甲狀腺囊腫

經(jīng)過1年的臨床實踐，我治療組針對單側單發(fā)良性較大腫物應用特殊手術技巧將腫物剝除，術后6個月內復查甲功七項和超聲檢查，結果提示手術前后甲狀腺功能對比無顯著性差異，術前超聲提示正常甲狀腺組織被腫物壓迫體積縮小，術后3～6個月復查超聲提示與對側正常甲狀腺體積相比，病變側甲狀腺體積幾乎恢復正常大小。為微創(chuàng)手術最小化切除腫物的手術方式的優(yōu)選，其遠期療性觀察中。手術適應癥1.術前經(jīng)超聲檢查證實為單發(fā)囊性腫物，最大徑超過4.0cm，不超過6.0cm2.患側腺體沒有其他超聲可見結節(jié)性病變3.對側腺體沒有其他超聲可見結節(jié)性病變或無最大徑超過1.0cm的良性腫物

多種疾病可導致甲狀腺結節(jié)，鑒于小朋友的甲狀腺癌患病率較高，所以建議家長發(fā)現(xiàn)孩子甲狀腺結節(jié)，需進一步就診，完善體格檢查、甲狀腺功能及甲狀腺超聲。需注意，體檢發(fā)現(xiàn)固定的質硬包塊、梗阻癥狀、伴隨局部淋巴結腫大或者聲帶麻痹，血TSh升高，更需注意。至于甲狀腺囊腫，由良性上皮細胞環(huán)繞的真正單純甲狀腺囊腫極少見，多數(shù)呈囊實混合性結節(jié)，若結節(jié)在反復針吸后仍有復發(fā)，或反復發(fā)作有壓迫癥狀比如疼痛，可選擇手術。

你是否聽說過甲狀腺囊性為主結節(jié)的超聲引導下硬化治療？這項治療方法可以有效地幫助人們處理甲狀腺相關問題。本文將為你詳細介紹這一治療方法的原理、過程和效果。1.了解甲狀腺囊性結節(jié)首先，我們來了解一下甲狀腺囊性結節(jié)是什么。甲狀腺是位于頸部前方的一個小腺體，它負責產(chǎn)生激素來調節(jié)身體的新陳代謝。當甲狀腺發(fā)生異常生長時，會形成結節(jié)。有些結節(jié)是囊性的，也就是內部充滿液體，而非實心的腫塊。2.超聲引導下硬化治療的原理結節(jié)硬化治療是通過向結節(jié)內注射硬化劑來使結節(jié)發(fā)生纖維化和萎縮的治療方法。這種治療的目的是減小或消除結節(jié)的大小，并改善患者的癥狀。結節(jié)硬化治療通常適用于那些不需要手術切除的囊性為主的良性結節(jié)。3.治療過程在治療開始之前，你將會接受甲狀腺超聲檢查，以確定結節(jié)的類型和位置。這有助于醫(yī)生決定是否適合進行超聲引導下硬化治療。當你準備好開始治療時，醫(yī)生會先給你消毒鋪巾，然后使用超聲儀器來引導注射針頭到達囊性結節(jié)內部，先將囊液抽出，根據(jù)情況決定是否使用生理鹽水沖洗。隨后，醫(yī)生會將硬化劑注入囊內進行沖洗，使囊壁黏連并最終萎縮。整個治療過程通常持續(xù)10-30分鐘，取決于結節(jié)的大小和數(shù)量。治療過程中幾乎沒有太大的感覺，整體上來說，這是一種相對較為安全且無痛的方法。4.效果和風險超聲引導下硬化治療可以有效地縮小或消除甲狀腺囊性為主結節(jié)。大多數(shù)患者都能夠在一次治療后看到明顯的改善，少部分患者需要2次治療，并且不需要住院治療。然而，像任何其他醫(yī)療過程一樣，超聲引導下硬化治療也有一些潛在風險。最常見的副作用包括術后幾天內嗓音變化、局部疼痛和發(fā)熱等。但是這些副作用通常是暫時的，并且會在幾天內消失。5.結論甲狀腺囊性為主結節(jié)的超聲引導下硬化治療是一種有效和安全的非手術治療方法。它可以幫助患者緩解甲狀腺相關問題，并提高生活質量。如果你有甲狀腺囊性結節(jié)的問題，不妨考慮一下這種治療方式。時間：周五下午1：30-4：00地點：瑞金醫(yī)院總院12號樓3樓超聲介入2診室掛號：超聲科-專病掛號-消融專病門診

導讀：甲狀腺囊腫是什么呢?這個問題對大部分人來說應該很難回答，因為這種病并不像結節(jié)那樣常見，甲狀腺囊腫是發(fā)生在甲狀腺部位的一種良性病變，可以通過甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)，B超顯示有低回聲或無回聲區(qū)，多數(shù)是單發(fā)結節(jié)，少見于多發(fā)結節(jié)。簡單來說，甲狀腺囊腫就是一種會使脖子腫大、憋氣、吞咽困難、聲音沙啞的病。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：甲狀腺囊腫為甲狀腺中有一個含有液體的囊腫，通常為圓形，大多在2-5cm，較光滑，通常撫摸無疼痛，亦無壓痛，可隨吞咽動作上下移動。如液體較多，囊腫會較硬、有韌性。如液體量少，通常較軟，對周圍器官無影響，亦不造成壓迫。如囊腫中有出血，可能會壓迫周圍組織，甚至于壓迫喉部、神經(jīng)導致聲音出現(xiàn)嘶啞，壓迫氣管導致氣管偏移，此時應手術切除，甲狀腺囊腫通常為單發(fā)，通常做超聲檢查、定期復查，觀察有無并發(fā)癥及對功能產(chǎn)生影響，如有影響應手術切除。1、可能跟環(huán)境的問題有較大的關系，人們喝的飲用水可能受到了污染，經(jīng)常飲用這些水會引起一些疾病的發(fā)生，而甲狀腺可能就是其中之一。水是人們經(jīng)常飲用的，是不可或缺的，因此飲用水一定要注意是否檢驗合格。2、可能是人們吃了一些會引起甲狀腺腫大的物質，例如木薯、蘿卜、卷心菜、硫氰酸鹽、保泰松、過硫酸鉀等等也是引起甲狀腺囊腫的原因之一。3、碘需要量增加時，在生長發(fā)育期間、懷孕期間、冬天過于寒冷時，由于情緒的影響也是會引起甲狀腺囊腫的情況發(fā)生的。4、若身體發(fā)生一些外傷、創(chuàng)傷等情況導致感染，會滋生一些細菌和病毒，這種情況也可能會引起甲狀腺囊腫的發(fā)生。5、由于甲狀腺囊腫是屬于人體免疫性疾病，現(xiàn)今人們的生活及工作壓力不斷的增加，也會引起身體免疫力差的情況，這也是甲狀腺囊腫病因之一。6、如果服用致甲狀腺腫的藥物，這些藥物里面含有大量的會引起甲狀腺腫的成分，也會導致甲狀腺囊腫的發(fā)生，建議在醫(yī)師的指導下用藥，以免引起不必要的麻煩。7、先天性遺傳甲狀腺激素合成酶缺陷，人體缺碘時，甲狀腺又不能合成足夠的激素，會引起甲狀腺增大的情況。

囊腫，顧名思義，就是一個囊狀的物體局部突起，形成包塊，內容物常為液體滲出。氣球，大家都玩過吧，里面加點水，局部加壓擠出來一個小球樣的突起，這就是囊腫。囊腫可以長在體表，也可以長在內臟，如“甲狀腺囊腫”、“肝囊腫”、“腎囊腫”、“卵巢囊腫”等，因為屬于良性疾病，基本不會癌變，所以小囊腫一般都不需要處理，每年定期檢查就行。但如果囊腫增大到一定程度，如直徑超過5cm則破裂風險較大，或者囊腫增大對周圍組織產(chǎn)生了壓迫，出現(xiàn)臨床不適癥狀，如腰酸、腹痛等，則需要進行干預治療了。囊腫的治療大致有3種，傳統(tǒng)外科手術切除、微創(chuàng)腔鏡開窗和介入穿刺抽吸硬化。傳統(tǒng)外科手術切除因為創(chuàng)傷大，基本已經(jīng)淘汰。微創(chuàng)腔鏡開窗是通過腔鏡技術，在囊腫表面挖一個洞，讓囊液自己慢慢流出來然后機體吸收，創(chuàng)傷小了，但復發(fā)率較高，部分病人囊液外流也會造成組織感染。介入穿刺抽吸硬化，則是既有微創(chuàng)的優(yōu)點，又可避免高復發(fā)的風險。它是通過B超或CT引導，把一根細針穿刺進入囊內，針尾外界注射器抽吸干凈囊液，然后將無水酒精注射入囊內破壞囊壁分泌旺盛的細胞，這樣可以最大程度的減少復發(fā)，整個治療過程創(chuàng)傷只有一個針眼。

答案：甲狀腺囊腫硬化治療甲狀腺囊腫作為一種臨床常見的甲狀腺病變，約占甲狀腺結節(jié)的15%-30%。明顯增大的甲狀腺囊腫?？蓪е骂i部局部隆起、局部壓迫癥狀等，嚴重的可導致吞咽異物感、咳嗽、甚至呼吸困難。以往甲狀腺囊腫的治療方式主要是單純抽液和手術治療。單純抽液常需要反復、多次的囊液抽吸，極易復發(fā)。手術治療可以根治囊腫，但手術創(chuàng)傷比較大。超聲引導下囊腫藥物硬化治療和消融治療是更好的微創(chuàng)治療方法。硬化治療方法：在超聲引導下使用穿刺針穿刺并抽出囊液，注入生理鹽水反復沖洗，囊液清亮后注入硬化劑（無水酒精或聚桂醇）使囊腫壁細胞蛋白凝固變性、細胞破壞、產(chǎn)生無菌性炎癥，使囊壁凝固、粘連、硬化、閉合，最終達到囊腫治愈的目的。典型病例分享：門診時間：周一下午、周三全天。