股癬

股癬特指發(fā)生于大腿根部、會陰部、肛周和臀部的皮膚癬菌感染，是一種特殊部位的皮膚疾病。

肥胖易出汗、糖尿病、患有慢性消耗性疾病者易于發(fā)病。表現(xiàn)為腹股溝、臀部的環(huán)狀、半環(huán)狀紅斑，伴瘙癢。

基本病因

股癬的主要病因?yàn)檎婢腥荆h(huán)境因素、職業(yè)因素、生活方式因素、疾病因素等都可誘發(fā)本?。?/p>

• 真菌感染：大腿根部、臀部、肛周、會陰部位的皮膚出現(xiàn)真菌感染，是股癬的主要病因?？赡芘c傳染源密切接觸有關(guān)。
• 環(huán)境因素：濕熱地區(qū)和高溫季節(jié)容易引發(fā)本病，是本病的誘因之一。
• 職業(yè)因素：某些特殊工種需要保持長時間的坐姿，局部皮膚悶熱、潮濕，可能引發(fā)本病，如司機(jī)等職業(yè)。
• 生活方式因素：日常不注意個人的清潔衛(wèi)生、穿著不透氣或過緊衣物，可能引發(fā)本病。
• 疾病因素：患有糖尿病、慢性消耗性疾病、手足癬或甲真菌病等疾病，由于多汗及感染等因素，可能引發(fā)本病。
• 藥物因素：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群，由于免疫系統(tǒng)可能存在異常，抵抗力下降，容易引發(fā)本病。

高危人群

下述人群更容易患股癬，需加以注意：

• 受到真菌感染，或者與傳染源密切接觸的人群。
• 患有糖尿病、慢性消耗性疾病、手足癬或甲真菌病等疾病的人群。
• 長時間保持坐姿的人群。
• 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群。
• 不注意個人衛(wèi)生等不良生活方式的人群。
• 青壯年，尤其是男性群體，更容易得病。
• 生活在濕熱、高溫環(huán)境中的人群，更容易得病。

股癬最常見的癥狀是皮膚損傷，常伴有瘙癢。常發(fā)生于會陰部位的大腿皮膚，單側(cè)或雙側(cè)都有可能。

典型癥狀

• 皮膚損傷：皮膚損傷部位多表現(xiàn)為有鱗屑的紅色斑片，多呈環(huán)狀或半環(huán)狀。邊界清楚，邊緣不斷呈環(huán)狀向外擴(kuò)展，中央趨于消退，患處可能會出現(xiàn)皮膚顏色加深。皮膚損傷多發(fā)生于大腿根部，也常見于臀部，可因長期搔抓刺激引起局部癥狀加重。
• 瘙癢：患者皮膚損傷部位明顯感覺瘙癢，且由于患處透氣性差、潮濕、易摩擦，常使癥狀逐漸加重，瘙癢顯著。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有濕疹樣皮炎、苔蘚樣變。

• 避免和本病患者親密接觸，避免與他人混用毛巾、衣物、洗浴用品等，接觸小動物后要及時洗手，避免真菌感染。
• 積極治療原發(fā)疾病，定期復(fù)查。日常需要多觀察自身情況，如有本病所描述的癥狀，需要及時與醫(yī)生溝通。自身免疫力低下患者需加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，可減少患股癬的機(jī)率。
• 長時間保持坐姿的人群，需要調(diào)整工作習(xí)慣，適當(dāng)放松，勞逸結(jié)合；平時勤換衣物，穿寬松、透氣的衣物等，避免久坐對會陰部及臀部皮膚的影響。日常需要多觀察自身情況，如有本病描述的癥狀，需要及時與醫(yī)生溝通。
• 嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服用藥物，定期復(fù)查，如有異常，及時就醫(yī)。
• 注意衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣褲，貼身穿著吸汗透氣的棉質(zhì)衣物，保持床單被褥的清潔。
• 青壯年、男性人群及生活在濕熱、高溫環(huán)境中的人群，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意身體清潔，保持皮膚干燥，避免與他人混用生活用品，如有本病所描述的情況，需要及時就醫(yī)。

本病主要依靠視診、真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)及菌種鑒定、組織病理、皮膚鏡檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 視診：主要目的觀察皮膚損傷的形態(tài)、顏色、大小、部位、有無鱗屑、有無出血、有無糜爛等情況，對疾病進(jìn)行初步診斷。
• 真菌鏡檢：主要目的是明確是否真菌感染，需要刮取皮損邊緣鱗屑進(jìn)行真菌鏡檢。
• 真菌培養(yǎng)及菌種鑒定：主要目的是進(jìn)行皮膚癬菌鑒定。
• 組織病理：主要目的是協(xié)助診斷是否為皮膚癬菌肉芽腫。
• 皮膚鏡檢查：主要目的是觀察皮膚損傷部位的血管、汗毛、有無真菌菌絲等，輔助診斷。

本病治療目標(biāo)是清除病原菌，快速緩解癥狀，清除皮損，防止復(fù)發(fā)。以外用藥物治療為主，皮損廣泛分布、皮損較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作以及外用藥療效不佳者應(yīng)考慮口服抗真菌藥物治療。

一般治療

• 保持患處皮膚清潔和干爽。
• 避免抓撓患處。

藥物治療

• 抗真菌藥物：目的是抑制真菌，緩解患者癥狀。外用藥物有酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬搽劑等；口服藥物包括特比萘芬和伊曲康唑。
• 復(fù)方制劑：目的是消炎、殺菌，緩解患者癥狀，適用于出現(xiàn)皮膚炎癥的患者。常用藥物是外用曲安奈德益康唑乳膏。
• 抗生素類藥物：目的是抗菌、殺菌，消除炎癥?？梢源龠M(jìn)癥狀緩解，同時預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。常用藥物有頭孢拉定、頭孢呋辛鈉、頭孢吡肟等。

• 飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。
• 忌油膩、生冷以及刺激性食物，少喝濃茶和咖啡。
• 避免飲酒。
• 烹飪時注意少放鹽，少放油，少用含鹽高的調(diào)料，少吃腌制菜、腌制肉等。
• 葷素合理搭配，肉類首選雞鴨魚等白肉，少吃肥肉，雞蛋、牛奶是蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的重要來源。
• 多吃新鮮的水果、蔬菜。

• 腹股溝部位盡量保持干燥，容易出汗的可以在大腿根部涂點(diǎn)爽身粉。
• 平時避免穿著過緊的褲子。建議男性穿平腳短褲而不是三角褲，建議女性穿棉制內(nèi)衣。
• 注意衛(wèi)生，每日對腹股溝進(jìn)行清潔（不要用過燙的水），勤換內(nèi)褲等貼身衣物。
• 換下的貼身衣物注意單獨(dú)清洗，可用消毒液泡一泡，熱水燙一燙，陽光下暴曬。
• 如果伴有手足癬或者甲真菌病（灰指甲），也要積極治療，避免互相傳染。
• 建議適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，出汗后需要及時清潔身體。

• 如果沒有及時接受治療：隨著病情進(jìn)展，患者癥狀會逐漸加重，會出現(xiàn)皮損蔓延。頻繁搔抓會導(dǎo)致皮膚破損，可引發(fā)皮炎等并發(fā)癥，并有傳染給家人的風(fēng)險。使患者生活質(zhì)量下降，但不會影響壽命。
• 如果及時接受正規(guī)治療：疾病可以治愈。部分患者可能遺留暫時性色素沉著。無明顯后遺癥，不會影響患者的生活質(zhì)量和壽命。