過敏性鼻炎

過敏性鼻炎也叫變應(yīng)性鼻炎，是指易感個(gè)體接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)反應(yīng)過激，引起鼻黏膜發(fā)生慢性非感染性炎癥的疾病。

過敏性鼻炎的主要癥狀有流涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等。

本病是個(gè)體接觸過敏原之后，自身免疫系統(tǒng)反應(yīng)過激，導(dǎo)致鼻粘膜發(fā)生炎癥引起的。過敏反應(yīng)通常是由于遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的。

• 遺傳因素：過敏性鼻炎患者具有一種“特殊體質(zhì)”，這種體質(zhì)與遺傳有關(guān)。
• 環(huán)境因素：過敏性鼻炎是由于接觸過敏原導(dǎo)致的，常見的過敏原有塵螨、花粉、屋塵、真菌、動(dòng)物皮屑等。

本病的主要癥狀有鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等。

• 鼻塞：兩側(cè)均有鼻塞，對(duì)花粉過敏者較嚴(yán)重，部分患者還伴有嗅覺減退。
• 流涕：流清水樣鼻涕。
• 鼻癢：多數(shù)患者都會(huì)有鼻癢，部分患者還伴有軟腭、咽部、眼睛發(fā)癢。
• 打噴嚏：表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏，每天多次發(fā)生，每次少則三到五個(gè)，多則十幾個(gè)，甚至更多。
• 其他癥狀：當(dāng)過敏性鼻炎持續(xù)存在，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性咳嗽、耳內(nèi)壓迫感、聽力受損、臉部不適或疼痛、黑眼圈或眼下黑斑等癥狀。

本病無法預(yù)防，但可通過避免接觸過敏原減少疾病的發(fā)作。

• 塵螨過敏者，定期清塵，用熱水清洗床上用品。
• 寵物毛發(fā)皮屑過敏者，限制寵物在家的活動(dòng)區(qū)域。
• 霉菌過敏者，每月清洗浴缸和淋浴房。
• 花粉過敏者，在花粉傳播的季節(jié)盡量待在室內(nèi)，外出時(shí)佩戴口罩、眼鏡。

本病主要通過過敏原檢查、血清特異性 IgE 檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查等進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 過敏原檢查：常用方法為皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，可用于檢測(cè)多種過敏原，如塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)、霉菌、蟑螂等。
• 血清特異性 IgE 檢測(cè)：測(cè)定機(jī)體對(duì)特定過敏原產(chǎn)生反應(yīng)時(shí)，所產(chǎn)生的免疫球蛋白 （IgE）水平，有助于過敏性鼻炎的診斷。
• 鼻內(nèi)鏡：可用來排除鼻息肉等疾病。

過敏性鼻炎的治療前提是盡量避免接觸過敏原，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行藥物、手術(shù)等治療，其中主要治療方法為藥物治療。

藥物治療

藥物治療是過敏性鼻炎主要治療方法，常用藥物如下：

• 抗組胺藥：是治療輕度間歇性鼻炎及持續(xù)性鼻炎的首選藥，對(duì)治療鼻癢、噴嚏、鼻分泌物增多癥狀有效，但對(duì)鼻塞癥狀無明顯作用。常用藥物有西替利嗪、氯雷他定、左卡巴斯丁鼻噴劑、氮卓斯汀鼻噴劑等。
• 鼻噴糖皮質(zhì)激素：可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀，常用藥物有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸或糠酸氟替卡松等噴鼻劑。
• 減充血?jiǎng)?/strong>：可用于緩解鼻塞癥狀，常用藥物有麻黃堿、羥甲唑林等。
• 白三烯受體拮抗劑：可幫助改善過敏癥狀，常用藥有孟魯司特。
• 抗膽堿藥：可幫助改善流涕癥狀，常用藥物有 0.03% 異丙托溴銨噴鼻劑。