汗皰疹

癢癢癢！手上"小水泡"到底是啥？會(huì)傳染嗎 最近，小王的手上長(zhǎng)了一些米粒大小、透明的小水泡，癢得不得了，撓破之后還會(huì)有液體流出來(lái)，令小王非常困擾。他趕緊到家附近的醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷，原來(lái)小王得了夏季多發(fā)的皮膚病——“汗皰疹”。 什么是汗皰疹？為什么會(huì)發(fā)生汗皰疹呢？ 汗皰疹又稱為出汗不良性濕疹，屬于皮膚濕疹的一種，為變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為芝麻大小的水皰，略高于皮膚表面，皰液一般清澈發(fā)亮，約 2～3 周后吸收干涸出現(xiàn)蛻皮，這些水皰可以分散出現(xiàn)， 也可成群出現(xiàn)，多發(fā)在手指的指腹、掌腹、足底、足趾腹等部位， 往往會(huì)給患者帶來(lái)明顯的瘙癢感，部分患者還會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛感，是夏天非常常見的一種皮膚疾病。 過度清潔可能是引起汗皰疹的原因 可能很多人聽了汗皰疹這個(gè)名字，會(huì)覺得這個(gè)疾病是不是和出汗有關(guān)。所以，汗皰疹是因?yàn)槌龊固嘣斐傻膯?？其?shí)不然！汗皰疹是一種變態(tài)反應(yīng)性（過敏性）疾病，不是由細(xì)菌、病毒這樣的病原體引起的。天氣和自身體質(zhì)的內(nèi)在因素才是誘發(fā)汗皰疹的主要原因。 首先，汗皰疹有很明顯的季節(jié)性。一般春末夏初開始發(fā)病， 夏季加劇，天氣涼爽，入冬之后可減輕或自愈。但汗皰疹很容易復(fù)發(fā)，并且持續(xù)多年。 其次，這段時(shí)間，很多人可能會(huì)過度使用消毒清潔產(chǎn)品，破壞了皮膚的屏障功能，這也是誘發(fā)汗皰疹的重要因素之一。 第三，有研究顯示，手足癬等真菌感染可能也是汗皰疹發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一，并且手足癬和汗皰疹可以同時(shí)發(fā)生，臨床上稱為癬菌疹。 第四，熬夜、神經(jīng)植物系統(tǒng)功能紊亂、情緒緊張等一些心理因素，也可能與汗皰疹的發(fā)生有一定的關(guān)系。 面對(duì)汗皰疹的瘙癢，切記莫抓，除了使用藥物，很多得了汗皰疹的患者會(huì)因?yàn)閯×业酿W感，而反復(fù)抓撓患處，這是非常不可取的做法。反復(fù)抓撓患處只會(huì)讓病情加重，導(dǎo)致皮疹面積擴(kuò)大，甚至把水皰弄破，破壞皮膚屏障，誘發(fā)感染等后果。所以在面對(duì)汗皰疹的瘙癢時(shí)，一定不要抓撓刺激患處，也要避免用熱水燙洗、酒精擦洗等。 另外，預(yù)防汗皰疹最簡(jiǎn)單的方法就是做好日常防護(hù)。在生活中做好手部和腳部的保濕護(hù)理，尤其是洗手后，要擦干后再抹護(hù)手霜，盡量少碰清潔劑等堿性化學(xué)制品，找到自己汗皰疹發(fā)生的病因，多加注意。 最后，很多患者可能會(huì)擔(dān)心汗皰疹會(huì)不會(huì)和水痘等皮膚病一樣也具有傳染性質(zhì)。正如上面所說(shuō)，汗皰疹不是由細(xì)菌、病毒這樣的病原體引起的，所以它不具有傳染性，患者不需要過度擔(dān)心和害怕。

隨著夏季天氣越來(lái)越炎熱，不少人手上又開始冒出一些米粒大小、透明的小水泡，這些水泡破了還會(huì)反復(fù)蛻皮和瘙癢。而且天氣越熱，情況越嚴(yán)重，甚至露出鮮紅的嫩肉，這就是人見人哭的汗皰疹！ 雖說(shuō)汗皰疹是個(gè)小小的皮膚病，但它卻不僅影響美觀還瘙癢，可以說(shuō)是小病大麻煩，因此咨詢汗皰疹的病人特別多，今天我們就夏季常見的汗皰疹做詳細(xì)解讀。 一、簡(jiǎn)述汗皰疹 汗皰疹通常局限于手足，大多發(fā)生于手指、手掌或足底，也可以合并身體其他部位的其他類型的濕疹。 汗皰疹的最初表現(xiàn)為手、足的瘙癢、灼熱、刺痛感，然后在手掌、手指?jìng)?cè)面、足底出現(xiàn)米粒大小水皰，由于水皰通常位置較深，而手掌足底皮膚較厚，該部位早期的水皰只有觸摸時(shí)才可以感覺到像卵石樣隆起。如果水皰破裂、出現(xiàn)滲液，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，引起紅腫、疼痛、膿皰等；水皰吸收后會(huì)出現(xiàn)脫皮、紅斑、干燥、開裂。汗皰疹也有可能累及指甲和甲周的皮膚引起甲溝炎。 二、汗皰疹的臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為米粒大小水皰，半球形，略高出皮面，幾個(gè)或成群出現(xiàn)，周圍發(fā)紅不明顯，對(duì)某一個(gè)單個(gè)水皰數(shù)周可消退，但不斷有新的水皰形成，水皰干涸后脫皮。 三、汗皰疹發(fā)病原因 過去認(rèn)為和手足多汗有關(guān)系，是汗管閉塞破裂所致，但現(xiàn)在認(rèn)為汗皰疹屬于濕疹中的一種，和手足多汗沒有必然聯(lián)系，盡管患者常有手足多汗，且控制出汗可緩解。 部分患者與鎳和鉻等系統(tǒng)過敏有關(guān)系，屬于系統(tǒng)性接觸性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗潔劑，肥皂等會(huì)誘發(fā)加重。且緊張、疲勞、抑郁等情緒也可能是汗皰疹的誘因。 目前認(rèn)為以下因素可能與汗皰疹的發(fā)生或加重有關(guān)： ■遺傳過敏性體質(zhì)（例如有特應(yīng)性皮炎/濕疹病史）； ■接觸一些過敏原，最常見的是金屬鎳、鉻、鈷等； ■接觸一些刺激性物質(zhì)，特別是從事潮濕工作和金屬加工業(yè)； ■腳部或者其他遠(yuǎn)隔部位真菌感染如足癬； ■靜脈使用免疫球蛋白治療的患者； ■手部出汗過多（出汗多不是直接原因，是加重因素）； ■吸煙； ■紫外線輻射； ■情緒緊張。 四、汗皰疹是否會(huì)傳染 汗皰疹是一種變態(tài)反應(yīng)性（過敏性）疾病，由于不是由病原體引起的，因此不傳染，所以哺乳期的媽媽也不用擔(dān)心會(huì)傳染給孩子，只是哺乳期用藥要注意藥物的安全性。 五、何時(shí)需要做真菌檢查 做真菌檢查主要是為了鑒別汗皰疹和手足癬，手足癬也是多發(fā)于夏季的皮膚病，有時(shí)與汗皰疹比較相似，但用藥原則卻不同，無(wú)法確定時(shí)則需要做真菌檢查以排除手足癬。 有時(shí)汗皰疹和手足癬也可同時(shí)發(fā)生，甚至誘發(fā)汗皰疹，稱為癬菌疹。 六、汗皰疹的診斷及鑒別 汗皰疹和手足癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、癬菌疹相似，需要與這幾種病相鑒別： ■剝脫性角質(zhì)松解癥：皮損表現(xiàn)主要是表皮剝脫，無(wú)明顯水皰，一般不癢。汗皰疹有小水皰，瘙癢明顯。 ■癬菌疹：皮膚癬菌病引起汗皰疹樣皮損，常有活動(dòng)的皮癬菌病灶，病灶治愈后癬菌疹即自愈。 ■手足癬：一般發(fā)生在單側(cè)手足，兩側(cè)不對(duì)稱，邊緣呈弧形或圓形，真菌檢查陽(yáng)性。汗皰疹兩側(cè)手足對(duì)稱分布。 七、汗皰疹的治療 早期水皰可以外用糖皮質(zhì)激素藥膏，后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素e尿素乳膏、2-5%水楊酸軟膏等。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥，如撲爾敏、西替利嗪片等。如果非常嚴(yán)重，已經(jīng)影響到生活和睡眠，可以考慮短期口服強(qiáng)的松片等。 如果汗皰疹反復(fù)發(fā)生在腳上，要注意是否有鉻酸鹽過敏的可能（鉻酸鹽經(jīng)常用于皮革生產(chǎn)過程或用于橡膠鞋的黏合劑），這時(shí)候可以做斑貼試驗(yàn)以明確。 八、汗皰疹的預(yù)防和注意事項(xiàng) 1 盡管絕大多數(shù)的汗皰疹原因不清楚，但有一部分人和接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精有關(guān)系，日常生活中應(yīng)盡量避免或防護(hù)，必須使用時(shí)應(yīng)注意戴手套防護(hù)。 2 在每次洗手和接觸水以后應(yīng)使用保濕霜，盡管使用軟膏，如凡士林軟膏，不含或少含防腐劑。如果后期干燥脫皮特別嚴(yán)重，可以使用保濕霜后戴塑料手套或橡膠手套。 3 還要注意觀察自己的汗皰疹是否和金屬過敏有關(guān)，必要時(shí)可做一個(gè)斑貼試驗(yàn)看看自己是否存在硫酸鎳或鉻過敏，如果過敏，則應(yīng)盡量避免接觸。不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲等物件，甚至不要戴含有這些成分的假牙。

下面的圖片就是典型的汗皰疹的表現(xiàn)，像現(xiàn)在到夏季中間了，這類患者也多了起來(lái)。 這種水皰多數(shù)位于表皮深處，米粒大小，有些散在，有些群集。發(fā)生部位也不止在手指?jìng)?cè)面，像是手掌啊，腳底都比較多見。它有個(gè)典型特征，就是經(jīng)常對(duì)稱出現(xiàn)，另外你能感受到瘙癢或灼燒感。 在水皰期的時(shí)候，以止癢干燥為主，可以外用爐甘石洗劑。水皰干涸后出現(xiàn)干燥脫屑情況，可以外用皮質(zhì)類固醇軟膏像是曲安奈德乳膏，如果反復(fù)脫皮，干燥疼痛，可以用2%~5%水楊酸軟膏、10%尿素霜等緩解。

早期水皰可以外用糖皮質(zhì)激素藥膏，后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素e尿素乳膏、2-5%水楊酸軟膏等。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥，如撲爾敏、西替利嗪片等。如果非常嚴(yán)重，已經(jīng)影響到生活和睡眠，可以考慮短期口服強(qiáng)的松片等。 如果汗皰疹反復(fù)發(fā)生在腳上，要注意是否有鉻酸鹽過敏的可能（鉻酸鹽經(jīng)常用于皮革生產(chǎn)過程或用于橡膠鞋的黏合劑），這時(shí)候可以做斑貼試驗(yàn)以明確。 汗皰疹的預(yù)防和注意事項(xiàng) 1 盡管絕大多數(shù)的汗皰疹原因不清楚，但有一部分人和接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精有關(guān)系，日常生活中應(yīng)盡量避免或防護(hù)，必須使用時(shí)應(yīng)注意戴手套防護(hù)。 2 在每次洗手和接觸水以后應(yīng)使用保濕霜，盡管使用軟膏，如凡士林軟膏，不含或少含防腐劑。如果后期干燥脫皮特別嚴(yán)重，可以使用保濕霜后戴塑料手套或橡膠手套。 3 還要注意觀察自己的汗皰疹是否和金屬過敏有關(guān)，必要時(shí)可做一個(gè)斑貼試驗(yàn)看看自己是否存在硫酸鎳或鉻過敏，如果過敏，則應(yīng)盡量避免接觸。不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲等物件，甚至不要戴含有這些成分的假牙。

汗皰疹是一種變態(tài)反應(yīng)性（過敏性）疾病，由于不是由病原體引起的，因此不傳染，所以哺乳期的媽媽也不用擔(dān)心會(huì)傳染給孩子，只是哺乳期用藥要注意藥物的安全性。 何時(shí)需要做真菌檢查 做真菌檢查主要是為了鑒別汗皰疹和手足癬，手足癬也是多發(fā)于夏季的皮膚病，有時(shí)與汗皰疹比較相似，但用藥原則卻不同，無(wú)法確定時(shí)則需要做真菌檢查以排除手足癬。 有時(shí)汗皰疹和手足癬也可同時(shí)發(fā)生，甚至誘發(fā)汗皰疹，稱為癬菌疹。

過去認(rèn)為和手足多汗有關(guān)系，是汗管閉塞破裂所致，但現(xiàn)在認(rèn)為汗皰疹屬于濕疹中的一種，和手足多汗沒有必然聯(lián)系，盡管患者常有手足多汗，且控制出汗可緩解。 部分患者與鎳和鉻等系統(tǒng)過敏有關(guān)系，屬于系統(tǒng)性接觸性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗潔劑，肥皂等會(huì)誘發(fā)加重。且緊張、疲勞、抑郁等情緒也可能是汗皰疹的誘因。 目前認(rèn)為以下因素可能與汗皰疹的發(fā)生或加重有關(guān)： ■遺傳過敏性體質(zhì)（例如有特應(yīng)性皮炎/濕疹病史）； ■接觸一些過敏原，最常見的是金屬鎳、鉻、鈷等； ■接觸一些刺激性物質(zhì)，特別是從事潮濕工作和金屬加工業(yè)； ■腳部或者其他遠(yuǎn)隔部位真菌感染如足癬； ■靜脈使用免疫球蛋白治療的患者； ■手部出汗過多（出汗多不是直接原因，是加重因素）； ■吸煙； ■紫外線輻射； ■情緒緊張。

最近多地連續(xù)陰雨，感覺整個(gè)人泡在水汽里，頭發(fā)衣服總是潮乎乎，就連剛拆開包裝的薯片，也不到半小時(shí)就軟了；皮膚問題更是頻發(fā)，臉上長(zhǎng)痘痘，手腳長(zhǎng)水泡，越撓越癢，這是怎么啦？手上總莫名有汗皰疹是因?yàn)閻鄢龊箚?？這種小水泡，是皮膚濕疹的一種，多發(fā)于手指（掌）和足趾（底）。因?yàn)樗l(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別發(fā)達(dá)的地方，又以水泡為主要的表現(xiàn)，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關(guān)，而將它命名為汗皰疹?，F(xiàn)今已經(jīng)證實(shí)它和汗腺、流汗這些因素都沒有關(guān)聯(lián)。皰疹初期多呈小水泡或丘皰疹樣，有的人會(huì)有瘙癢感，如果不做任何處理，1-2周后水皰里的液體會(huì)變干，然后開始脫皮，之后皮膚會(huì)自愈。這樣的癥狀常常會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)B續(xù)發(fā)作數(shù)年，并伴有不同程度的灼熱及瘙癢給很多人帶來(lái)了苦惱。發(fā)病原因是什么呢？當(dāng)前醫(yī)學(xué)對(duì)于汗皰疹的病因尚不十分清楚，只有少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)和身體他處的霉菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關(guān)?？赡芘c精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。汗皰疹在中醫(yī)最常見的是脾虛，脾是主運(yùn)化的，如果脾的運(yùn)化功能不好，整體的水液代謝就會(huì)失調(diào)，再加上季節(jié)原因，長(zhǎng)夏屬濕，而濕本身是陰邪，容易損傷陽(yáng)氣，所以在春夏交替的時(shí)候，或者夏天人會(huì)出現(xiàn)很多的汗皰疹。常見治療思路有哪些？有些人會(huì)把它戳破，或者把水泡擠破，這種做法是錯(cuò)誤的，會(huì)增加皮膚的破損。日常常見的方法，是外用一些皮質(zhì)類固醇激素軟膏，但是往往治標(biāo)不治本，當(dāng)時(shí)止癢可以，后面還會(huì)反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)治療汗皰疹是從改善體質(zhì)、鞏固脾胃的機(jī)能做徹底的根治。常見治療以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤(rùn)燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢的效果。食療推薦經(jīng)常吃點(diǎn)具有健脾、利濕功效的食物,如冬瓜、赤小豆、白扁豆、茯苓、山藥等，可以煲湯、煮粥。具有淡滲利濕的作用，可以將濕熱從小便排出，更不會(huì)助濕助熱，并且根據(jù)每個(gè)人體質(zhì)不同，可以對(duì)食物搭配進(jìn)行加減法。夏季高溫，飲食上盡量清淡，以清蒸、水煮為主，減少煎炸，少放油鹽，盡量保持食物的原味，在脾胃比較弱的夏天，飲食清淡，不吃寒涼食物可以減少脾胃的負(fù)擔(dān)。日常防護(hù)要注意1，保持手腳的清潔、干燥，避免撓抓。2，情緒的控制，保持心情舒暢。3，在季節(jié)交替時(shí)，要少碰水少碰清潔劑，多擦護(hù)膚霜。4，做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關(guān)，如果有相關(guān)要盡量避免?！静鍒D來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】