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2022年08月08日
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郭玉興副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 頜骨囊腫發(fā)生的原因是什么？ 1.牙源性頜骨囊腫是最為常見的，其中以根尖囊腫最為常見。其次還可以見到含牙囊腫和角化囊腫。 2.根尖囊腫：根尖囊腫最為常見的原因為牙齒有損傷或齲損，以致進一步影響牙髓、形成炎癥。牙髓炎癥發(fā)生時可出現(xiàn)典型的“自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛、疼痛不能定位”，一旦牙髓炎癥突破牙髓腔的根尖孔，到達根尖周水平，則形成根尖周炎。根尖周炎時間久了就可以從急性根尖周炎發(fā)展為慢性根尖周炎。慢性根尖周炎會經歷慢性根尖周炎-根尖周肉芽腫—根尖周囊腫三個階段，第三個階段就是我們常說的頜骨囊腫。 頜骨囊腫可以在頜骨內長時間沒有不適癥狀，有些人因為要進行正畸、鑲牙或者種植治療，拍片才發(fā)現(xiàn)頜骨囊腫。而另外有些人是因為囊腫感染，繼而出現(xiàn)張口困難、發(fā)熱、流膿等癥狀，繼而去醫(yī)院或口腔診所拍片發(fā)現(xiàn)。 3.含牙囊腫：含牙囊腫，故名思義就是囊腫內含有一個牙冠。這類患者牙齒為阻生狀態(tài)，即牙齒埋在頜骨內，沒有萌出出來。此類患者以青年為主。一般沒有特殊表現(xiàn)。 4.角化囊腫：還有一類常見的頜骨囊腫為角化囊腫，好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部。大多學者認為發(fā)生自牙源上皮發(fā)育異常的早期階段——牙板及其剩余上皮。 這類囊腫其內容為白色或黃色的油脂樣角化物質，因此較容易發(fā)生感染。一旦發(fā)生感染，患者會出現(xiàn)開口困難，面部腫脹，甚至發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。且此類囊腫生物學行為具有侵襲性，較易復發(fā)，因此在手術后需要積極復查。 圖示，左側下頜骨囊腫繼發(fā)感染，形成了左側咬肌間隙、顳肌間隙、翼內肌間隙感染，同時左側眶周水腫。 此例患者為了解決間隙感染的問題，在手術室麻醉下，進行了左側面部切開，引出了大量的膿液。既影響了身體健康，又花費了很多的費用。因此，在遇到頜骨囊腫時，盡早進行手術治療，可以避免此類問題出現(xiàn)。2020年11月17日3607
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