-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 夏天來(lái)了，很多人手上會(huì)長(zhǎng)一些透明的“小水泡”，雖然不疼，但是癢到讓人懷疑人生，一不小心撓破后，里面會(huì)流出一些液體。這些既影響美觀又奇癢無(wú)比的小水泡，是汗皰疹。汗皰疹汗皰疹多發(fā)于手指?jìng)?cè)面、手掌、指端皮膚，多為米粒大小，有的稍高于皮膚，有的隱藏在皮膚之下。它的發(fā)病具有季節(jié)性，通常在夏天最明顯，冬天會(huì)自愈。汗皰疹是一種自限性疾病，一般半個(gè)月左右即可自愈，但如果出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)不愈，或者感染化膿等情況，要及時(shí)就醫(yī)治療。汗皰疹的藥物治療01.外用糖皮質(zhì)激素藥物藥物舉例：糠酸莫米松凝膠、鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏、氟輕松維B6乳膏等。藥物概述：用糖皮質(zhì)激素是治療汗皰疹常用的一線藥物，具有良好的抗炎、抗過(guò)敏、止癢作用，能較快速的緩解汗皰疹的相關(guān)癥狀，一般建議連續(xù)用藥直至皮疹完全消退后2周，但需要注意的是，外用糖皮質(zhì)激素藥物長(zhǎng)期使用會(huì)引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，可優(yōu)先選擇弱效激素或軟性激素，如0.05%地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏。對(duì)于嚴(yán)重的汗皰疹還可在使用激素藥膏后，采用保險(xiǎn)膜包裹，一般連續(xù)使用3~7天，以促進(jìn)藥物更快的滲透入皮膚。02、鈣調(diào)磷酸酶抑制藥藥物舉例：他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。藥物概述：此類藥物又稱為局部免疫抑制劑，可通過(guò)抑制T細(xì)胞和肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)發(fā)揮治療汗皰疹的作用，一般建議可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。與糖皮質(zhì)激素相比，鈣調(diào)磷酸酶抑制藥無(wú)激素的不良反應(yīng)，且復(fù)發(fā)率更低。03、抗組胺藥物藥物舉例：口服類如鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀片、地氯雷他定膠囊等；外用類如賽庚啶乳膏。藥物概述：一般較常選擇第二代、第三代的口服抗組胺藥物，此類藥物抗過(guò)敏作用強(qiáng)，安全性更高，且藥效持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，每天服用1~2次即可發(fā)揮長(zhǎng)效止癢抗過(guò)敏作用，常與外用糖皮質(zhì)激素藥物搭配使用。04、中成藥藥物舉例：口服類如濕毒清片、百癬夏塔熱片、膚癢顆粒；外用藥物甘霖洗劑、除濕止癢洗液、止癢消炎水、川百止癢洗劑等。藥物概述：中醫(yī)認(rèn)為，汗皰疹的發(fā)生與濕邪有明顯關(guān)系，因而多選用具有清熱祛濕、止癢收斂作用的藥物，治療汗皰疹，如膚癢顆粒一次1~2袋，一日3次，常配合抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素治療汗皰疹，以增強(qiáng)治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)。05、其他藥物舉例：激素+抗真菌藥組合，曲安奈德益康唑乳膏、曲咪新乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏、復(fù)方克霉唑乳膏(II)；激素+抗細(xì)菌藥組合，新霉素氟輕松乳膏、倍他米松新霉素乳膏等。藥物概述：對(duì)于有合并細(xì)菌或真菌感染的汗皰疹，可選擇激素+抗菌藥物的復(fù)方制劑，也可以選擇激素軟膏+抗菌藥物軟膏兩種組合，以發(fā)揮抗菌、抗炎、抗過(guò)敏的作用。建議初期手部出現(xiàn)紅斑、丘疹時(shí)，可外用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑軟膏，比如丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏等。瘙癢難忍時(shí)，千萬(wàn)不可抓撓、擠破水皰，可外用爐甘石收斂水皰，但出現(xiàn)皮損時(shí)不建議使用。如果病情難以控制，皮疹面積逐漸增大，出現(xiàn)糜爛滲出，建議口服抗組胺藥物治療，比如氯雷他定片、西替利嗪片等。汗皰疹的預(yù)防注意為了減少發(fā)作，從根源上杜絕汗皰疹，日常可以參考下列防護(hù)措施：●使用溫和的清潔產(chǎn)品洗手液，例如中性或弱酸性的洗手液；●?洗手選擇溫水而非熱水，洗手后及時(shí)擦干水分（洗腳同理）；●勤用凡士林或其他可靠的保濕霜，洗手后、皮膚干燥時(shí)，都可以及時(shí)涂抹；●少接觸皮膚刺激物，例如刺激性強(qiáng)的洗滌劑、溶劑、染發(fā)劑和酸性食物（如柑橘）；●注意手部防護(hù)，潮濕作業(yè)時(shí)，可以戴上棉質(zhì)襯里的手套，干粗活時(shí)可以戴上其他手套減少摩擦，腳上有問(wèn)題時(shí)可以穿吸汗性好的襪子；●留意戒指、手表和手鏈等首飾，長(zhǎng)期接觸水分時(shí)，合金成分可能會(huì)釋放出來(lái)，引起皮膚問(wèn)題，如果有可疑情況，建議少戴、不戴首飾或者接觸水分前先取下來(lái)；●避免其他已知的不利因素，如果需要更準(zhǔn)確地判斷可能有的過(guò)敏原，建議就醫(yī)做斑貼試驗(yàn)；●留意精神壓力對(duì)汗皰疹的影響，必要時(shí)調(diào)整情緒。07月25日
84
0
2
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 夏天已來(lái)到不少人手指上長(zhǎng)出了一些透明的“小水皰”戳破后該部位還會(huì)逐漸蛻皮、皺縮、開(kāi)裂······癢是真的癢難看也是真的難看每年準(zhǔn)時(shí)來(lái)報(bào)到這坑坑洼洼的手誰(shuí)頂?shù)米“這其實(shí)是汗皰疹汗皰疹?是一種手掌、足部汗腺較發(fā)達(dá)部位的水皰性疾病。一般在春末夏初高發(fā)，到了秋冬季節(jié)往往會(huì)自愈。如果你有汗皰疹，說(shuō)明你新陳代謝旺盛。小孩和青年人得的比較多，很少見(jiàn)到老年人會(huì)長(zhǎng)汗皰疹。接觸鎳、鉻等重金屬，熬夜，過(guò)度緊張等心理因素，長(zhǎng)期接觸洗衣粉、洗潔精、肥皂等堿性洗滌物品，都可能讓汗皰疹“找上門(mén)”。汗皰疹會(huì)傳染嗎？不會(huì)！雖然扎堆生長(zhǎng)，看著瘆人但它并不傳染一些肢體上的接觸沒(méi)什么關(guān)系NO.2汗皰疹能洗掉嗎？解決不了問(wèn)題過(guò)度洗手反而加重癥狀不如避開(kāi)刺激性的洗潔劑、肥皂來(lái)得有用NO.3汗皰疹里的水流到哪長(zhǎng)到哪？這絕對(duì)是謠言！這只是因?yàn)楹拱捳畹纳L(zhǎng)比較密集恰好長(zhǎng)在附近就會(huì)產(chǎn)生這樣的“錯(cuò)覺(jué)”即使很癢，也一定要少撓或不撓。注意不要擠水皰，更不能拿針挑，否則破壞皮膚毛孔會(huì)導(dǎo)致更多水皰形成，還容易出現(xiàn)合并細(xì)菌感染等嚴(yán)重后果。NO.4汗皰疹可以不用治療嗎？汗皰疹是一種自限性疾病一般1-2周可自愈但如果持續(xù)不愈可藥物治療輕癥：可選外用糖皮質(zhì)激素類藥膏，如糠酸酸莫米松或丙酸氟替卡松，配合使用維生素E霜、尿素維E乳膏；癥狀較明顯的，可以配合口服抗組胺藥，如：氯雷他定、依巴斯汀等；瘙癢難忍時(shí)，可外用爐甘石收斂水皰，但出現(xiàn)皮損時(shí)不建議使用；脫皮、干燥甚至開(kāi)裂后，可使用維生素e軟膏或尿素霜等護(hù)膚產(chǎn)品；局部破損化膿感染，可以外用抗生素軟膏。06月16日23
0
3
-
黃麗娜副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 癢癢癢！一到夏天就長(zhǎng)磨人的“小水泡”？今天就告訴你怎么治！一到夏天，最可怕的不是熱，而是又熱手上還長(zhǎng)滿米粒大小、透明奇癢無(wú)比的“小水泡”。不僅癢到讓人懷疑人生，一旦撓破還會(huì)脫一層皮。有人認(rèn)為這是體內(nèi)濕氣作怪，有人說(shuō)這是濕疹，甚至還有人覺(jué)得是“腳氣”蔓延？！那這到底是怎么回事呢？透明"水泡"是啥？二附院皮膚科主任醫(yī)師曾敏帆介紹，所謂的“水泡”學(xué)名叫做汗皰疹，是一種慢性炎癥性的皮膚濕疹樣反應(yīng)，通常呈對(duì)稱性的分布于手掌側(cè)面、腳掌側(cè)面、手指?jìng)?cè)面或是腳指頭的側(cè)面。水泡呈針頭至粟米大小，分布較為密集，略微凸出皮膚，有堅(jiān)硬感，顏色為黃色或者白色，晶瑩清晰，挑破后有少量液體滲出，干涸快，但隨之也會(huì)出現(xiàn)蛻皮癥狀。汗皰疹常伴有不同程度的灼熱、瘙癢，且有季節(jié)性，一般春夏兩季加重，秋冬減輕，但若是不加治療很容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作程度還會(huì)一年比一年重。對(duì)患者而言，病發(fā)期間也很是痛苦。該如何區(qū)別？???汗皰疹，又被稱為手足濕疹，其癥狀很容易和水泡型手足癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、癬菌疹這三種病相混淆，因此要學(xué)會(huì)區(qū)分。1、水皰型手足癬水皰型手足蘚是真菌感染造成的。多發(fā)生在手掌、手背、大魚(yú)際處，水皰相較于汗皰疹的稍大，有紅腫、鱗屑，癢感強(qiáng)烈。因此，有時(shí)候也需要做真菌檢測(cè)，以確定是否為汗皰疹。2、汗皰型癬菌疹汗皰型癬菌疹的特點(diǎn)是有活動(dòng)性皮蘚菌病灶，其釋放真菌抗原，經(jīng)血循環(huán)至周?chē)つw，繼而發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。蘚菌疹常見(jiàn)于雙側(cè)掌面及指腹部，大小不等，皰壁不易破潰，少數(shù)可演變成較大水皰，會(huì)比黃豆還大。常奇癢難忍，會(huì)糜爛、化膿。3、剝脫性角質(zhì)松解癥剝脫性角質(zhì)松解癥屬于一種角化異常性的皮膚病，與先天遺傳基因有關(guān)。好發(fā)于患者雙側(cè)腳底，有時(shí)也可能發(fā)生在雙側(cè)手掌。皮損初期為小米大小的白點(diǎn)，逐漸向四周擴(kuò)大，類似皰液干涸的皰膜，容易自然破裂或經(jīng)撕剝成薄紙樣鱗屑，無(wú)明顯炎癥變化，無(wú)瘙癢感。此病一般可以適當(dāng)?shù)氖褂?0%的尿素乳膏外涂，有一定的緩解作用。??為什么會(huì)長(zhǎng)汗皰疹？??二附院皮膚科副主任醫(yī)師張穎鵬介紹，汗皰疹，通俗來(lái)說(shuō)就是一種過(guò)敏反應(yīng)，其形成原因較多，醫(yī)學(xué)上目前對(duì)于誘發(fā)的病因還不明確，主要認(rèn)為它和以下幾個(gè)方面有關(guān)：1、個(gè)人體質(zhì)汗皰疹病人有一些是過(guò)敏體質(zhì)，其本人或其血親中有哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎或其它過(guò)敏史。部分患者與鎳和鉻等金屬過(guò)敏有關(guān)系，一般只要限制鎳或鉻的接觸就可預(yù)防汗皰疹的發(fā)生。另外，機(jī)體在遇到一些含刺激成分的物質(zhì)，如：洗衣粉、肥皂等，或遇到細(xì)菌、病毒、藥物時(shí)也都會(huì)出現(xiàn)防御機(jī)制，可能導(dǎo)致過(guò)敏引起汗皰疹。建議：找出過(guò)敏原并在日常生活中注意避開(kāi)；盡量少碰肥皂、洗衣液、洗潔精等洗滌劑，可將洗護(hù)用品換成刺激性較小的，有需要時(shí)可帶手套洗滌。2、精神因素長(zhǎng)期處于緊張、壓力之下，過(guò)度疲勞，情緒抑郁，睡眠不足等也會(huì)成為誘因。3、腸胃疾病便秘、慢性腸炎、淺表性胃炎等腸胃疾病會(huì)引起功能性紊亂，出現(xiàn)反酸、惡心、食欲不振、腹瀉等癥狀，長(zhǎng)期不治療可能會(huì)使人水電解質(zhì)失衡，降低人體免疫力，更易受到外界物質(zhì)的侵害，也就更容易出現(xiàn)汗皰疹。此時(shí)，需要調(diào)理好腸胃功能。4、濕氣重中醫(yī)辨證認(rèn)為：汗皰疹是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，不得透達(dá)疏泄，下注于手足末端而發(fā)的。而夏季雨量大，濕氣重，因此很容易出現(xiàn)汗皰疹。如何處理汗皰疹???有些強(qiáng)迫癥的人非要將汗皰疹戳破，再撕皮，這樣心里舒服了，患病的皮膚可就遭罪了！往往會(huì)加重不適甚至產(chǎn)生細(xì)菌感染，出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。那該如何處理汗皰疹？1.瘙癢時(shí)，可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑，其對(duì)于皮炎濕疹的止癢效果較好。2.蛻皮時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些激素軟膏。短期、小劑量的使用這些藥膏副作用并不大，不會(huì)對(duì)身體造成傷害，不必過(guò)于擔(dān)憂。同時(shí)還要保持蛻皮部位的滋潤(rùn)，涂抹一些滋潤(rùn)、消炎的保護(hù)性軟膏。3.若瘙癢難忍，蛻皮嚴(yán)重則要及時(shí)就診，配合口服一些抗阻胺藥。記住啦！千萬(wàn)不要用手去磕破或者是用利器把它挑破，正確治療才是關(guān)鍵！2022年06月06日888
0
1
-
潘廷猛副主任醫(yī)師 馬鞍山十七冶醫(yī)院 皮膚科 手上長(zhǎng)水泡怎么辦？手上出現(xiàn)這種小水泡而癢是怎么回事呢？這種情況大部分屬于汗皰疹，汗皰疹呢，它也屬于濕疹的一種，主要和過(guò)敏，它屬于濕疹的一種，主要和接觸一些刺激性的物質(zhì)或者是過(guò)敏等有一定的關(guān)系。那么我們平時(shí)洗手時(shí)，盡量要減少一些肥皂，吸手液的使用，減少化學(xué)物品對(duì)皮膚的刺激，所以干活的時(shí)候呢，在干家務(wù)的時(shí)候，我們需要戴手套，減少像洗滌精，洗衣粉這些物質(zhì)的對(duì)皮膚的這種影響和刺激，晚上呢，不能熬夜，魚(yú)蝦很鮮，牛羊肉不能吃，但是汗皰疹呢，沒(méi)有傳染性，所以大家呢，不用過(guò)于擔(dān)心，出現(xiàn)汗皰疹的時(shí)候呢，我們可以外出一些藥水或者藥膏，比如說(shuō)像哈辛蘭的溶液，盧米松鼠膏，在瘙癢嚴(yán)重時(shí)，還要需要口服一些抗過(guò)敏藥，當(dāng)然這些呢，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，這些你都知道了嗎？2022年01月10日656
0
1
-
張嫣華副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 皮膚科 哦，還有一個(gè)病人問(wèn)呢，就說(shuō)是我們醫(yī)生手上起了汗皰疹，是怎么回事？呃，我先來(lái)簡(jiǎn)單介紹一下，這個(gè)汗皰疹實(shí)際上呢，又屬于這種汗皰型的濕疹，是跟我們?nèi)粘Ｉ钅?，有息息相關(guān)，為什么會(huì)這么說(shuō)呢？有一些人呢，他就是屬于這種敏感的體質(zhì)，由于呢，長(zhǎng)時(shí)間呢，比如說(shuō)去那個(gè)接觸這些堿性強(qiáng)的東西，你說(shuō)洗衣粉呀，肥皂呀，洗潔精等等，那么接觸這些呢，也不是一次兩次呢，就會(huì)引起這種的汗皰疹，它有是個(gè)長(zhǎng)期反復(fù)的一個(gè)過(guò)程。 逐漸積累以后，然后身上呢，或者就手上會(huì)出現(xiàn)這種的密集的這種汗皰疹，會(huì)伴有這種明顯的瘙癢，那么針對(duì)這種情況呢，還是建議呢，呃，廣大的朋友要注意究量呢，我們洗手可以選用這些堿性弱的這些的中性的產(chǎn)品，比如說(shuō)是香皂就可以，呃，另外呢，在比如說(shuō)干家務(wù)活，刷鍋洗碗呀，洗衣服呀，洗抹布的同同時(shí)呢，還是注意呢，先是要預(yù)防為主，我們要戴上手套究避免這些減強(qiáng)的東西，或者臟污的東西，這樣話，你的這個(gè)疾病呢，發(fā)生率呢，就會(huì)明顯的減輕了。 那么想要根治呢，也是呢，就是要預(yù)防為主，有一些過(guò)敏性的疾病呢，不太容易去根治，但是在你只要是日常的生活當(dāng)中，你只要去積極的去預(yù)防，同時(shí)呢，如果是起來(lái)之后再積極的配合治療，我相信一般他2021年11月09日523
0
1
-
閆楨楨主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 在手指或者足部出現(xiàn)密集的針尖大小水皰，是考慮為汗皰疹的。掌跖部急性濕疹也稱出汗不良性濕疹或汗皰疹，是一種累及掌和/或跖的復(fù)發(fā)性瘙癢性水皰疹。病因不明。本病雖然無(wú)傳染性，但存在一定的遺傳相關(guān)性，家中時(shí)會(huì)有類似病例。所以也沒(méi)有辦法做到根治。對(duì)于汗皰疹的處理，如果沒(méi)有明顯瘙癢，可以外涂爐甘石洗劑，每日2次，促進(jìn)小水皰的干癟。如果有瘙癢，可以外用糠酸莫米松乳膏（艾洛松），早晚各一次，薄薄一層，輕揉吸收，連續(xù)1周左右。根據(jù)皮疹情況，明顯消退時(shí)，可以減為每日一次。逐漸停藥。激素藥物不要長(zhǎng)期持續(xù)使用。面積比較小，快的幾天就能消退，不一定要涂到一周。日常護(hù)理建議是避免接觸刺激物或加重因素：使用微溫的水和不含肥皂的清潔劑洗手/足，之后即刻擦干，外涂護(hù)手霜。避免暴露于刺激物，如洗滌劑、溶劑或染料以及酸性食物(如柑橘類水果)。參考：UP TO DATE ：peeling skin syndromes2021年06月25日675
0
3
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 汗皰癥又稱為出汗不良，為一種手掌、足跖部的水皰性疾病。 【診斷】 1.臨床表現(xiàn) 一般始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈，每年定期反復(fù)發(fā)作。常與手足多汗并存，每年定期反復(fù)發(fā)作。好發(fā)于手掌、指端、手指?jìng)?cè)面，少見(jiàn)于手背、足底，常對(duì)稱發(fā)生。 典型皮損為位于表皮深處的小水皰，米粒大小，半球形，略高出皮面，無(wú)炎癥反應(yīng)，分散或群集于手掌、手指?jìng)?cè)面及指端，少見(jiàn)于手背、足底，常對(duì)稱分布。水皰內(nèi)含澄清漿液，一般不自行破裂，干涸后形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時(shí)常感疼痛。周?chē)つw正常。本病有不同程度的瘙癢及燒灼感。 圖1：汗皰疹 （表現(xiàn)為：手掌側(cè)緣針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹，邊緣無(wú)紅暈 圖2：汗皰疹 （表現(xiàn)為：末節(jié)指腹針尖至粟粒大小圓形水皰，周?chē)鸁o(wú)紅暈，伴有手部多汗） 圖3：汗皰疹 （表現(xiàn)為：手掌、手指掌側(cè)針尖至粟粒大小深在性水皰，周?chē)鸁o(wú)明顯紅暈，皰液清或渾濁） 2.輔助檢查：診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，無(wú)特異性檢驗(yàn)、檢查。 3.鑒別診斷： （1）汗皰性手足癬：常先有足癬再有手癬，多為一側(cè)先發(fā)生，炎癥明顯，邊界清楚，指趾亦可受累，真菌檢查陽(yáng)性。 （2）汗皰型癬菌疹：水皰較淺，皰壁較薄，常有活動(dòng)的癬菌病，病灶痊愈后可自行痊愈，癬菌素試驗(yàn)。 （3）剝脫性角質(zhì)松解癥：主要表現(xiàn)為表皮片狀剝脫，與季節(jié)無(wú)關(guān)，亦可發(fā)生小皰，多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。 【治療】 1.內(nèi)用藥 （１）抗組胺藥：如氯苯那敏、西替利嗪等。 （２）鎮(zhèn)靜治療：對(duì)有精神緊張者可加鎮(zhèn)靜劑如多塞平。 （３）抗炎治療：可口服小劑量潑尼松，但一般不作首選。 2.局部用藥 （1）早期水皰性皮損以干燥止癢為主，外用爐甘石洗劑，或手足多汗藥水或５％明礬溶液、浸泡20min每天１次或隔天１次，浸泡或濕敷后外用類固醇霜或汗皰泥膏。 （2）局部反復(fù)脫皮，干燥疼痛，可外用２％~５％水楊酸軟膏，10％尿素霜。 3.中醫(yī)療法 內(nèi)服藥法宜健脾利濕，方用健脾除濕湯或除濕丸。外用蒼膚水或干葛水外洗。 4.針刺療法 主穴可取合谷、勞宮、魚(yú)際、間使。配穴取曲池、足三里、三陰交。 【預(yù)防】 汗皰疹患者要減少接觸肥皂、堿、洗衣粉、洗滌劑、汽油、酒精等物；保持心情舒暢，避免心情煩躁；不要用手撕脫蛻皮，以防染毒成膿。2021年03月26日4143
0
2
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 NO.1 【什么是汗皰疹】 汗皰疹又稱出汗不良性濕疹，是一種發(fā)生在掌跖、指（趾）屈側(cè)皮膚的慢性復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病。因掌跖部位皮膚含有豐富的外泌汗腺，既往認(rèn)為該病與汗腺功能紊亂、角質(zhì)層內(nèi)汗液潴留有關(guān)，故稱汗皰疹。現(xiàn)在認(rèn)為汗皰疹是一種發(fā)生在皮膚的濕疹樣超敏反應(yīng)。部分患者有家族史。 圖：汗皰疹 NO.2 【為什么會(huì)長(zhǎng)汗皰疹】 汗皰疹的發(fā)病率逐年上升，目前病因還不十分明確，主要認(rèn)為它和以下幾個(gè)方面有關(guān)： 1.遺傳過(guò)敏體質(zhì)。汗皰疹患者有一些是過(guò)敏體質(zhì)，其本人或家族中有哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎或其它過(guò)敏史，或遇到細(xì)菌、病毒、藥物時(shí)機(jī)體出現(xiàn)防御反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏引起。部分患者還與鎳和鉻等金屬過(guò)敏有關(guān)系。 2.接觸性刺激。有一部分人和接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精等各種刺激物有關(guān)系。 3.精神心理因素。長(zhǎng)期處于緊張、壓力之下，過(guò)度疲勞，情緒抑郁，睡眠不足等也會(huì)誘發(fā)。 4.真菌感染灶。真菌感染與汗皰疹的發(fā)病有關(guān)，有學(xué)者認(rèn)為約10%的手汗皰疹是足癬導(dǎo)致的癬菌疹。 5.手腳多汗。手腳多汗是常見(jiàn)的誘因，減少掌跖部位出汗有助于緩解癥狀。 NO.3 【汗皰疹的臨床表現(xiàn)】 1.季節(jié)性發(fā)作。一般春末夏初開(kāi)始發(fā)病，夏季加重，入冬可自愈。手足多汗者易發(fā)。 2.好發(fā)部位。皮損好發(fā)于掌跖、指（趾）側(cè)緣和指端皮膚，一般對(duì)稱發(fā)生，常伴有不同程度的瘙癢、灼熱。 圖：汗皰疹好發(fā)部位 3.典型皮損。表現(xiàn)為深在的粟?；蛎琢４蟮膱A形小水皰，周?chē)l(fā)紅不明顯，水皰可以融合成大皰，皰液清亮，皰壁緊張、堅(jiān)實(shí)，略微凸出皮膚，散在或群集出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)2~3周水皰消退后出現(xiàn)衣領(lǐng)狀脫屑。 圖：汗皰疹 NO.4 【鑒別診斷】 其癥狀很容易和水泡型手癬、掌跖膿皰病、癬菌疹這三種病相混淆，因此要學(xué)會(huì)區(qū)分。 1.水皰型手癬（腳氣） 水皰型手癬（腳氣）是真菌感染造成的。多發(fā)生在手掌、手背、大魚(yú)際處，深在性水皰，相較于汗皰疹的稍大，壁厚發(fā)亮，散在或群集，可融合成大皰，水皰經(jīng)數(shù)天干涸后，呈領(lǐng)圈狀脫屑。皮損可向周?chē)?，癢感強(qiáng)烈。一般做真菌檢測(cè)，以排除汗皰疹。 圖：水皰型腳氣 圖：水皰型腳氣 2.掌跖膿皰病 局限于掌跖部的慢性復(fù)發(fā)性疾病。主要表現(xiàn)為對(duì)稱發(fā)生在紅斑基礎(chǔ)上的無(wú)菌性小膿皰和黃棕色斑疹，同時(shí)伴有角化和脫皮。發(fā)病人群主要是中老年人。 圖：掌跖膿皰病 圖：掌跖膿皰病 3.汗皰型癬菌疹 汗皰型癬菌疹的特點(diǎn)是有活動(dòng)性皮膚癬菌病灶，其釋放的真菌抗原，經(jīng)血循環(huán)至周?chē)つw，繼而發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。常見(jiàn)于雙側(cè)掌面及指腹部，也可見(jiàn)于手足背，表現(xiàn)為米粒大小的水皰，皰壁不易破潰，周?chē)鸁o(wú)紅暈，少數(shù)可演變成較大水皰。常伴瘙癢，破潰會(huì)糜爛、化膿。原發(fā)感染灶消退后，水皰干涸、脫屑而消退，可反復(fù)發(fā)作。 圖：癬菌疹 NO.5 【如何處理】 1.避免抓撓。癢是汗皰疹的主要癥狀，盡量不要抓撓，更不能挑破，以免導(dǎo)致病情惡化，引發(fā)炎癥或?qū)е虏l(fā)癥的出現(xiàn)。 2.水皰期處理。治療以干燥止癢為主，可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑、艾洛松、他克莫司、丙酸氯倍他索軟膏等?？菇M胺藥可以幫助緩解瘙癢癥狀。玉屏風(fēng)顆粒有益氣、固本、止汗作用，也可適當(dāng)服藥。 3.干燥蛻皮時(shí)處理。應(yīng)保持蛻皮部位的滋潤(rùn)，涂抹一些滋潤(rùn)的保護(hù)性軟膏，如尿囊素維E乳膏、滋潤(rùn)修護(hù)凝膠等。 4.重度汗皰疹?？勺襻t(yī)囑，短期使用潑尼松片，效果較好。 NO.6 【友情提示】 易感者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定。減少洗手頻次，保持手足干爽，避免直接接觸洗滌劑，盡量用內(nèi)襯為白色棉質(zhì)的塑料防護(hù)手套。如果發(fā)現(xiàn)自己吃了某種食物后，汗皰疹復(fù)發(fā)或加重，那么應(yīng)嘗試忌口。 汗皰疹，小病大煩惱，早發(fā)現(xiàn)早處理才是正道。2021年03月25日19911
0
6
-
李倩主治醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 各位寶爸寶媽你們好，我是你們的李大夫，今天想跟大家說(shuō)的呢，是我們小孩這個(gè)手心腳心愛(ài)出汗，手指腳趾肚愛(ài)脫皮的這么一個(gè)情況，經(jīng)常有家長(zhǎng)來(lái)門(mén)診詢問(wèn)啊，這到底是什么問(wèn)題?。渴遣皇怯心_氣啦？啊，其實(shí)都不是的，這個(gè)呢，我們叫做汗皰疹，汗呢是汗水的汗。 皰就是水皰的皰，就是那個(gè)皰疹病毒的皰疹呢，是皮疹的疹，汗皰疹呢，其實(shí)我們會(huì)解釋給大家說(shuō)，就是手濕疹和腳濕疹的一種吧，這個(gè)通常的表現(xiàn)有幾個(gè)啊，一個(gè)是我們這個(gè)手心腳心特別愛(ài)出汗，小孩老是濕乎乎的，血也是濕乎乎的。第二個(gè)表現(xiàn)呢，是我們這個(gè)手指縫老會(huì)有一些小水泡，然后你給他擠破以后呢，還會(huì)有水流出來(lái)。最后呢，就是我們這只肚腳都愛(ài)脫皮啊，跟蛇皮似的，有時(shí)候一塊一塊往外脫，而且大多數(shù)呢，是在這個(gè)秋冬季節(jié)，換季的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，每年到換季的時(shí)候都有可能出現(xiàn)。還有一部分寶寶，絕大多數(shù)的孩子啊，是在五歲到15歲的時(shí)候，在這個(gè)階段是最重的。 這個(gè)的原因呢，是遺傳爸爸或媽媽，或者是在上一輩的人啊，總有人在年輕的時(shí)候，他的手心腳心是愛(ài)出汗的，以這個(gè)為表現(xiàn)，呃，經(jīng)常有這個(gè)爸爸，呃，他現(xiàn)在還在出汗的，所以說(shuō)他有可能會(huì)持續(xù)更久的時(shí)間，那有什么治療方法呢？首先我們根據(jù)寶寶的這個(gè)2021年01月30日2272
0
37
-
李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 夏天這個(gè)手脫皮呢，很大一部分患者呢，他是不疼不癢呢，只是單純的這個(gè)手上脫皮，呃，有一部分患者呢，他是，呃，之前啊，脫皮之前有這種出小水泡這種過(guò)程，那么應(yīng)該是屬于汗皰疹的范疇，汗皰疹的中醫(yī)咱們就說(shuō)是，呃，一個(gè)濕熱為患的這么一個(gè)病，所以呢，呃，夏天的時(shí)候呢，要盡量，嗯，注意首先飲食這方面吧，啊，都吃清淡一些的啊，辛辣刺激的，或者是太油膩的，還有甜食，對(duì)這個(gè)對(duì)這個(gè)體內(nèi)的濕熱是不好的，在一個(gè)方面適當(dāng)?shù)?，呃，運(yùn)動(dòng)一下啊，呃，氣血流通起來(lái)，這個(gè)濕邪就不容易留存啊，呃，產(chǎn)生這個(gè)濕熱的這個(gè)機(jī)會(huì)少了，這樣這個(gè)病就不容易再?gòu)?fù)發(fā)了。2020年11月05日796
0
0
汗皰疹相關(guān)科普號(hào)
劉海燕醫(yī)生的科普號(hào)
劉海燕 副主任醫(yī)師
湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
脫發(fā)科
714粉絲13.6萬(wàn)閱讀
云健健醫(yī)生的科普號(hào)
云健健 主治醫(yī)師
襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
3746粉絲36.9萬(wàn)閱讀
于莉醫(yī)生的科普號(hào)
于莉 主治醫(yī)師
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院
血液凈化科
409粉絲7.8萬(wàn)閱讀