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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 睡覺(jué)轱嚕不轱轆，趴著不趴著不老實(shí)，幾年了，睡覺(jué)這樣啊，小孩啊，一般睡眠不著，這兩個(gè)線鐵股就是扁到你，就像你扁桃體在嘴里的，像你在這個(gè)位置，你這還是扁桃體，原心不大，但像你有點(diǎn)大，2/3的嘛，這塊肉這個(gè)地方堵2/3是鼻后孔，它堵了2/3，堵了以后這一躺著睡覺(jué)的不舒服，就來(lái)回趴著，來(lái)回咕嚕讓小通氣，還有點(diǎn)過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏用藥控制一下，如果你這個(gè)孩子沒(méi)有過(guò)敏，就是單純這個(gè)2/3，我還一時(shí)心得，用藥看一看，但一有過(guò)敏了，一加一大于二，對(duì)這孩子是不好的，切掉就得留它干嘛呀，沒(méi)啥任何意義的，十分鐘就做完了，很簡(jiǎn)單，孩子不影響睡眠，啥都不想，第二天就走。2023年09月12日
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 過(guò)敏源，這是一個(gè)表哈。 這些表里面其實(shí)列出來(lái)的還是以吸入性為主，其實(shí)我們還有一些食物性過(guò)敏，比如說(shuō)雞蛋的蛋清啊，牛奶，還有一些面食小麥過(guò)敏，小麥過(guò)敏呢，西方人比較多啊，還有就是海鮮蝦和蟹過(guò)敏，這一類的過(guò)敏呢，病病病人多數(shù)是吃了之后可能會(huì)胃腸炎，還有口唇發(fā)炎，甚至有喉炎之類的，口氣喘不過(guò)來(lái)，這種嚴(yán)重過(guò)敏，那么出現(xiàn)鼻炎的比較少，所以鼻炎因?yàn)槭呛粑?，呼吸道嘛，那么他還是以吸入性過(guò)敏為主的，所以就是我這些啊，火力的這些就是花粉螨沖。 蟑螂。 室內(nèi)的塵埃就是塵螨，還有一些羽毛。 真菌、動(dòng)物皮屑。 這里面呢，最常見(jiàn)的就是花粉和螨蟲(chóng)，花粉是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，最常見(jiàn)的螨蟲(chóng)就是塵螨，它呢就是常年性過(guò)敏性鼻炎，最常見(jiàn)的這些呢，就是我們以后做診斷的時(shí)候，要給你醫(yī)生要說(shuō)讓你查過(guò)敏源，就是為了把病因找出來(lái)。2023年06月05日122
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 過(guò)敏性鼻炎睡覺(jué)起來(lái)更嚴(yán)重，多考慮是接觸過(guò)敏原、冷熱刺激等原因引起的，也可能是過(guò)敏性支氣管炎等疾病導(dǎo)致的。建議患者及時(shí)去醫(yī)院查明原因，對(duì)癥治療。1、接觸過(guò)敏原過(guò)敏性鼻炎患者睡覺(jué)起來(lái)癥狀更嚴(yán)重，可能是因?yàn)榛颊邔?duì)臥室內(nèi)的某些東西過(guò)敏，比如床單或被罩上有塵螨，房間內(nèi)有花粉、粉塵等。接觸過(guò)敏原一般會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎病情加重，引起鼻黏膜出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺類藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸西替利嗪片等。在治療期間要注意加強(qiáng)護(hù)理，室內(nèi)要保持清潔干凈，多通風(fēng)透氣，床單被罩要及時(shí)清洗晾曬，飲食要清淡易消化，忌吃辛辣刺激的食物，防止病情加重。2、冷熱刺激在睡覺(jué)的狀態(tài)時(shí)，身體處于比較暖和的狀態(tài)，早上醒來(lái)之后由于溫度比較低，鼻腔黏膜比較敏感，患者可能受到冷空氣的刺激，使鼻腔血管擴(kuò)張，血管的滲透性增加，進(jìn)而引起鼻炎加重的情況?；颊邥?huì)出現(xiàn)鼻腔分泌物增多、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等不適癥狀，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗組胺藥物進(jìn)行治療，比如氯雷他定片、西替利嗪片等。患者在治療期間需要保持室內(nèi)溫度以及濕度適宜，可以避免病情加重，夜間要做好保暖措施，盡量避免平躺，衣物也要及時(shí)晾曬消毒。3、過(guò)敏性支氣管炎過(guò)敏性鼻炎患者如果在早期沒(méi)有接受正規(guī)以及合適的治療，在后期就會(huì)引發(fā)鼻腔內(nèi)有大量的積液，而積液會(huì)順著氣管流到食管甚至咽部，誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎。由于患者夜間睡眠后，管腔內(nèi)蓄積大量的痰液，加上副交感神經(jīng)比較興奮、支氣管分泌物增加等因素，可引起病情更嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管舒張劑進(jìn)行治療，如沙丁胺醇吸入氣霧劑、硫酸特布他林氣霧劑等，還可配合使用抗過(guò)敏藥物一起治療，比如氯雷他定片、西替利嗪片等?；颊咴谌粘Ｉ钪幸⒁獠荒艹匀菀走^(guò)敏的食物，比如魚(yú)、蝦、芒果等，以免刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致過(guò)敏癥狀加重，影響病情恢復(fù)。2022年12月10日368
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萇江副主任醫(yī)師 東莞市第八人民醫(yī)院 小兒耳鼻喉 ?螨蟲(chóng)是一個(gè)大家族，有很多種，屋塵螨、粉塵螨是室內(nèi)最常見(jiàn)的螨蟲(chóng)，塵螨的排泄物、分泌物、脫皮碎片、蟲(chóng)體碎片是的引起過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘最常見(jiàn)的致敏原。??螨蟲(chóng)主要生活在居家室內(nèi)、雜貨庫(kù)、面粉加工廠、飼料倉(cāng)庫(kù)、糧庫(kù)、棉紡倉(cāng)庫(kù)、地下室等場(chǎng)所，居家室內(nèi)塵螨喜歡藏匿在地毯、床墊、布藝沙發(fā)、被褥、枕頭里，特別是蕎麥皮、稻殼、決明子枕頭里，螨蟲(chóng)以這些植物果實(shí)的皮殼碎末、人或?qū)櫸锏钠ば紴槭澄?，喜歡在被褥、床鋪周圍、地毯、沙發(fā)等部位生活、繁殖。??螨蟲(chóng)喜歡溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境，在溫度20°C～30°C，相對(duì)濕度60－80%，最適宜螨蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖，6~8月份雨水多的季節(jié)螨蟲(chóng)容易滋生繁殖，螨蟲(chóng)過(guò)敏夏天多雨季節(jié)癥狀會(huì)加重，沿海地區(qū)空氣潮濕，室內(nèi)螨蟲(chóng)濃度較高，螨蟲(chóng)過(guò)敏的人去沿海地區(qū)癥狀會(huì)加重，北方地區(qū)冬季取暖期室內(nèi)干燥，不利于螨蟲(chóng)繁殖生長(zhǎng)，但由于冬季寒冷，門窗關(guān)閉，室內(nèi)通風(fēng)不良，室內(nèi)空氣中螨蟲(chóng)代謝物濃度增高，過(guò)敏癥狀也會(huì)加重，所以北方螨蟲(chóng)過(guò)敏引起的人，7~8月份和冬季取暖季節(jié)會(huì)加重。??螨蟲(chóng)有五怕：??一是怕熱?溫度55°以上螨蟲(chóng)失去活性，長(zhǎng)時(shí)間高溫螨蟲(chóng)會(huì)死亡。??二是怕陽(yáng)光?夏天強(qiáng)烈陽(yáng)光照射會(huì)引起螨蟲(chóng)脫水，時(shí)間長(zhǎng)了螨蟲(chóng)就會(huì)脫水死亡。??三怕干燥，室內(nèi)空氣干燥，螨蟲(chóng)活性降低，繁殖力下降，長(zhǎng)時(shí)間空氣干燥，螨蟲(chóng)會(huì)脫水死亡。??四是怕冷?0°以下螨蟲(chóng)失去活性，長(zhǎng)時(shí)間低溫螨蟲(chóng)可以死亡。??五是怕殺蟲(chóng)劑?所有殺蟲(chóng)劑對(duì)螨蟲(chóng)都有殺傷作用，比如殺蚊蟲(chóng)的噴霧劑，但由于螨蟲(chóng)多藏匿在被褥、枕頭、床墊、沙發(fā)里面，室內(nèi)噴灑殺蟲(chóng)藥很難達(dá)到理想的殺蟲(chóng)效果，還會(huì)誘發(fā)過(guò)敏發(fā)生，因此，不建議用殺蟲(chóng)劑除螨。???螨蟲(chóng)有較強(qiáng)的繁殖力，室內(nèi)難以完全殺滅螨蟲(chóng)，只能降低螨蟲(chóng)濃度。??預(yù)防螨蟲(chóng)過(guò)敏要做到：??1、勤曬被褥?每周晾曬被褥1次，夏天強(qiáng)烈的陽(yáng)光會(huì)將螨蟲(chóng)曬死，冬季，0°以下晾曬被褥，被褥表面的螨蟲(chóng)會(huì)迅速失去活動(dòng)能力脫離被褥，被褥內(nèi)的螨蟲(chóng)也會(huì)被逐漸凍死，一般7天左右被褥上又會(huì)有大量螨蟲(chóng)，所以，建議1周晾曬被褥1次，會(huì)有效降低被褥中螨蟲(chóng)數(shù)量。???2、勤洗床單被罩?1~2周洗1次床單被罩，清洗可以使螨蟲(chóng)致敏物減少90%，有條件的可使用帶烘干的洗衣機(jī)，洗完烘干，會(huì)殺死殘存的螨蟲(chóng)及蟲(chóng)卵，烘干后也要拿到室外晾曬，通過(guò)風(fēng)吹將螨蟲(chóng)殘留物吹落在室外。???3、勤開(kāi)窗通氣?螨蟲(chóng)的排泄物、蟲(chóng)體碎片非常小，主要存在于室內(nèi)灰塵中，掃地、走動(dòng)、抖動(dòng)被褥等可以讓螨蟲(chóng)排泄物飄浮到空氣中，并可在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮，隨呼吸進(jìn)入鼻腔、氣管引起過(guò)敏癥狀，開(kāi)窗通氣可以有效降低室內(nèi)螨蟲(chóng)致敏物的濃度。???4、勤清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)?空調(diào)過(guò)敏網(wǎng)內(nèi)存有大量含螨蟲(chóng)致敏物的灰塵，開(kāi)空調(diào)時(shí)這些致敏物會(huì)隨風(fēng)飄浮在空氣中引起過(guò)敏。???5、正確選擇被褥枕頭家里有螨蟲(chóng)過(guò)敏的人，不用羽絨、駝毛、羊毛、蠶絲等含動(dòng)物蛋白的被褥，不用蕎麥皮、稻殼、決明子枕頭，這些填充物，都是螨蟲(chóng)的良好食物，用這些物品，就像給螨蟲(chóng)蓋了漂亮的房子，又給螨蟲(chóng)準(zhǔn)備了充足的食物一樣，這些被褥、枕頭就成了螨蟲(chóng)的滋生場(chǎng)所。枕頭一般選用腈綸棉或乳膠枕頭，被褥一般選用腈綸棉或棉花材質(zhì)的為宜，螨蟲(chóng)過(guò)敏的人，被褥使用不要超過(guò)5年，有條件最好被褥、枕頭3年更換一次。??6、房間不用容易滋生螨蟲(chóng)的物品?地毯、布藝沙發(fā)、壁紙等容易滋生、藏匿螨蟲(chóng)，有螨蟲(chóng)過(guò)敏的患者不要使用地毯、布藝沙發(fā)、壁紙，床墊要保留塑料膜包裝。???7、室內(nèi)保持清潔?臥室內(nèi)盡量簡(jiǎn)潔，每天用吸塵器清掃地面，或用拖把拖地，拖地后要開(kāi)窗通氣，保持室內(nèi)干燥。???8、不要養(yǎng)貓狗等寵物??有螨蟲(chóng)過(guò)敏的患者，家里不要養(yǎng)貓、狗等寵物，貓、狗等寵物脫落的皮屑可以成為螨蟲(chóng)的良好食物，另外，貓狗頻繁在室內(nèi)活動(dòng)，會(huì)使大量的含螨蟲(chóng)致敏物的灰塵持續(xù)懸浮在空氣中，加重過(guò)敏癥狀。???9、不去螨蟲(chóng)多的場(chǎng)所?雜貨倉(cāng)庫(kù)、糧庫(kù)、地下室、面粉廠、造紙廠、飼料加工廠、棉紡倉(cāng)庫(kù)等這些地方容易滋生螨蟲(chóng)，這些地方的灰塵和空氣中含有大量螨蟲(chóng)致敏物，另外，農(nóng)村稻草垛、玉米秸垛、麥秸垛等農(nóng)作物秸梗垛的灰塵里也有大量螨蟲(chóng)，螨蟲(chóng)過(guò)敏的人盡量不去這樣的地方，少接觸這些含有大量螨蟲(chóng)致敏物的灰塵。???10、過(guò)敏患者早治療?降低室內(nèi)螨蟲(chóng)濃度，減少接觸致敏原，可以有效降低過(guò)敏發(fā)生率，但要臨床治愈螨蟲(chóng)過(guò)敏，還要規(guī)范進(jìn)行免疫（脫敏）治療，免疫治療是唯一針對(duì)病因治療的方法，療效可靠、副作用少，治療越早，療效越好。2022年10月07日2360
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李潤(rùn)濤主治醫(yī)師 洛陽(yáng)市東方人民醫(yī)院 中醫(yī)科 什么是過(guò)敏性鼻炎？它和普通感冒有什么區(qū)別？過(guò)敏性鼻炎就是鼻腔粘膜對(duì)過(guò)敏性物質(zhì)發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)有打噴嚏、鼻子癢、流清水樣鼻涕、鼻子不通氣。由于過(guò)敏性鼻炎的癥狀和感冒十分的相似，會(huì)被許多人誤認(rèn)為是感冒。那么過(guò)敏性鼻炎和感冒又有什么區(qū)別？過(guò)敏性鼻炎和感冒可以從癥狀和發(fā)病時(shí)間上去區(qū)別，比如感冒是打噴嚏次數(shù)不多，且在初期只留下清水樣鼻涕，而過(guò)敏性鼻炎則是連續(xù)的打噴涕，伴隨有大量的流清水樣鼻涕，有時(shí)清鼻涕還會(huì)從鼻孔里滴出，感冒時(shí)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間鼻塞，而過(guò)敏性鼻炎才是鼻腔與咽喉部位非常的癢，嚴(yán)重時(shí)還伴有眼、耳、咽喉、軟腭多處發(fā)。 癢感冒一般是在季節(jié)變換，寒冷季節(jié)時(shí)發(fā)病，通常持續(xù)一周。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎，通常和接觸的過(guò)敏炎有關(guān)，往往會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)甚至是常年性的發(fā)病。2022年10月02日73
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顧洪舟主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院 耳鼻喉 過(guò)敏性鼻炎是怎么來(lái)的？你為什么會(huì)有鼻炎？很多小伙伴患了過(guò)敏性鼻炎，或者叫做變異性鼻炎，他就很迫切的要知道我接下來(lái)該怎么樣去治療呢？先稍等，我們先講一下它產(chǎn)生過(guò)敏性鼻炎有哪些最主要的原因，那我們知道了它的原因，我們才知道怎么樣去治療和控制它，首當(dāng)其沖的呢，其實(shí)就是一個(gè)過(guò)敏源的一個(gè)刺激。什么是過(guò)敏源刺激？舉個(gè)例子，當(dāng)外界有冷暖空氣的變化，或者是粉塵、花粉，包括塵螨，包括寵物的這些毛發(fā)，那都可能成為一個(gè)過(guò)敏源來(lái)引起我們鼻腔的一系列癥狀。那所以說(shuō)我們?cè)诎Y狀的發(fā)生的同時(shí)，我們?nèi)绻軌蚝芎玫膩?lái)控制它這個(gè)過(guò)敏源，防止過(guò)敏源對(duì)我們鼻腔產(chǎn)生的影響，那么就是一個(gè)很好的治療方式。2022年09月28日172
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顧洪舟主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院 耳鼻喉 得了過(guò)敏性鼻炎看這里，那么過(guò)敏性鼻炎的治療呢，它分為成人的治療和小孩子的治療，我們先說(shuō)我們成人的治療，成人的治療的話，一般來(lái)說(shuō)他這個(gè)鼻炎癥狀其實(shí)反復(fù)應(yīng)該已經(jīng)很久了，所以說(shuō)我們?cè)谥委熒?，我們需要有耐心，我們可能要花一到兩周的時(shí)間去把這樣的一些癥狀去控制，首當(dāng)其沖的呢，還是用這個(gè)生理海鹽水沖洗鼻腔，沖洗鼻腔的目的是什么？我們前面也說(shuō)到，我們是要把這個(gè)過(guò)敏炎清洗干凈，對(duì)不對(duì)？把這些刺激物把它清理掉之后，再進(jìn)行一個(gè)抗鼻炎的一個(gè)治療，那這樣的效果會(huì)比較好。2022年09月28日234
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袁偉主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 ???過(guò)敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻粘膜非感染性炎性疾病。過(guò)敏性鼻炎病因有哪些？???過(guò)敏性鼻炎是一種由基因與環(huán)境因素共同作用而引起的多因素疾病。???環(huán)境變應(yīng)原包括季節(jié)性變應(yīng)原和常年性變應(yīng)原。季節(jié)性變應(yīng)原主要是氣傳花粉——春季以楊樹(shù)、柳樹(shù)、松樹(shù)等樹(shù)木花粉為主，夏秋季以蒿草等草類花粉為主。常年性變應(yīng)原主要包括塵螨、霉菌等。過(guò)敏性鼻炎有哪些常見(jiàn)癥狀？打噴嚏：陣發(fā)性噴嚏，多于晨起或接觸過(guò)敏原后發(fā)作，每次3個(gè)以上。鼻癢：大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，嚴(yán)重患者可同時(shí)伴發(fā)眼癢、咽癢。鼻塞：間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，嚴(yán)重程度不一，嚴(yán)重患者可伴有嗅覺(jué)減退。流鼻涕：大量清水樣鼻涕，擤鼻不止。過(guò)敏性鼻炎有什么危害？??過(guò)敏性鼻炎可引發(fā)支氣管哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性咽喉炎、分泌性中耳炎、鼻竇炎和鼻息肉等疾病，嚴(yán)重影響患者的生活和工作質(zhì)量。如何治療過(guò)敏性鼻炎？1.脫離環(huán)境中的變應(yīng)原：花粉播散季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)，佩戴口罩、防風(fēng)眼罩、鼻過(guò)濾器、花粉阻隔劑等；對(duì)真菌、塵螨過(guò)敏者，保持室內(nèi)干燥通風(fēng)，衣物被褥定期晾曬、清洗；對(duì)動(dòng)物皮屑、羽毛、排泄物等過(guò)敏者，應(yīng)避免接觸動(dòng)物。2.藥物治療：包括抗組胺藥、局部或全身糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)?、抗膽堿藥、白三烯受體拮抗劑等。3.手術(shù)治療：以改善鼻腔通氣功能為目的的下鼻甲成形術(shù)；以降低鼻粘膜高反應(yīng)性為目的的副交感神經(jīng)切斷術(shù)（包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)，鼻后神經(jīng)切斷術(shù)）。但須嚴(yán)格遵循手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，根據(jù)個(gè)體情況，選擇合適的手術(shù)方式。4.特異性免疫療法：即脫敏治療，通過(guò)讓患者反復(fù)接觸變應(yīng)原提取物，逐漸提高患者對(duì)變應(yīng)原的耐受性，從而減輕過(guò)敏癥狀。5.鼻腔鹽水沖洗：作為一種輔助治療選擇，可以增加其他治療的效果，療效良好，并且簡(jiǎn)單易行。過(guò)敏性鼻炎可以根治嗎？???首先需要明確的一點(diǎn)是，在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，過(guò)敏性鼻炎無(wú)法徹底根治。但是，可以通過(guò)各種治療方法，減輕患者的癥狀，甚至是消除癥狀，從而達(dá)到臨床的治愈。這類似于高血壓的治療，通過(guò)藥物治療，控制血壓在正常水平即可。無(wú)法根治，那就沒(méi)必要治療？???這是錯(cuò)誤的想法。過(guò)敏性鼻炎盡管無(wú)法根治，仍舊需要積極治療。首先，適當(dāng)治療，可以有效緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀，改善患者生活質(zhì)量。更加重要的是，過(guò)敏性鼻炎可能會(huì)合并慢性鼻竇炎、中耳炎，嚴(yán)重者甚至可以引發(fā)支氣管哮喘等多種疾病。因此，積極治療過(guò)敏性鼻炎，還可以避免一系列嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。2022年07月14日318
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陳愛(ài)平主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 過(guò)敏性鼻炎，是因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)的個(gè)體接觸到了過(guò)敏原引發(fā)的鼻粘膜非感染慢性炎癥疾病。主要癥狀是陣發(fā)性連續(xù)噴嚏，大量清水樣涕，鼻癢和鼻塞?？赡馨橛醒郯W、咽癢、耳癢、刺激性干咳等癥狀。過(guò)敏性鼻炎的治療強(qiáng)調(diào)“四位一體”，包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、患者教育等四個(gè)方面。然而總有一部分頑固性過(guò)敏性鼻炎患者，經(jīng)過(guò)上述規(guī)范治療，癥狀仍不能得到有效控制，而且癥狀鼻塞十分嚴(yán)重，影響夜間睡眠及日間工作。另外有的患者表現(xiàn)為頑固性黏膜高敏感或高分泌狀態(tài)（流涕、噴嚏等），或者患者不愿意接受長(zhǎng)期藥物治療或免疫治療。對(duì)于這部分患者我們會(huì)選擇手術(shù)治療。手術(shù)方式是翼管神經(jīng)切斷術(shù)，其主要作用機(jī)制是阻斷副交感神經(jīng)、抑制過(guò)敏遞質(zhì)釋放、降低鼻腔黏膜的敏感性。翼管神經(jīng)切斷術(shù)包括兩種術(shù)式：翼管神經(jīng)總干切斷術(shù)和高選擇性翼管神經(jīng)切斷術(shù)，這兩種術(shù)式對(duì)過(guò)敏性鼻炎的控制率相當(dāng)，然高選擇性翼管神經(jīng)切斷術(shù)對(duì)淚液的分泌影響更小。我們鼻科中心的臨床數(shù)據(jù)顯示其有效率在80%左右。翼管神經(jīng)切斷術(shù)治療過(guò)敏性鼻炎安全有效，其可能并發(fā)癥有眼干和硬腭麻木，一般3-6個(gè)月自行恢復(fù)。2022年07月08日959
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王婧婷副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 耳鼻咽喉頭頸外科 一到春秋交替，許多人就開(kāi)始“狂打噴嚏，流涕不止”。小編提醒：您可能是患有過(guò)敏性鼻炎啦！過(guò)敏性鼻炎是很多人揮之不去的噩夢(mèng)，根據(jù)2022年世界衛(wèi)生組織進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查，全球過(guò)敏性鼻炎患者超過(guò)5億人，中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科關(guān)于中國(guó)過(guò)敏性鼻炎流行病學(xué)研究進(jìn)展顯示，我國(guó)中心城市，每100個(gè)人中過(guò)敏性鼻炎患者高達(dá)20個(gè)。在患病過(guò)程中很多患者會(huì)自行用抗生素或感冒藥治療，能管用嗎？過(guò)敏性鼻炎能否根治？今天我們就來(lái)一起弄明白！過(guò)敏性鼻炎的癥狀是什么，又是如何致病的呢？過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為持續(xù)不斷打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，有時(shí)伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結(jié)膜充血等眼部不適表現(xiàn)。它的病因主要是過(guò)敏原反應(yīng)。過(guò)敏原可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE并與之反應(yīng)，這是一類具有致敏或潛在致敏活性的水溶性蛋白質(zhì)。常見(jiàn)的過(guò)敏原主要有花粉、螨蟲(chóng)、真菌、動(dòng)物皮屑等，這也就解釋了為何在秋天花粉飛揚(yáng)的時(shí)候過(guò)敏癥狀尤其嚴(yán)重。過(guò)敏性鼻炎是感冒嗎？他們的區(qū)別是什么？過(guò)敏性鼻炎與感冒是兩種完全不同的疾病，他們?cè)谂R床表現(xiàn)及治療上完全不同。1、臨床表現(xiàn)不同：感冒常出現(xiàn)出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞、發(fā)熱，頭疼、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，而過(guò)敏性鼻炎一般不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀；2、發(fā)病原因不同：感冒主要是通過(guò)含有病毒的飛沫傳播，也可通過(guò)被污染的手和用具感染，而過(guò)敏性鼻炎主要是由于過(guò)敏原致敏導(dǎo)致；3、發(fā)病季節(jié)不同：過(guò)敏性鼻炎多發(fā)生于春秋交替的季節(jié)；而感冒一年四季均有發(fā)病。過(guò)敏性鼻炎有什么危害呢？一、對(duì)兒童和青少年的危害：影響智力發(fā)育和身體發(fā)育孩子長(zhǎng)期患鼻炎,呼吸阻塞會(huì)使大腦缺氧而引起頭昏嗜睡、注意力無(wú)法集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等,對(duì)孩子的大腦,包括認(rèn)知能力、記憶力和心理活動(dòng)有顯著的影響。另外因呼氣不暢,孩子會(huì)用嘴呼吸,還會(huì)直接刺激咽腔導(dǎo)致咽炎,長(zhǎng)此以往會(huì)使孩子嘴唇變厚,牙齒向外發(fā)育,導(dǎo)致面部畸形。二、對(duì)青年和中年的危害：影響生活和工作,導(dǎo)致咽炎、哮喘青年和中年患上鼻炎后除了會(huì)影響頭暈頭疼、精神萎靡、記憶力下降以及鼻涕連連形象受損外,還給生活和工作帶來(lái)很大影響;長(zhǎng)期炎癥還會(huì)導(dǎo)致咽炎、失眠、哮喘、鼻息肉和鼻甲肥大的發(fā)病率升高;另外長(zhǎng)期鼻塞缺氧更會(huì)導(dǎo)致高血壓等疾病,尤其是易患高血壓的中年人應(yīng)該引起足夠重視。三、對(duì)老年人的危害：加重哮喘、高血壓、心腦血管疾病老年人要特別注意的是,鼻炎會(huì)影響老年人的心腦供氧狀態(tài),尤其是鼻塞較嚴(yán)重的情況可導(dǎo)致腦梗塞、高血壓和心臟病突發(fā)。并且鼻炎引起的睡眠不好也會(huì)影響到對(duì)其他病的治療和康復(fù)。另外因老年人機(jī)體反應(yīng)慢,鼻炎引起的"睡眠呼吸暫停癥"(鼾癥)會(huì)嚴(yán)重危及老年人的生命。過(guò)敏性鼻炎可以用抗生素和感冒藥治療嗎？很多人過(guò)敏性鼻炎發(fā)作就自己吃抗生素，這是錯(cuò)誤的。過(guò)敏性鼻炎的本質(zhì)是過(guò)敏反應(yīng)，需要抗過(guò)敏治療，并不是細(xì)菌感染，因此抗生素是無(wú)效的。濫用抗生素會(huì)出現(xiàn)耐藥性，甚至出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌。過(guò)敏性炎可以根治嗎？又該如何治療呢？?很遺憾的告訴您，過(guò)敏性鼻炎目前還沒(méi)有根治的辦法，遠(yuǎn)離過(guò)敏原是治療過(guò)敏性鼻炎的有效辦法，當(dāng)我們無(wú)法遠(yuǎn)離過(guò)敏原時(shí)，就需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。目前臨床上主要有以下幾種藥物：一、激素類：多為鼻噴劑，如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。此類藥物是目前最有效和最主要的治療藥物，持續(xù)用藥的效果明顯優(yōu)于間歇用藥。同時(shí)不必過(guò)度擔(dān)心激素的副作用，臨床研究顯示，鼻噴劑型激素全身吸收少，全身副作用很少。二、抗組胺藥：西替利嗪、氯雷他定等?？捎行Э刂票遣堪Y狀，對(duì)流清涕、打噴嚏、鼻癢效果顯著。三、白三烯受體拮抗劑：孟魯司特鈉。對(duì)鼻塞改善效果明顯，可用于伴有支氣管哮喘的患者。?以上就是今天的全部?jī)?nèi)容啦！過(guò)敏性鼻炎無(wú)法根治，只能對(duì)癥治療，當(dāng)您被其困擾，請(qǐng)不要在家自行口服藥物，以免一起不必要的損傷，一定要及時(shí)就醫(yī)哦！2022年06月26日395
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