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2022年09月04日
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2020年12月04日1267
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 前幾天，門診來了一對母子，媽媽焦急地對我說：“醫(yī)生，我兒子的大腿根皮膚又黑又粗糙，很難看還很癢，他不好意思和我們說，直到我無意間發(fā)現(xiàn)了才拉著他來看，這要不要緊啊？” 又過了兩天，來了一對夫妻，老婆小聲地朝我嘀咕：“醫(yī)生，我老公是個司機，經(jīng)常往外跑，我發(fā)現(xiàn)他的外陰部和屁股都是紅疙瘩，他是不是得了性病了？” 經(jīng)過一番皮疹的視查，又讓他們做了真菌鏡檢，看到化驗結果，我很明確地告訴他們，這個是股癬，不是性病，可以放心！ 01 股癬是什么？股癬是真菌侵犯腹股溝內(nèi)側、會陰、肛周和臀部皮膚所致的環(huán)形或半環(huán)形皮損。在溫暖、潮濕的季節(jié)容易發(fā)生。肥胖多汗、糖尿病、長期應用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者為易感人群。特殊工種比如汽車司機、學生、辦公室文員等久坐者也易發(fā)病。 注意啦，股癬有一定的傳染性，密切的身體接觸可以傳染給其他人，也可以由自己的手足癬感染。正因為它可以通過性接觸進行傳播，才有人擔心它是不是性病。其實，它和我們經(jīng)典的性病比如梅毒、淋病、尖銳濕疣等不同，它僅僅是發(fā)病部位比較特殊而已。 02 股癬的臨床表現(xiàn)① 部位：腹股溝內(nèi)側、外陰、肛周和臀部，單側或雙側均可發(fā)生。 ②形態(tài)：環(huán)形或半環(huán)形紅斑，其上有丘疹、小水皰、脫屑、結痂等，并逐漸向四周蔓延，范圍越來越大，邊界清楚。中央部位可自愈，有色素沉著，時間長久者局部皮膚浸潤肥厚呈苔癬化，常常伴癢感。 ③病程：慢性，容易反復發(fā)作。 03 怎么確認股癬不是性病呢？股癬屬于真菌感染，可以做真菌涂片和真菌培養(yǎng)來明確診斷。必要時，可以做性病的實驗室檢查來排除性病。 04 股癬如何治療？很多患者存在盲目性，常常因為不好意思就診而自行到藥店買藥膏，比如皮炎平、地奈德、艾洛松等。這些藥膏屬于激素類外用藥，使用后會滋養(yǎng)真菌，就像是施了肥料，使得皮疹范圍越來越大。 如果皮疹面積不大，主要以外用抗真菌藥物治療為主。比如聯(lián)苯芐唑、特比萘芬、萘替芬酮康唑、阿莫羅芬、盧立康唑等。 如果皮疹面積廣泛，可以在外用藥物的同時，口服抗真菌藥物伊曲康唑或特比萘芬治療。 要想股癬能“除根”，一定要足療程涂藥。門診上經(jīng)常會碰到患者在使用藥物治療后1周，瘙癢減輕，皮疹開始消退，病人就會嫌涂藥麻煩而停藥。 殊不知，這個時候真菌是暫時被抑制了，還沒有完全被殺滅，等到合適的溫度濕度，它又會死灰復燃，猶如“野火燒不盡，春風吹又生”，給人的感覺就是：股癬治不好。因此，涂藥療程要足，至少2-4周，甚至1-2月。 05 要想不患股癬，做好以下幾點① 注意外陰部位的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，經(jīng)常洗曬衣被。 ② 潔身自好，不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及浴盆、毛巾等洗浴用品。 ③ 穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，勿過緊，少出汗。 ④ 如有手足癬，灰指甲，應積極治療，減少自身傳染的機會。2020年09月20日4513
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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 股癬是什么引起的？有哪些注意事項？股癬是指的腹股溝部位的皮膚癬菌感染，特別是大腿根部內(nèi)側和皺褶部位，嚴重病例可以累及到臀部。這個病全世界流行，最常見于熱帶地區(qū)。最常見的病原體是表皮癬菌、紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。男性顯著高于女性，主要原因是陰囊可提供溫暖潮濕的環(huán)境，而且足癬和甲癬也都更常見于男性。其他的易感因素包括肥胖和出汗較多。注意事項包括：積極治療手足癬、甲癬；穿寬松透氣的內(nèi)衣；減肥；局部出汗較多時可以適當使用氧化鋅一類的藥物保持局部干燥；用藥周期一般2-4周，以外用藥為主。出現(xiàn)可疑皮疹時建議到皮膚科就診，避免局部外用皮炎平等激素類藥膏。2020年02月26日2485
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 微信公眾號：地壇皮膚吳焱醫(yī)生（BeijingWuyan）股癬患者首先要在醫(yī)生的指導下好好用藥，股癬作為一個常見的皮膚病，主要是由于真菌感染，也可能合并細菌感染所致。因此，通常使用外用的抗真菌和抗細菌的藥膏即可。另外，用藥前可用藥物溶液清洗患處，清洗的一個很重要的作用就是把表面比較多的病菌和細菌擦拭掉，然后再通過藥膏按摩，讓它滲透進去，效果更佳。病情嚴重的話，可以適當?shù)募由峡诜?。其次日常生活中要保持局部的清潔、干燥。眾所周知，股癬通常是在潮濕的地方才長，如果我們能夠保持局部的清潔干燥，經(jīng)常的清洗，保持通風，就不容易導致股癬的復發(fā)或者加重。然后就是要控制自己，盡量少抓。因為手指甲一般是比較不干凈的，通過搔抓容易把細菌帶到股癬上，導致合并感染，讓股癬越來越嚴重，甚至逐漸擴大范圍。因此，要忍住盡量不要去抓。同時也要保持心情的愉快。最后飲食上也要注意一些問題，尤其是飲食上要清淡，禁止或者少吃過于辛辣、刺激的食物，這些食物在一定程度上會引起股癬的加重。另外，煙酒也容易引起股癬的加重，患者還是要注意節(jié)制。2019年06月12日1799
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫就是今天我們來談一談這個如何預防股癬的發(fā)作或者是如何預防股癬在日常生活中我們?nèi)ブv三點第一個呃，一般我們講就是一定要把個人衛(wèi)生搞好穿的內(nèi)褲一定要寬松，而且要經(jīng)常講衛(wèi)生經(jīng)常清洗啊，這個保持局部的干燥，如果經(jīng)常出汗呢，一定要透氣，這是第一條第二條，如果你本身患有像體癬灰指甲或者是一些首選啊，腳癬這些情況要積極治療，不然的話你不治療的話容易你抓一抓，這抓那抓容易交叉感染，第三點，如果家里人有這種情況，比如說有腳氣啊，或者其他的，甚至股癬的那你的衣服要分開，或者你本身有這個腳氣的，或者有這個足癬的那一定要不要把襪子和內(nèi)褲放在一塊洗，不然的話真的很容易就是被感染這個感染到這個股不就是大腿內(nèi)側，這種很容易就感染這個股選了，所以做好這三點基本上就沒問題了。2019年05月30日1948
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是很多的患者在問這個股癬到底是什么，他是不是性病，首先可以告訴大家股癬肯定不是性病，那他到底是什么呢，它主要是由于真菌感染了在咱們的大腿內(nèi)側或者外側甚至臀部啊引起的一個就是啊，半環(huán)狀或者環(huán)狀的這種瘙癢性的這個斑片啊，或者是一些皮疹啊，這種他也屬于體癬的范疇，嗯，檢查很簡單，基本上到醫(yī)院里面掛個真菌，做個鏡檢圖片基本上就可以找到這個真菌就可以確診了，而且治療也是相對來說就比較容易的，基本上就是雞用一些抗真菌的藥膏或者一些復方制劑很快就能控制癥狀，但是有一點一定要這個環(huán)境要透氣，你，如果是老是悶在里面，或者經(jīng)常出汗或者肥胖啊，這種他還是容易復發(fā)啊，甚至容易反復，所以這個東西一定要把衛(wèi)生搞好要透氣，要積極治療，而且一般都要連續(xù)用藥，用個一個月左右。2019年05月30日2838
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