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曹昊天主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 口腔科 頜骨囊腫一般因?yàn)樵缙跓o(wú)任何癥狀,發(fā)現(xiàn)時(shí)候就已經(jīng)很大了。做完整刮治手術(shù),會(huì)導(dǎo)致剩余骨質(zhì)較為薄弱,引起下頜骨骨折。若節(jié)斷性切除后做骨移植,對(duì)于一個(gè)良性腫瘤來(lái)說(shuō),患者所付出的代價(jià)較大。付出代價(jià)多大,可以參照文章《分享|腓骨瓣修復(fù)上頜骨缺損手繪》。雖然不是同一疾病,但修復(fù)方式相同,十分直觀。因此,有一種“試一試”的治療方式,就是將囊腫開(kāi)窗。有袋化的開(kāi)窗減壓術(shù)是通過(guò)將囊腫襯里縫合到口腔黏膜上,將囊腫轉(zhuǎn)化為袋狀。做上塞治器或者置引流管?;颊呙刻煊名}水沖洗囊腔,如果到了一年,囊腫明顯縮小,那么就會(huì)有骨質(zhì)形成。那時(shí)再進(jìn)行手術(shù),不僅完整刮除的概率較高,而且還避免了骨折和骨修復(fù)。同時(shí)最大程度保留了頜骨的形態(tài)。這種治療在保存重要的解剖結(jié)構(gòu)和恒牙方面比直接刮治術(shù)并發(fā)癥少。其缺點(diǎn)是病理組織留在原位,會(huì)產(chǎn)生粘連,在隨后的刮治過(guò)程中,需要更加仔細(xì)刮除,以免復(fù)發(fā)。另外,成釉細(xì)胞瘤、鱗狀細(xì)胞癌或骨內(nèi)黏液表皮樣癌可由含牙囊腫內(nèi)的細(xì)胞發(fā)展而來(lái)。頜骨囊腫開(kāi)窗減壓術(shù)在20世紀(jì)60年代提出,但未成為主流。隨著功能外科的普及,該觀念得以被人接受。據(jù)研究,其成功率大致有70%~85%之間。同時(shí),縮小不明顯的患者也有不同程度的縮小。該術(shù)最可能發(fā)生的并發(fā)癥即是感染。術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意不要暴露太多骨面,同時(shí)將黏膜和囊壁縫合。術(shù)后,會(huì)有食物殘?jiān)羧肭粌?nèi),但如果每日認(rèn)真沖洗,一般不會(huì)造成感染。2023年10月13日 222 0 0
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2023年02月02日 65 1 27
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王志鵬主治醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 急診綜合診療中心 頜骨囊性病變(maxillarycysticdisease)是口腔頜面外科臨床常見(jiàn)疾病,其發(fā)病率高,主要表現(xiàn)為隱匿性頜骨破壞,無(wú)自限性生長(zhǎng),早期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,患者多因局部面型改變、咬合紊亂、局部疼痛等就診。目前研究發(fā)現(xiàn)其形成的首要條件是頜骨胚胎發(fā)育時(shí)期殘留上皮,在感染、損傷等作用下,上皮增殖,調(diào)控因子異常表達(dá),囊腫形成。密閉的生長(zhǎng)環(huán)境是囊腫發(fā)展的必要條件,囊壁不斷增殖液化,囊液滲透壓不斷增大,囊腔壓力持續(xù)升高,從而壓迫周圍骨質(zhì)膨脹吸收。1974年美國(guó)醫(yī)生Wine首次提出I期開(kāi)窗減壓術(shù)治療頜骨巨大囊性病變,待病變縮小后II期刮除囊壁,并取得較好療效。開(kāi)窗減壓術(shù)可以解除囊腔內(nèi)高壓,改變囊腔內(nèi)微環(huán)境,并制作囊腫塞維持開(kāi)窗口形態(tài)及大小,促進(jìn)囊腔成骨過(guò)程,囊腔逐漸縮小,保存頜骨形態(tài)完整。目前成為國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)師治療頜骨巨大囊性病變首選的手術(shù)方式?;颊咔闆r:姓名:王某年齡:女22歲主訴:左下后牙不能咬合多年檢查:36頜面大面積齲壞,探診底穿,松動(dòng);I度,頰側(cè)牙齦稍腫脹,叩診(—);X線片:36殘冠,根尖周大面積透影區(qū),邊界清晰。診斷:頜骨囊腫頜骨囊性病變開(kāi)窗減壓術(shù)治療后,持續(xù)維持囊腔通暢是手術(shù)成敗的關(guān)鍵,囊腫塞是其中的重要裝置。囊腫塞的主要作用包括:長(zhǎng)期維持囊腔與口腔相通、保護(hù)囊腔衛(wèi)生,從而到達(dá)減壓的目的。囊腫塞的設(shè)計(jì)類似于隱形義齒或可摘局部義齒,能持續(xù)維持囊腔通暢引流,且患者能長(zhǎng)期自行佩戴。2022年10月12日 487 0 0
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 鄭大夫您好,上頜骨囊腫上頜竇炎手術(shù)必須做嗎?耳鼻喉能做嗎?用鼻雷定鼻。 口腔科,創(chuàng)傷要小吧? 嗯,這個(gè)情況。 就是有上,上頜骨囊腫呢,一般來(lái)說(shuō)。 建議還是做,因?yàn)檫@個(gè)囊腫會(huì)把我們的骨質(zhì)壓迫的慢慢吸收,哎,就是大呢,尤尤其我們骨頭是個(gè)支架嘛。 你那個(gè)搞壞了,這還是比較麻煩。 這個(gè)口腔科也做,耳鼻喉也做。 那你要說(shuō)有上頜竇炎啊,這些可能你這兩個(gè)都有了,你去耳鼻喉座要比口腔科稍微好一點(diǎn)點(diǎn)。 開(kāi)放的手術(shù)都會(huì)做,但是內(nèi)鏡的手術(shù)口腔科就基本不做。 建議你去耳鼻喉看一下,哎,如果囊腫稍微大一點(diǎn)還是做了好,如果比較小的你不愿意做,你就觀察一下,觀察的,如果他有長(zhǎng)大的趨勢(shì),我們?cè)僮觥? 我覺(jué)得都可以吧。 耳朵。2022年09月30日 67 0 0
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2022年08月08日 351 1 26
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韓偉主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 頜骨囊腫是頜骨良性病變中最常見(jiàn)的疾病,頜骨囊腫刮除術(shù)是指沿病變與周圍骨壁間剝離,徹底刮除囊腫及內(nèi)容物,術(shù)中除了入路需要而去除部分骨組織外,應(yīng)盡量保留患區(qū)骨質(zhì)及周圍結(jié)構(gòu)。囊腫刮除術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生一些并發(fā)癥,其中包括術(shù)后嘴唇的麻木。頜骨囊腫刮除術(shù)后可能損傷的神經(jīng)有鼻腭神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、頦神經(jīng)。而這些神經(jīng)都是支配我們面部的感覺(jué)。鼻腭神經(jīng)及上牙槽神經(jīng)損傷后患者很少有主訴癥狀,而下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為頦部、下唇、下頜牙齦出現(xiàn)感覺(jué)喪失、感覺(jué)異常、麻刺感、灼痛、癢、蟻爬感,甚至出現(xiàn)間斷性的劇烈疼痛。之前的大量文獻(xiàn)報(bào)道頜骨囊腫的術(shù)后感覺(jué)異常發(fā)生率為14.5%,而角化囊腫術(shù)后下牙槽神經(jīng)損傷引起感覺(jué)障礙的為1.2%。術(shù)中損傷下牙槽神經(jīng)的原因較多,如囊腫鄰近或直接壓迫神經(jīng),或因感染囊壁與神經(jīng)有黏連,刮除術(shù)中對(duì)神經(jīng)造成牽拉刺激等。如果下牙槽神經(jīng)未發(fā)生斷裂,大部分神經(jīng)損傷表現(xiàn)為暫時(shí)性感覺(jué)障礙,一般在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。那么在進(jìn)行手術(shù)前為了預(yù)防頜骨囊腫刮除術(shù)引起的神經(jīng)損傷,通常需進(jìn)行以下幾個(gè)工作:(1)術(shù)前拍攝CT有助于醫(yī)生對(duì)囊腫與周圍揭破解剖結(jié)構(gòu)尤其是神經(jīng)的關(guān)系,由主治及主任醫(yī)師做出治療方案,根據(jù)情況決定是否保留牽連神經(jīng),依據(jù)檢查判斷影響哪一支神經(jīng),另外手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生也會(huì)盡量小心剝離囊腫與神經(jīng)。(2)一般對(duì)病變范圍大的囊腫或者下牙槽神經(jīng)有明顯移位的囊腫,建議先行袋形術(shù)或開(kāi)窗減壓術(shù),二期刮除囊腫可有效減少神經(jīng)損傷概率。一旦出現(xiàn)神經(jīng)損傷導(dǎo)致下唇麻木之后也不要太緊張。醫(yī)生常規(guī)會(huì)對(duì)應(yīng)采取以下的處理方法:(1)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可有效減輕術(shù)后神經(jīng)周圍組織腫脹。(2)維生素B1、B12是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)用藥,可促進(jìn)損傷的神經(jīng)功能修復(fù)。(3)如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)斷裂則盡可能行神經(jīng)顯微吻合,但由于下頜囊腫常采用口內(nèi)徑路刮除,下牙槽神經(jīng)位于下頜骨內(nèi),對(duì)損傷神經(jīng)的修復(fù)手術(shù)操作異常困難,有時(shí)需經(jīng)口外徑路完成手術(shù)。總之發(fā)現(xiàn)神經(jīng)感覺(jué)的異常,患者不必過(guò)分緊張,定期復(fù)診,按部就班。絕大多數(shù)會(huì)在半年到2年內(nèi)恢復(fù)正常。2022年05月15日 2366 0 6
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韓偉主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 頜骨囊腫是頜骨良性病變中最常見(jiàn)的疾病。頜骨囊腫包括有上皮襯里的牙源性囊腫、非牙源性囊腫以及無(wú)上皮襯里的血外滲性囊腫等。牙源性頜骨囊腫最為常見(jiàn),包括炎癥導(dǎo)致的根尖囊腫、發(fā)育性的含牙囊腫、角化囊腫等。頜骨囊腫的治療方法最常用的是囊腫刮除術(shù)。而對(duì)于大型頜骨囊腫則適合袋形術(shù)(開(kāi)窗減壓術(shù)),或袋形術(shù)后二期行囊腫刮除術(shù),該術(shù)式創(chuàng)傷較小,有利于保護(hù)術(shù)區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)。然而,頜骨囊腫在手術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的可能。頜骨囊腫本身就有一定復(fù)發(fā)幾率,可能與病變?nèi)コ粡氐?、襯里上皮增殖活性較高以及PTCH-1基因突變等因素有關(guān)。因此針對(duì)頜骨囊腫,除較為簡(jiǎn)單的含牙囊腫,大部分囊腫都有復(fù)發(fā)的幾率。其中,角化囊腫的術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,為3%-60%不等;并且角化囊腫經(jīng)常不只是復(fù)發(fā),有可能是多發(fā)的狀態(tài),有可能一個(gè)患者在同一時(shí)期內(nèi)整個(gè)頜骨內(nèi)有3-4個(gè)角化囊腫的出現(xiàn),所以即使做了手術(shù),也有可能出現(xiàn)頜骨囊腫迅速?gòu)?fù)發(fā)。另外針對(duì)角化囊腫同樣會(huì)在其周圍形成一定的衛(wèi)星灶,類似于衛(wèi)星囊腫,這種囊腫在手術(shù)時(shí)非常難以察覺(jué),所以在術(shù)后特別容易在其周圍再次形成囊腫。角化囊腫復(fù)發(fā)時(shí)間大部分發(fā)生在術(shù)后5-7年,因此術(shù)后需要長(zhǎng)期追蹤隨訪。2022年01月11日 1213 0 2
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韓偉主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 對(duì)于頜骨內(nèi)發(fā)生的大型囊性病變(如圖1),傳統(tǒng)的摘除術(shù)或刮除術(shù)存在術(shù)中易損傷周圍重要解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)后遺留較大空腔、易感染及造成病理性骨折等缺點(diǎn);而根治性切除術(shù)常導(dǎo)致骨連續(xù)性的缺失、功能喪失和面部畸形。開(kāi)窗減壓術(shù)也稱造袋術(shù)、減壓術(shù),因創(chuàng)傷小、可保留重要的神經(jīng)血管及避免過(guò)多地切除組織等優(yōu)勢(shì)逐漸在臨床中廣泛應(yīng)用。 19世紀(jì)末,Partsch首先提出“囊腔內(nèi)減壓促成骨”的概念,將囊腫內(nèi)層與口腔黏膜縫合,使囊腔變成一個(gè)“袋狀物”,即造袋術(shù)(marsupialization)。1947年,Thomas在Partsch的理念上進(jìn)行了擴(kuò)展,提出了減壓術(shù)(decompression)的概念,減壓術(shù)涵蓋了造袋術(shù)的內(nèi)容,并可用于定義任何通過(guò)保持通向外部的開(kāi)口從而釋放囊腔內(nèi)部壓力的方法,如開(kāi)口于口內(nèi)、鼻孔、上頜竇等部位。 開(kāi)窗減壓術(shù)的過(guò)程 u 頜骨囊腫減壓術(shù)是在囊性病變表面開(kāi)窗,開(kāi)窗部位在口腔前庭囊腫最膨隆最薄弱的部位,有時(shí)選擇離囊腫最近處的唇頰側(cè)靠近牙槽突的區(qū)域局部打開(kāi)骨質(zhì)及囊壁,引流出囊液。 u 術(shù)后一周拆縫線,這時(shí)候我們需要到修復(fù)科制作塞制器(如圖2),避免開(kāi)窗口閉合,保持引流口通暢。使囊腔內(nèi)外壓力保持平衡,在頜骨的功能活動(dòng)狀態(tài)下,囊腫外周骨新生,頜骨形態(tài)改建,囊腔逐漸減小,外形得以恢復(fù)。 開(kāi)窗減壓術(shù)后注意事項(xiàng) u 術(shù)后每餐后及睡前用10 ml注射器接細(xì)軟管(因其質(zhì)地較軟,末端光滑并有側(cè)面開(kāi)口,易進(jìn)入囊腔且不損傷囊壁)如圖3示,吸取生理鹽水或溫開(kāi)水,沖洗囊腔數(shù)遍(因囊膜完整,骨面未暴露,不會(huì)引起感染); u 阻塞器要一直戴用,每天睡前用牙刷刷凈表面的食物殘?jiān)?,可避免開(kāi)窗口周圍組織回縮生長(zhǎng)而影響塞制器正常使用; u 術(shù)后每1-3個(gè)月進(jìn)行修復(fù)科復(fù)診對(duì)阻塞器進(jìn)行磨改,口腔外科進(jìn)行復(fù)查曲面斷層片,囊腔外形輪廓改變,囊腔體積變小,囊壁與鄰近結(jié)構(gòu)如牙齒、上頜竇、下牙槽神經(jīng)管的距離變化,腔內(nèi)密度增高,有不同程度的新骨形成,在囊腫周圍可見(jiàn)放射狀骨小梁結(jié)構(gòu) 如圖4。臨床觀察;若囊腔未完全消失則行II期囊腫刮除術(shù)。 如下圖所示頜骨囊腫開(kāi)窗減壓術(shù)前后 圖片來(lái)源:個(gè)體化阻塞器在頜骨囊腫開(kāi)窗減壓術(shù)后的應(yīng)用[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2020,34(06):373-374.2021年12月01日 2549 0 1
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黃志權(quán)主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 口腔頜面-頭頸外科 家住廣州的44歲魏女士1個(gè)多月前左下后牙出現(xiàn)松動(dòng),在天河區(qū)社區(qū)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左下頜骨巨大囊性病變。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦,魏女士慕名來(lái)到我院,找到口腔頜面外科副主任黃志權(quán)教授尋求治療。權(quán)衡對(duì)比多種手術(shù)方式的利弊后,黃志權(quán)教授及其團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地應(yīng)用內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù),在其良好視野地輔助下為魏女士進(jìn)行巨大下頜骨囊腫刮治術(shù)。魏女士術(shù)后康復(fù)良好,僅口內(nèi)存在切口,松動(dòng)的牙齒也得以保留 內(nèi)窺鏡提供良好視野,頜骨囊腫刮治“無(wú)死角”在社區(qū)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)下頜骨偏后方有一巨大囊性病變后,魏女士先后輾轉(zhuǎn)兩家上級(jí)醫(yī)院就診,其中一家醫(yī)院建議行開(kāi)窗引流術(shù),另一家醫(yī)院則建議行頜骨病灶完整切除后腓骨瓣修復(fù),并推薦魏女士到我院口腔頜面外科找黃志權(quán)教授進(jìn)行手術(shù)治療。 黃志權(quán)教授接診后,經(jīng)初步檢查,發(fā)現(xiàn)這是一例較為典型的下頜骨囊性病變,但病變范圍較大,術(shù)式的選擇值得進(jìn)一步考量。 據(jù)黃志權(quán)教授介紹,目前就下頜骨巨大囊性病變的治療,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括頜骨病灶完整切除后行腓骨瓣修復(fù)和開(kāi)窗引流術(shù)。前者會(huì)在患者頸部頜下區(qū)及一側(cè)小腿上留下疤痕且手術(shù)創(chuàng)傷較大,而后者則需要患者術(shù)后長(zhǎng)期對(duì)囊腔進(jìn)行沖洗換藥(通常需1年半至2年),且要定期往返醫(yī)院復(fù)診,耗費(fèi)患者大量的時(shí)間精力,并且大多數(shù)這類患者需行二次手術(shù)對(duì)縮小的囊腔行進(jìn)一步刮治。 除上述兩種手術(shù)方式外,傳統(tǒng)的頜骨囊腫刮治術(shù)雖創(chuàng)傷小、療程短,但在巨大下頜骨囊性病變的刮治中,往往會(huì)因手術(shù)視野受限而導(dǎo)致病灶的殘留及刮治過(guò)程中下牙槽神經(jīng)的損傷。 在經(jīng)過(guò)一系列術(shù)前評(píng)估和討論后,黃志權(quán)教授及其團(tuán)隊(duì)決定創(chuàng)新性地應(yīng)用內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù),在其良好視野的輔助下進(jìn)行巨大下頜骨囊腫刮治術(shù)。這種術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)包括:結(jié)合0°內(nèi)鏡和70°內(nèi)窺鏡能夠讓醫(yī)生對(duì)囊腔的各個(gè)邊界進(jìn)行徹底地刮治,不留死角;在內(nèi)鏡輔助下,術(shù)中能準(zhǔn)確地定位并保護(hù)下牙槽神經(jīng);由于有內(nèi)鏡輔助,可減少頜骨開(kāi)窗的大小,減少創(chuàng)傷;囊腫刮治完畢后,在內(nèi)鏡輔助下行人工骨粉充填,能夠確保骨粉充填到位不留死腔。 黃志權(quán)教授介紹,這種改良術(shù)式臨床效果良好。2019年,他曾就該術(shù)式在國(guó)際知名口腔頜面外科雜志《Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol》發(fā)表了相關(guān)文章。 患者手術(shù)預(yù)后良好,松動(dòng)牙也得以保留手術(shù)當(dāng)天,黃志權(quán)教授及其團(tuán)隊(duì)從魏女士的左下后牙頰側(cè)牙齦黏膜進(jìn)行切口,翻開(kāi)頰側(cè)牙齦后即在內(nèi)鏡觀察到下頜骨膨大部位,用磨頭行骨開(kāi)窗后看到完整囊壁,打開(kāi)囊壁后發(fā)現(xiàn)內(nèi)部有大量豆腐渣樣組織。 黃志權(quán)教授在內(nèi)鏡觀察下把囊腔內(nèi)容物清除干凈,在使用內(nèi)鏡的情況下,不僅僅能觀察到囊壁軟組織有無(wú)殘留,更能清楚地觀察到病灶牙的位置及下牙槽神經(jīng)的位置,更好地避免手術(shù)中神經(jīng)的損傷。清除完整個(gè)病灶組織后,在內(nèi)鏡輔助下,黃教授更直觀地把異體骨粉充填進(jìn)囊腔,使其更加密實(shí),最后生物膜覆蓋后縫合切口,手術(shù)順利完成。 魏女士術(shù)后康復(fù)良好,僅口內(nèi)存在切口,松動(dòng)的牙齒也得以保留,并于術(shù)后7天順利出院??吹阶约好娌客耆珱](méi)有疤痕,魏女士對(duì)手術(shù)效果非常滿意。黃志權(quán)教授介紹,魏女士術(shù)后預(yù)后良好,但仍然需要定期復(fù)查。 此外,黃志權(quán)教授提醒,口腔頜骨的疾病前期沒(méi)有特別明顯的癥狀,主要靠影像學(xué)發(fā)現(xiàn),所以廣大市民朋友應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,盡早發(fā)現(xiàn)和阻止頜骨骨質(zhì)的破壞。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),務(wù)必及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室,如口腔科、口腔頜面外科就診,以免耽誤治療。2021年07月21日 843 0 1
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物,通常會(huì)逐步增大,造成頜骨的膨脹破壞。其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類。牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來(lái);非牙源性囊腫則可由胚胎發(fā)育過(guò)程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成,如面裂囊腫,亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等。頜骨囊腫多發(fā)生在青壯年,可發(fā)生在頜骨的任何部位。根尖囊腫多發(fā)生在上下前牙。含牙囊腫多發(fā)生在下頜第三磨牙,上頜尖牙區(qū)也是好發(fā)部位。角化囊腫多發(fā)生在下頜第三磨牙及下頜升支部。含牙囊腫生長(zhǎng)緩慢,初期無(wú)自覺(jué)癥狀,若繼續(xù)生長(zhǎng),骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹,則形成面部畸形。并且口內(nèi)牙齒也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng),移位傾斜。而做下頜角手術(shù)前需拍片、CT檢查,除了要精確手術(shù)設(shè)計(jì)、避開(kāi)神經(jīng)管之外,最重要的作用便是要排查這類疾病,或是更兇險(xiǎn)的中央性動(dòng)脈瘤,保證求美者的手術(shù)安全。2021年07月11日 1405 0 0
頜骨囊腫相關(guān)科普號(hào)
郭玉興醫(yī)生的科普號(hào)
郭玉興 主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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王志鵬醫(yī)生的科普號(hào)
王志鵬 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
急診綜合診療中心
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范松醫(yī)生的科普號(hào)
范松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
口腔頜面-頭頸外科
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