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謝勇副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 一、假性尖銳濕疣會(huì)擴(kuò)散嗎 一般不會(huì)擴(kuò)散。那么假性尖銳濕疣的臨床特點(diǎn)是什么？ 潛伏期3周到8個(gè)月，平均3個(gè)月，多見(jiàn)于性活躍的青、中年男女，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個(gè)月的男女患者，在性接觸后不久即發(fā)病，而病程平均12個(gè)月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無(wú)癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數(shù)個(gè)，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害：在陰肛部可長(zhǎng)成大的腫瘤樣物，有壓迫感；有惡臭味；有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難；直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血，而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。 男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質(zhì)柔軟，頂端稍尖，逐漸長(zhǎng)大或增多?？砂l(fā)展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤(rùn)或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發(fā)惡臭氣味，搔抓后可繼發(fā)感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤(rùn)部位的疣常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團(tuán)塊。有嚴(yán)重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使?jié)耩鄰?fù)發(fā)或生長(zhǎng)加快。臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認(rèn)的病變，但用3%-5%醋酸液局部外涂或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白，即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。二、假性尖銳濕疣的鑒別方法有哪些 尖銳濕疣與假性濕疣應(yīng)當(dāng)互相區(qū)別。假性濕疣是近年來(lái)新認(rèn)識(shí)的一種疾病。假性濕疣多見(jiàn)于青年婦女，未婚或已婚均可發(fā)生；發(fā)病年齡主要為18～40歲，發(fā)病率為16%～18%。臨床表現(xiàn)為1～2毫米大小的丘疹，淡紅色，群集不融合；表現(xiàn)光滑，形似魚(yú)子狀或絨毛狀，觸之有顆粒樣感；分布在小陰唇內(nèi)側(cè)面或陰道前庭。一般沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀或僅有輕度瘙癢感，臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。尖銳濕疣多發(fā)生于外陰、陰道、尿道口、子宮頸及肛周，初為淡紅色或污灰色濕潤(rùn)小丘疹，很快形成疣樣增殖，大小不等，可融合，形如菜花狀或雞冠樣等，有時(shí)有分泌物，并有臭味。 臨床上鑒別時(shí)可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處，2～5分鐘后觀察：如為尖銳濕疣，則局部變?yōu)榘咨藶殛?yáng)性反應(yīng)；假性濕疣則為陰性反應(yīng)，即不變色。如果局部有炎癥時(shí)，可為假陽(yáng)性反應(yīng)，必要時(shí)可做病理檢查。 假性濕疣病因尚不明，一般認(rèn)為是一種與發(fā)育異常有關(guān)的良性乳頭瘤。此病的發(fā)生與體內(nèi)激素水平是否有關(guān)，尚待進(jìn)一步研究。三、假性尖銳濕疣的潛伏期特點(diǎn)有哪些 HPV感染人體后能否發(fā)生尖銳濕疣與多種因素有關(guān)。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)主要有兩種：一種是出現(xiàn)可見(jiàn)的典型的尖銳濕疣損害，稱為尖銳濕疣顯性臨床表現(xiàn)即尖銳濕疣；另一種是無(wú)明顯可見(jiàn)的尖銳濕疣損害，但通過(guò)放大鏡觀察或經(jīng)醋酸試驗(yàn)后可觀察到顆粒狀損害，此稱為尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)。此外有學(xué)者將無(wú)顯性尖銳濕疣臨床表現(xiàn)和/或尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)而僅有HPV DNA檢查陽(yáng)性者列入尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)中，稱之為HPV潛伏感染，作者認(rèn)為欠妥，應(yīng)予糾正。 從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現(xiàn)需要一段時(shí)間，將這段時(shí)間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長(zhǎng)短因人而異，有些人的潛伏期短，有些人的潛伏期則較長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個(gè)月，平均2.8個(gè)月。大多數(shù)臨床觀察報(bào)道尖銳濕疣潛伏期一般為3個(gè)月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長(zhǎng)者8-12個(gè)月左右。有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)期感染HPV的嬰兒到2歲都不可能有外生殖器疣的表現(xiàn)，但有57%的患兒在2歲時(shí)診斷為喉乳頭瘤。作者曾見(jiàn)到1例男性尖銳濕疣患者之女性性伴在與其性交后2周陰道口長(zhǎng)出尖銳濕疣損害，作者病例中的另一例男性患者是在與女性尖銳濕疣患者性交接觸1年半后才發(fā)病。 此外，在作者的尖銳濕疣病例中能明確尖銳濕疣發(fā)病潛伏期的有476例，其中男性243例，女性233例。在男性中，潛伏期1個(gè)月者8例，2個(gè)月者58例，3個(gè)月者68例，4個(gè)月者69例，5個(gè)月者12例，6個(gè)月者17例，7個(gè)月者8例，12個(gè)月者2例，1年3個(gè)月者1例；在女性中，潛伏期1個(gè)月者24例，2個(gè)月者62例，3個(gè)月者65例，4個(gè)月者49例，5個(gè)月者15例，6個(gè)月者8例，7個(gè)月者3例，8個(gè)月者2例，9個(gè)月者1例，10個(gè)月者1例，11個(gè)月者2例，12個(gè)月者1例。從作者上述調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)尖銳濕疣潛伏期多在2個(gè)月，占73.38%。 上述結(jié)果還表明潛伏期在男女性間有差異，如女性潛伏期多較短，男性潛伏期較女性增長(zhǎng)。作者還觀察到男女性尖銳濕疣潛伏期與患者局部環(huán)境有明顯關(guān)系，如局部衛(wèi)生差、潮濕、分泌物多者尖銳濕疣潛伏期短，反之則潛伏期略長(zhǎng)。四、假性尖銳濕疣的預(yù)防措施有哪些 一、早發(fā)現(xiàn)早治療。對(duì)于有性病接觸的朋友而言，要隨時(shí)注意生殖器有無(wú)異常變化，同時(shí)可進(jìn)行有關(guān)的檢查，以便能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 二、開(kāi)展宣傳教育工作。這也是一個(gè)全社會(huì)的責(zé)任。宣傳教育工作要做到深入，普及到社會(huì)的個(gè)個(gè)階層，尤其是對(duì)于青少年更要引起重視，不論男女都要使其了解性病的有關(guān)知識(shí)，了解性病傳染途徑，傳染特點(diǎn)，了解性病對(duì)人類身心健康所造成的危害性。通過(guò)宣傳，提高公眾對(duì)性病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)人們對(duì)家庭和社會(huì)的責(zé)任感，增強(qiáng)人們的自我保護(hù)意識(shí)，最終達(dá)到人人潔身自愛(ài)，以減少尖銳濕疣等性病的感染機(jī)會(huì)。 三、嚴(yán)格自律，保持樂(lè)觀的心態(tài)。在該病尚未治愈之前，要嚴(yán)格控制私欲，不可發(fā)生性行為，以免傳染給他人。做到不要性交，不要在公共?。ㄓ荆┏叵丛?、游泳，不要亂用他人物品，即使使是經(jīng)過(guò)治療后尖銳濕疣損害已不存在，也應(yīng)在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)、至少在半年內(nèi)還應(yīng)堅(jiān)持做到。若無(wú)尖銳濕疣損害，在性交時(shí)推薦使用避孕套，以減少尖銳濕疣和HPV傳染的機(jī)會(huì)。 四 、杜絕不潔性行為。對(duì)于性伴侶患有尖銳濕疣的朋友要對(duì)其做相關(guān)的檢查，查看有無(wú)感染。因?yàn)榇蠖鄶?shù)尖銳濕疣患者的再感染與其性伴患尖銳濕疣和HPV感染有關(guān)，故要避免與其性接觸，以減少患者治療后再感染的機(jī)會(huì)。要使人們了解隨意性行為的安全性，改變性行為方式，從而減少患尖銳濕疣的危險(xiǎn)。》協(xié)和尖銳濕疣專家謝勇.快速掛號(hào)2019年11月05日4778
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2019年10月14日7293
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說(shuō)到這個(gè)尖銳濕疣和假性濕疣假性濕疣多半是沒(méi)事的，他說(shuō)吳大夫我怎么在家自己區(qū)分是尖銳濕憂啊，還是假的休啊，但這個(gè)你來(lái)找我區(qū)分一眼就能給你區(qū)分出來(lái)，但是呢，你在家區(qū)分啊。 大概看兩點(diǎn)吧，第一點(diǎn)就是看分布。 這個(gè)假性濕疣一般都是在我們關(guān)于就是陰道口周圍這個(gè)比較濕潤(rùn)的地方啊，你長(zhǎng)期不清潔的這個(gè)地方小陰唇的內(nèi)側(cè)或者說(shuō)尿道口附近，反正就這就這就這一片。 往往是對(duì)稱型的啊，就是因?yàn)槟悴磺鍧?，左邊右邊這這邊都呼著他長(zhǎng)長(zhǎng)時(shí)間不透氣網(wǎng)是對(duì)稱型的就是假性濕疣尖銳濕疣呢，除了在陰道口肛門周圍陰道里面，宮頸上都有可能，而且隨機(jī)的這邊一個(gè)那邊一個(gè)這邊一個(gè)不對(duì)稱式分布。2019年09月18日2955
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么咱聊到如何，自己區(qū)分這個(gè)尖銳濕疣和假性濕疣還有一個(gè)就是看他的長(zhǎng)相啊，假性濕疣呢，往往是就是這種小圓柱體，我說(shuō)這個(gè)小圓柱體，你可能不知不懂知道這個(gè)絨毛吧，就是啊，有的那個(gè)沙發(fā)沙發(fā)套就是那種絨絨的感覺(jué)。 絨毛樣，或者說(shuō)魚(yú)籽魚(yú)籽醬啊，不，不是魚(yú)子醬，就是魚(yú)子一粒兒的鋪開(kāi)了拖到桌面上，這種表面很光滑，粉紅色摸起來(lái)潤(rùn)潤(rùn)的滑滑的，而且你看他這個(gè)月看下個(gè)月看下下個(gè)月看基本上沒(méi)有太大的變化，而建設(shè)石油不是建設(shè)石油就往往是這種典型的菜花樣或者說(shuō)機(jī)關(guān)要長(zhǎng)出來(lái)凸出來(lái)一個(gè)東西啊，而且你下個(gè)月再看可能長(zhǎng)大了啊，或者說(shuō)竄的肛肛門周圍也都有這是從長(zhǎng)相上來(lái)區(qū)分他倆。2019年09月18日2261
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)尖銳濕疣，實(shí)際上很多人來(lái)看病，最后不是尖銳濕疣啊，大部分人都不是尤其是你在沒(méi)有。 特殊的不潔的這個(gè)性生活很多人一茶匙假性濕疣假的長(zhǎng)得像尖銳濕疣啊，我們說(shuō)尖銳濕疣長(zhǎng)得像菜花一樣，或者說(shuō)，呃雞冠樣啊，這種典型的那么有點(diǎn)像菜花樣啊，但是呢好多呢，是立起來(lái)的那種小毛刺或者說(shuō)小嚴(yán)圓柱形的，有的也是一簇一簇的這種情況下，很多人都特別擔(dān)心是尖銳濕疣，實(shí)際上這個(gè)是假性濕疣，它就是長(zhǎng)期的炎癥刺激引起的，或者說(shuō)你這個(gè)老是不換內(nèi)褲啊，或者說(shuō)外陰親熱呀，時(shí)間長(zhǎng)了，形成了一個(gè)慢性炎癥假性濕疣。2019年09月18日1554
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫覺(jué)得有不少的這個(gè)患者在問(wèn)一下這個(gè)女性的假性濕疣到底是什么，大家可以看看我以前寫(xiě)的這個(gè)文字性的科普有一些照片，可以了解一下一般我們?cè)谥v這個(gè)他不是性病要明確一點(diǎn)第二個(gè)它主要是可能是炎癥刺激或者一些比如說(shuō)陰道炎刺激的，在這個(gè)小陰唇的部位左右兩側(cè)出現(xiàn)的這種對(duì)稱性出現(xiàn)的這個(gè)像魚(yú)卵一樣的這個(gè)小的丘疹啊，或者一般都是一到兩毫米大小，而且是比較規(guī)則啊，甚至有一些就是亮晶晶，盼半透明狀的啊，但是還有一類呢，就是像咱們地毯上的這個(gè)絨毛一樣的軟毛就是有一些絨毛狀的這種也是它的一個(gè)類型，所以這個(gè)他不是性病啊，所以大家也不用太擔(dān)心，很多的女性的患者，她比較緊張，實(shí)際上這個(gè)他不是性病，而且做了醋酸白之后，他也是陰性的。2019年05月30日3267
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 嗯嗯，假性濕疣的癥狀是什么，因?yàn)槲覀冎肋兰傩詽耩嗄兀饕且驗(yàn)檫狸幍姥籽?，或者說(shuō)呃使用這個(gè)衛(wèi)生間兒不當(dāng)鴨體內(nèi)激素變化等等等等引起的，所以它的主要表現(xiàn)是類似于陰道炎的表現(xiàn)白帶異常啊，外因瘙癢啊，疼痛啊，灼熱感啊等等呃，但是，當(dāng)然這個(gè)尖銳濕疣也可能會(huì)有這種表現(xiàn)，但是兩者最主要的區(qū)別是看這個(gè)長(zhǎng)出來(lái)的東西是什么樣子的啊，在陰道鏡下放大之后啊，這個(gè)假性濕疣呢，沒(méi)有特別明顯的血管的變化，它主要是呃，這個(gè)小針尖兒樣的呀，或者說(shuō)呃，這個(gè)魚(yú)子醬一樣的呀，這種小的變化而不是特別典型的菜花樣的呀，或者說(shuō)雞冠樣的尖銳濕疣的這種變化啊，主要的癥狀表現(xiàn)呢，就是這樣子的。2019年04月18日5572
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假性濕疣相關(guān)科普號(hào)
喬敏醫(yī)生的科普號(hào)
喬敏 主治醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
婦產(chǎn)科
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郭波醫(yī)生的科普號(hào)
郭波 副主任醫(yī)師
桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院
皮膚科
1萬(wàn)粉絲1247.3萬(wàn)閱讀
張秀英醫(yī)生的科普號(hào)
張秀英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科
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