zhì)。

本病治療的原則為消除細菌感染，切除囊腫，恢復(fù)患牙的咀嚼功能，一般采用根管治療的方法，效果不佳或囊腫范圍較大時，可能需要根尖手術(shù)，必要時拔除患牙。

根管治療

清除根管內(nèi)感染后，嚴密封閉根管，避免細菌重新生長，再次感染。

根尖手術(shù)

囊腫范圍較大或經(jīng)根管治療術(shù)后恢復(fù)不佳時，醫(yī)生會采用根尖手術(shù)，以徹底刮除根尖囊腫。醫(yī)生會把病變位置的牙齦翻開，徹底刮除根尖囊腫，同時配合其他治療，使病變部位的牙槽骨重新形成，恢復(fù)患牙的功能。

拔除患牙

適用于患牙條件較差無法保留、根尖手術(shù)后患牙無法恢復(fù)正常咀嚼功能的患者，拔牙的同時醫(yī)生會徹底刮除根尖囊腫。

• 飲食避免生冷辛辣以及甜食，避免對牙根的傷害性刺激。
• 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤漱口，掌握正確的刷牙方式，平時飯后使用牙線。
• 定期進行口腔檢查，建議半年進行一次。

本病一般預(yù)后良好，經(jīng)治療后較少復(fù)發(fā)。