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2022年10月21日 261 0 0
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魯瑤主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 普外科·乳甲外科 周四上午門診,一位患者來復(fù)診,并擅自給自己調(diào)整口服優(yōu)甲樂劑量,被我委婉地批評了一下?原來,患者今年70歲。6年前,患者因“甲狀腺癌行甲狀腺全切”,術(shù)后不僅僅恢復(fù)良好,而且定期來醫(yī)院復(fù)查。隨著時(shí)間的推移,患者復(fù)查的時(shí)間間隔越來越長?尤其是近半年來,患者感到心慌不適,到醫(yī)院復(fù)查甲功提示:T3、T4低,TSH值高?;颊邽榱恕笆∈隆保约旱骄W(wǎng)上查詢,自己認(rèn)為這次復(fù)查的甲功結(jié)果是“甲亢”,提示優(yōu)甲樂吃多了。于是,患者擅自將毎天吃的2片優(yōu)甲樂調(diào)整為1.5片,但事如原違!事實(shí)上,從患者最近的一次甲功結(jié)果來看,應(yīng)該是“甲減”,意味著患者現(xiàn)在每天吃的優(yōu)甲樂劑量不夠?后來,經(jīng)過我的耐心講解,患者終于明白了,并表示以后一定不“擅自作主”,尊重大夫醫(yī)囑。2022年08月18日 570 0 2
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魯瑤主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 普外科·乳甲外科 周二門診,一位患者來復(fù)查,我習(xí)慣性看了一下患者脖子,不見傷口。原來,患者今年35歲。半年前因左側(cè)甲狀腺癌行腔鏡手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,脖子上無疤痕,患者無心里壓力。目前,患者每天口服優(yōu)甲樂1.5片,復(fù)查甲功T3、T4值正常,達(dá)到了甲狀腺手術(shù)后替代的目標(biāo);另外,TSH值在正常值的低限,達(dá)到了TSH抑制目標(biāo)(目的是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā))。囑咐患者每三個(gè)月復(fù)查一次甲功五項(xiàng)、每半年至一年復(fù)查甲狀腺彩超。提醒:甲狀腺腫瘤能否做頸部無疤痕腔鏡甲狀腺手術(shù),一定要與主刀醫(yī)生商量。2022年07月19日 384 0 3
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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 今天這一位患者是甲狀腺微小乳頭狀癌患者,由于在江西省腫瘤醫(yī)院做了消融手術(shù),效果挺好的!于是快到了復(fù)查的日子了,然后就想著讓樂主任幫忙看下彩超結(jié)果,順便咨詢下是否需要抽血化驗(yàn)?樂主任解答是:做個(gè)彩超就可以了。下面就由江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任來為大家講講詳細(xì)病情!病情描述主訴:發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物5月余?,F(xiàn)病史:患者自5月余前在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤,2021.05.12體檢彩超示:甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié)TI-RADS3類。質(zhì)軟,無疼痛,無發(fā)熱、多汗等,無聲音嘶啞等不適。為求進(jìn)一步診治,故今日來我院就診,我院門診彩超示:甲狀腺峽部結(jié)節(jié)TI-RADS4B類,門診擬“甲狀腺腫瘤”收治入院。患者自發(fā)病以來,食欲良,飲食良,二便正常,睡眠良,體重?zé)o明顯變化。既往史:平素身體健康;否認(rèn)傳染病史;預(yù)防接種史不詳[;]否認(rèn)藥物過敏藥物(食物)過敏史;否認(rèn)血制品輸注史;無手術(shù)史;無外傷史;否認(rèn)放射物質(zhì)接觸史;無長期用藥史。消融后半年隨訪變化患者消融前顯示甲狀腺乳頭狀癌4×4mm患者消融后三個(gè)月顯示甲狀腺乳頭狀癌7×4mm患者消融后半年彩超顯示甲狀腺峽部探及一低回聲結(jié)節(jié),大小約3.9x3.5mm,內(nèi)見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,邊界欠清晰,形態(tài)欠規(guī)則,縱橫比>1。余甲狀腺腺體大小正常,回聲均勻,未探及明顯占位性病變。雙頸部未探及明顯腫大淋巴結(jié)。患者消融后半年完全吸收:消融半年彩超復(fù)查結(jié)果:甲狀腺峽部結(jié)節(jié)消融術(shù)后,甲狀腺未探及明顯占位性病變。雙側(cè)腮腺、雙側(cè)頜下腺大小形態(tài)正常,未探及明顯占位性病變。雙頸部、雙鎖骨上未探及明顯腫大淋巴結(jié)。2022年05月24日 1573 0 0
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 甲狀腺癌一般分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀(微小)癌和甲狀腺濾泡狀癌,低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌,還有一些少見的惡性腫瘤,如甲狀腺淋巴瘤,甲狀腺轉(zhuǎn)移癌及甲狀腺鱗癌等。其中,甲狀腺乳頭狀癌的比例約為90%,甲狀腺濾泡狀癌的比例約為5%,甲狀腺髓樣癌的比例約為4%,其余為甲狀腺未分化癌等其他惡性腫瘤。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌惡性程度較低,生存時(shí)間最長,如果患者早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行積極治療,通常預(yù)后較好,一般可存活30年甚至更長期時(shí)間。若為髓樣癌或未分化癌,由于惡性程度較高,預(yù)后較差,則生存時(shí)間較短。因此甲狀腺癌患者若存在手術(shù)指征,則應(yīng)積極手術(shù)治療,并且術(shù)后配合放射治療,可大大提高患者30年及以上存活率?;技装┖蟠婊?0年的情況主要與癌癥類型、分期、治療情況以及患者的個(gè)體因素有關(guān),應(yīng)具體問題具體分析,不可一概而論。甲狀腺癌患者,建議定期進(jìn)行復(fù)查頸部的彩超或者CT,以明確是否合并有淋巴結(jié)的腫大。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整甲狀腺激素的用量。甲癌幾年不復(fù)發(fā)就是痊愈目前,在醫(yī)學(xué)界,甲狀腺癌并沒有公認(rèn)的痊愈標(biāo)準(zhǔn)。一般來說,甲狀腺癌在治療后的五年時(shí)間內(nèi)沒有復(fù)發(fā),就屬于臨床治愈。甲狀腺癌患者如何防止術(shù)后復(fù)發(fā)1、要盡量避免x線照射。2、保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。3、注意飲食調(diào)攝,過多的攝入碘也是有害的,實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。4、甲狀腺癌患者應(yīng)吃富予營養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩,香燥,辛辣的食物。5、避免應(yīng)用雌激素,因它對甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。6、甲狀腺癌術(shù)后放、化療后,積極采用中西醫(yī)藥物預(yù)防治療,是提高療效的有效方法。7、積極鍛煉身體,提高抗病能力。普外科趙華棟主任提示,甲狀腺癌患者一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,并堅(jiān)持定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲等,以監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。此外,甲狀腺癌患者在治療后還應(yīng)注意休息,健康飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免放射線暴露等。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺或其他部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊,一定要及時(shí)就醫(yī)。2022年05月07日 1743 1 8
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向大鵬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 甲狀腺球蛋白(Tg)是甲狀腺癌病人雙側(cè)全切后用于監(jiān)測復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。經(jīng)??垂P者文章的朋友對這個(gè)指標(biāo)應(yīng)該都不陌生。一般來講,全切術(shù)后理想的Tg水平是小于0.2ng/ml。最好的情況是檢測不到。什么情況算測不到呢?就是你做抽血檢查那個(gè)化驗(yàn)試劑盒所能檢測到的最低標(biāo)準(zhǔn),不同的醫(yī)院可能略有差別。以筆者所在的醫(yī)院為例,檢測不到時(shí)Tg化驗(yàn)單顯示的是<0.04ng/ml,意思是0.04是檢測的最低極限了。雙側(cè)全切術(shù)后看到這樣的檢測結(jié)果基本就可以放心了。但這里面有個(gè)潛臺詞:這個(gè)病人的甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)水平必須是陰性的。為什么TgAb一定要陰性?因?yàn)門gAb會(huì)對甲狀腺球蛋白Tg的檢測結(jié)果造成干擾。打個(gè)比方,一個(gè)雙側(cè)切除術(shù)后病人血中Tg實(shí)際水平是0.3ng/ml,但是該病人同時(shí)有較高的TgAb水平,那么在甲狀腺功能檢測時(shí)Tg的檢測值很可能顯示為<0.04。如果這期間病人有腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,體內(nèi)真實(shí)的球蛋白水平將逐步升高,但由于TgAb的干擾Tg檢測值會(huì)始終表現(xiàn)為測不到或者極低的假陰性狀態(tài),給檢查造成影響。筆者最近就碰到這樣的復(fù)發(fā)病例。術(shù)后甲狀腺功能檢測TgAb水平始終是<0.04ng/ml。但該病人的TgAb水平始終較高。在近期的復(fù)查中超聲發(fā)現(xiàn)頸部有異常轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),而且穿刺證實(shí)為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。此外TgAb的變化趨勢也可用于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的判斷。如果手術(shù)2年以后TgAb檢測水平呈現(xiàn)逐步升高的趨勢,此時(shí)即便Tg水平很低(或檢測不到)仍然要考慮復(fù)發(fā)的可能。而如果TgAb穩(wěn)定不變或者有持續(xù)減低的趨勢,那么腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)基本為零。在甲狀腺癌病人中,大概25%的病人術(shù)前的TgAb檢測是陽性的。這部分病人如果進(jìn)行了雙側(cè)全切手術(shù),術(shù)后隨訪除了監(jiān)測甲狀腺球蛋白Tg,同時(shí)還需要檢測TgAb的變化趨勢才行。而對于那些TgAb始終陰性的朋友,就只需要關(guān)注Tg變化了。2022年05月05日 4672 1 4
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 甲癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥?有的并發(fā)癥可能是終生的原創(chuàng)?Dr.Thyroid?甲狀腺Doctor?2020-07-1209:58甲狀腺癌術(shù)后的副作用比較常見,包括頸部疼痛,喉嚨痛,吞咽困難,聲音嘶啞,和暫時(shí)的甲狀旁腺機(jī)能減退。并發(fā)癥要少見得多,可包括出血(頸部血腫)、永久性甲狀旁腺機(jī)能減退(需要長期補(bǔ)鈣)和神經(jīng)損傷,可導(dǎo)致長期聲音嘶啞和聲音改變。甲癌術(shù)后的并發(fā)癥雖然甲狀腺手術(shù)被認(rèn)為是一種相對安全的手術(shù),但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。其中一些需要及時(shí)治療,所以了解潛在的并發(fā)癥很重要。1、頸部血腫頸部周圍組織出血(頸部血腫)不是常見的,但如果不及時(shí)診斷和治療,可能會(huì)危及生命。大約每300例手術(shù)中就有一例發(fā)生頸部血腫,大多數(shù)血腫發(fā)生在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),盡管研究表明10%到28%的病例可能會(huì)在手術(shù)后發(fā)生。頸部血腫的癥狀包括頸部或一側(cè)(通常在切口下方)的軟組織腫脹和僵硬,伴疼痛,以及氣道阻塞的癥狀,如呼吸短促,頭暈,或哮鳴音(一種尖銳的喘息聲,通常在吸氣時(shí)比呼氣時(shí)更明顯)。Tips:如果頸部腫脹、疼痛加劇、呼吸短促或呼吸困難,請立即就醫(yī)。治療包括立即手術(shù)切除血腫并處理出血部位。?2、永久性甲旁減雖然在某些情況下甲旁減是暫時(shí)的,但甲狀旁腺損傷或切除引起的甲狀旁腺機(jī)能減退可能是永久性的。增加甲狀腺術(shù)后甲旁減風(fēng)險(xiǎn)的因素包括甲狀腺癌的診斷、術(shù)前甲狀腺疾病持續(xù)時(shí)間較長、中央切口和大量甲狀腺組織的切除。發(fā)生了永久性甲旁減,如果不服用鈣劑,進(jìn)一步的癥狀可能包括腳底刺痛和麻木、肌肉痙攣和抽搐、焦慮、抑郁和頭痛。如果缺鈣嚴(yán)重,可能會(huì)發(fā)展為心律失常、呼吸困難(由于喉部肌肉痙攣)、腎結(jié)石、心力衰竭和/或癲癇。與其他副作用和并發(fā)癥一樣,癥狀出現(xiàn)的時(shí)間因人而異。大多數(shù)情況下,終生補(bǔ)鈣是唯一治療方法。但如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,可能需要在醫(yī)院靜脈補(bǔ)鈣。3、頸部神經(jīng)損傷在接受甲狀腺切除術(shù)的患者中,只有不到1%的喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)的外支會(huì)受到損傷。神經(jīng)損傷后,會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。如果聲音嘶啞持續(xù),特別是術(shù)后6個(gè)月仍然存在,很可能是喉返神經(jīng)受到了損傷。除了持續(xù)的聲音嘶啞,手術(shù)后喉返神經(jīng)的損傷可能導(dǎo)致其他癥狀,包括說話時(shí)無法控制的咳嗽,呼吸困難或發(fā)展為吸入性肺炎。如果出現(xiàn)任何這些癥狀,建議立即由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行評估。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行喉鏡檢查,以觀察聲帶,看看是否需要做氣管切開手術(shù)。當(dāng)然,發(fā)生這類情況是少見的,主要是擔(dān)心雙側(cè)神經(jīng)受損。通常,喉上神經(jīng)外支的損傷比較少見。當(dāng)神經(jīng)受損,可能很難發(fā)出高音調(diào)或大喊大叫,盡管他們?nèi)粘Uf話的聲音可能不會(huì)改變。4、感染任何類型的手術(shù)都有感染的風(fēng)險(xiǎn),但在甲狀腺手術(shù)中比較少見(大約1/2000),治療通常包括靜脈注射抗生素。5、皮下積液皮下積液是多種手術(shù)后可能發(fā)生的液體聚集。雖然積液能夠被集體吸收,但大的皮下積液可能需要進(jìn)行切開排出。6、甲狀腺危象甲狀腺危象是由于血液循環(huán)中甲狀腺激素水平過高引起的,這是不常見的。但當(dāng)它發(fā)生在甲狀腺切除術(shù)后,通常與格雷夫氏甲亢有關(guān)。癥狀包括發(fā)燒(大多數(shù)人超過38度),大量出汗,心率加快,有時(shí)譫妄。人們認(rèn)為碘的使用可以降低風(fēng)險(xiǎn),但2017年的一項(xiàng)研究質(zhì)疑了其益處。治療(在重癥監(jiān)護(hù)病房)包括降溫、靜脈輸液、丙基硫氧嘧啶等藥物治療和心律失常的處理。7、麻醉風(fēng)險(xiǎn)由于大多數(shù)甲狀腺切除術(shù)需要全身麻醉,因此全身麻醉也可能出現(xiàn)并發(fā)癥。雖然麻醉風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響到任何人,但以下因素可能會(huì)增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)是幾率。這些包括:超過70歲吸煙基礎(chǔ)疾病太多,如充血性心力衰竭或出血障礙甲狀腺癌,特別是進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃時(shí)多次甲狀腺手術(shù)雖然甲狀腺全切除術(shù)比甲狀腺次全切發(fā)生的并發(fā)癥更常見,但幾項(xiàng)研究,包括2016年的回顧性研究,表明關(guān)于這兩個(gè)過程的并發(fā)癥的安全性是相似的,盡管暫時(shí)性的低鈣水平在全切術(shù)中更常見。8、手術(shù)恢復(fù)手術(shù)后,你將在恢復(fù)室接受監(jiān)護(hù),有時(shí)長達(dá)6個(gè)小時(shí)。在此期間,工作人員將密切監(jiān)測你是否有可能出現(xiàn)頸部血腫的頸部腫脹跡象。9、隨訪一般來說,通常需要在手術(shù)后一到兩周回到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。你的醫(yī)生會(huì)決定你是否需要繼續(xù)服用鈣片和維生素D。如果你開始激素替代療法,TSH應(yīng)該在術(shù)后6周檢查。2022年05月01日 568 0 0
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 甲癌有人活了幾十年,有人活了半年,原來你們患的不是一種癌!普外科曾醫(yī)生?甲狀腺Doctor?2020-01-1213:57近年以來,我國甲狀腺癌的發(fā)病率持續(xù)的上升,甲狀腺癌已經(jīng)成為一種非常常見的癌癥。如果不幸得了甲狀腺癌,大家不用擔(dān)心,雖然是得了癌癥,但甲狀腺癌是預(yù)后最好的癌癥之一,相對于其他腫瘤,你真是幸運(yùn)的,甲狀腺癌的5年生存率高達(dá)90%以上,有很多患者都可以存活超過10年,20年,30年,不僅可以長期存活,而且可以活的非常好,跟正常人沒有任何的不同。并且,手術(shù)以后,甲狀腺癌患者不需要放化療,只需要長期補(bǔ)充甲狀腺激素即可。大家都說甲狀腺癌預(yù)后很好,做完手術(shù)以后就沒事了,可以活幾十年,為什么有的人很快就去世了,半年時(shí)間都沒有,這是怎么回事呢?甲狀腺癌還分好壞嗎?甲狀腺的預(yù)后到底和什么有關(guān)系?甲狀腺癌的預(yù)后主要與以下因素有關(guān)系:第一、病理類型甲狀腺癌有4種病理類型,分別是乳頭狀癌,濾泡細(xì)胞癌,髓樣癌和未分化癌。預(yù)后也是從好到壞,前三種的預(yù)后都是很好的,統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌,其中乳頭狀癌發(fā)病率最高,生存期也最長,得了甲狀腺乳頭狀癌,治愈率可以達(dá)到95%,長期生存沒有問題,和正常人的壽命是一樣的。而甲狀腺未分化癌,預(yù)后是非常差的,甲狀腺未分化癌占所有甲狀腺癌的5%左右,好發(fā)于老年人,未分化癌進(jìn)展非???,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,往往是晚期了,已經(jīng)無法手術(shù),多數(shù)人在半年內(nèi)死亡。所以,不同病理類型的甲狀腺癌,預(yù)后差別非常大,是決定預(yù)后的主要因素。第二、腫瘤分期根據(jù)腫瘤大小,發(fā)病的年紀(jì),有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甲狀腺癌也可以分為Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期,分期越早,治療效果越好,生存期越長。分期越晚,治療效果越差,生存期也會(huì)縮短。所以,平時(shí)要定期參加體檢,做一個(gè)甲狀腺的B超,就能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺是不是長腫瘤了。第三、發(fā)病年齡甲狀腺癌的預(yù)后與患者的發(fā)病年齡也有很大的關(guān)系,年輕人得甲狀腺癌,往往是預(yù)后好的,有研究顯示,55歲以下的患者,生存期明顯好于55歲以上的患者。?甲狀腺癌的其他預(yù)后因素還包括腫瘤的大小,數(shù)目,腫瘤侵犯的范圍等等??偟膩碚f,甲狀腺癌是癌癥里面預(yù)后最好的,甲狀腺乳頭狀癌的患者,可以像正常人一樣生存,并不影響壽命。大家要有抗癌的信心,不要被甲狀腺癌這幾個(gè)字嚇倒,得了甲狀腺癌算是不幸中的萬幸,因?yàn)榧谞钕侔┑纳嫫谑欠浅:玫摹?/a>2022年05月01日 505 0 0
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胡薇副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 甲乳外科 作者:林昌澎?胡薇問:甲狀腺癌患病年齡越輕,惡性程度越大嗎?答:乳頭狀癌年輕的預(yù)后好。絕大多數(shù)臟器的惡性腫瘤,患者越年輕預(yù)后越差,年輕的人細(xì)胞增殖更活躍,年長者細(xì)胞惰性度高。但甲狀腺乳頭狀癌的年齡特點(diǎn)有別于其他腫瘤,年輕的預(yù)后好。各版本AJCC指南中,年齡始終是甲狀腺癌預(yù)后的一個(gè)重要指標(biāo)。最新的第八版指南將年齡的cutoff值又推遲了10歲,即55歲之前即使有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,臨床分期也歸II期,即中早期,10年生存率可達(dá)85-95%;大于等于55歲,如存在遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,就歸類進(jìn)入意味著晚期的IV期,10年生存率小于50%??偨Y(jié)一下,甲狀腺癌預(yù)后不僅與病理類型密切相關(guān),還與患者的年齡有關(guān),年齡輕預(yù)后好。所以甲狀腺癌患者不僅要明確分型,年輕時(shí)早診早治很關(guān)鍵。2022年03月25日 809 0 1
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湯喜主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤科 目前由于甲狀腺彩超在常規(guī)體檢中被越來越重視,因此甲狀腺癌的檢出率較前明顯提高,這也是甲狀腺發(fā)病率在今年來明顯升高的重要原因,早期診斷,早期治療是腫瘤治療獲得較好療效的基礎(chǔ)。甲狀腺癌分為:乳頭狀癌,濾泡癌,髓樣癌和未分化癌四種類型,其中主要類型為乳頭狀癌,約占所有甲狀腺癌的85-90%,且是所有類型甲狀腺癌預(yù)后最好的類型,早期治療效果更好,發(fā)展比較緩慢,又被稱為惰性腫瘤,目前很多商業(yè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)將早期的甲狀腺乳頭狀癌剔除出“重疾”之列,這也從側(cè)面說明早期的甲狀腺癌治療效果較好,根據(jù)美國ATA的長期追蹤隨訪,早期甲狀腺乳頭狀癌20年生存率可達(dá)90%。所以我們常說,如果非得要得一種癌癥,那我們希望是甲狀腺乳頭狀癌。但對于甲狀腺未分化癌來說,預(yù)后較差,一般從確診到死亡不超半年。甲狀腺濾泡癌發(fā)病率較低,治療效果與乳頭狀癌類似,甲狀腺髓樣癌的治療效果和預(yù)后較乳頭狀癌和濾泡癌差,5年生存率約60%。2022年03月23日 866 0 2
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