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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 倉(cāng)促了已經(jīng)，哎，這太倉(cāng)促了，今天一早上去就是為了查那個(gè)去了，忘了拿結(jié)果了，呃，我可以，這我記得啊，記得你說(shuō)，呃，就是中度的焦慮和抑郁，然后輕度的軀體化癥狀，因?yàn)槟阏f(shuō)白了，你還沒準(zhǔn)還試幾個(gè)藥都有可能是吧，你看他們好多都試了三四個(gè)藥，我覺得試了三四個(gè)藥的人是一個(gè)相對(duì)比較常態(tài)的，就一個(gè)藥一下一吃下去剛好適合他，這種還不是那么100%的就是，所以這種就是說(shuō)，就是說(shuō)我不是這個(gè)。 這個(gè)問題呢，那你基本就是因?yàn)閺哪壳翱?，他沒有其他的路了，雖然我們也有一些吃的藥下去沒什么反應(yīng)的，那會(huì)不會(huì)這里有一些特殊的亞型，就是這個(gè)這個(gè)遞質(zhì)跟別人不太一樣，這個(gè)傳遞的這個(gè)我這個(gè)癥狀不可能有什么其他毛病吧，對(duì)，那還大概就是這毛病，就甭管氣體化你還是神經(jīng)痛，你總之大大框架是這個(gè)毛病里的，當(dāng)然這些藥物是不是不神經(jīng)痛是神經(jīng)方面的，不是精神方面的，這個(gè)它是個(gè)抗抑郁藥，但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)痛，哎，作用比抗抑郁還好啊，等于說(shuō)這個(gè)雙方面都有效，對(duì)都有效，那我這個(gè)方面的。 眼治療方面，我覺得你現(xiàn)在治的還可以了，就這些藥可以了，因?yàn)槟悻F(xiàn)在眼睛挺好的，你這再加什么藥，再加抗炎也就也就這樣了，最多最多加點(diǎn)加兩滴氟美龍，一天就到頭了，不要2023年08月01日
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張宏文主任醫(yī)師 天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 眼科 一、病因及癥狀：人眼部持續(xù)受到電弧光或紫外線燈照射，引起角膜、結(jié)膜上皮水腫、變性、點(diǎn)狀脫落。出現(xiàn)眼紅、眼腫、眼痛、畏光、流淚、睜眼困難、視物模糊等癥狀。常見于電焊工人，或者在雪域高原沒有戴防護(hù)鏡，從而引起了這種電光性眼炎。二、治療：止痛+促進(jìn)上皮恢復(fù)。1.止痛：可以采取在門診一次性滴用表麻眼藥水，冷敷。2.眼表消炎：典必殊眼藥水、眼藥膏。3.促進(jìn)上皮恢復(fù)：易貝、貝復(fù)舒，還有人工淚液、新鮮奶水點(diǎn)眼。三、預(yù)后：輕度的1-2天可恢復(fù)。中重度者，角膜上皮炎癥比較重，可能恢復(fù)時(shí)間需要較長(zhǎng)，最長(zhǎng)一周左右。2023年01月04日116
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 帶角素半年都挺好，之后就得結(jié)結(jié)膜炎了，然后一旦就犯結(jié)膜炎，請(qǐng)問醫(yī)生這是怎么回事??？ 首先我們要明白什么是結(jié)膜炎啊，結(jié)膜炎呢，一般就是我們最常見的就是細(xì)菌性結(jié)膜炎，由于外來(lái)的這個(gè)細(xì)菌的影響啊。 所以說(shuō)當(dāng)我們判斷這個(gè)結(jié)膜炎的原因，帶角膜塑形鏡為什么得結(jié)膜炎，你要知道原因啊，是由于細(xì)菌感染，第二個(gè)呢，是什么呢？是由于這個(gè)鏡片不干凈。 鏡片本身被污染了，沒有很好的清潔保護(hù)去保養(yǎng)它，然后呢，你每次帶，其實(shí)就把一個(gè)不干凈的鏡片給帶上了，第三個(gè)呢，我們呃，在門診啊，有時(shí)候會(huì)遇到倒睫的孩子，就是這孩子睫毛啊，有的時(shí)候他長(zhǎng)到里面有倒睫，有內(nèi)發(fā)引起的這種睫毛內(nèi)卷。 那么從這些燈底下看，哎，這個(gè)睫毛像刷子一樣，這在摩擦孩子的角膜帶，帶上角膜塑形鏡本身角膜的透氧性呢，會(huì)受會(huì)帶來(lái)一些影些影響，那么這時(shí)候再加上倒睫的雙重影響，這個(gè)時(shí)候炎癥就來(lái)了。所以說(shuō)要找到它的原因是第一位的啊，就是我們剛才講到的這幾個(gè)問題，應(yīng)該通過(guò)醫(yī)生啊判斷，嗯，針對(duì)性的治療，有的時(shí)候要停帶，你比如說(shuō)是細(xì)菌感染，是因?yàn)檫@個(gè)手衛(wèi)生做的不好啊，或者鏡片本身這個(gè)衛(wèi)生做的不好，對(duì)不對(duì)？你要去改善它。另外如果有了炎癥，首先要停帶啊，把這個(gè)2022年11月18日33
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 患者（1）：因?yàn)檠劬t以為可能是結(jié)膜炎，就沒有引起重視，用了很多眼藥水，很久沒有好轉(zhuǎn)，建議他在市醫(yī)院眼科檢查，結(jié)果確診：鞏膜炎。患者（2）：13號(hào)的時(shí)候眼睛就開始紅，因?yàn)閥情原因，就沒有及時(shí)去醫(yī)院，自己當(dāng)?shù)刭I的眼藥水滴，反復(fù)十幾天了還沒好，有時(shí)還會(huì)連著頭痛。用了16天某眼藥水后右眼眼壓31mmHg，詳細(xì)詢問眼藥水中加了地塞米松眼壓高考慮與此有關(guān)，停用后眼壓正常，在我科治療4天后眼睛基本恢復(fù)正常。溫馨提示：1.眼睛紅不一定都是結(jié)膜炎，特別是局限性的眼紅，用眼藥水之后效果又不佳，同時(shí)伴有眼脹的癥狀，很有可能是鞏膜炎哦。2.眼睛不舒服不要擅作主張自行購(gòu)買藥物，特別是長(zhǎng)期使用含有高濃度地塞米松眼藥水可能會(huì)引起藥物性的青光眼，眼睛有問題一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。2022年11月02日636
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馬佳暉醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 啊，一般來(lái)說(shuō)啊，引發(fā)結(jié)膜炎的原因有三類啊，細(xì)菌病毒感染，過(guò)敏環(huán)境刺激，那么如果可以做到以下的這個(gè)五點(diǎn)啊，是可以有效的預(yù)防結(jié)膜炎的。一啊，避開可能致敏的環(huán)境以及物質(zhì)，比如說(shuō)像花粉，塵螨，飛絮等較多的地方呢，就盡量要少去了，那如果一定要去呢，要盡量佩戴這個(gè)像啊，護(hù)目鏡啊，口罩，同時(shí)要注意一個(gè)衣物和室內(nèi)環(huán)境的清潔。二呢，是要注意個(gè)人的衛(wèi)生啊，要勤洗手，不要用手去這樣揉眼睛，三呢，是要注意用眼的一個(gè)適度啊，避免長(zhǎng)時(shí)間的這個(gè)看電視，看手機(jī)之類的這種電子的產(chǎn)品啊，要盡量不熬夜，保持一個(gè)良好的心態(tài)，以免造成一個(gè)身體上火的癥狀出現(xiàn)。四呢，是要避免到人員密集的地方啊，以及跟這個(gè)患有結(jié)膜炎的人群直接的接觸，那如果你家中有結(jié)膜炎的患者，那個(gè)人衛(wèi)生用品呢，要盡量分開去使用，并且要及時(shí)的消毒啊。五呢，如果出現(xiàn)結(jié)膜炎的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院去診治。 但只有積極的治療才可以預(yù)防病情更加嚴(yán)重。2022年02月22日789
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陳巖副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 眼科 近日來(lái)，河南出現(xiàn)了罕見持續(xù)強(qiáng)降雨，省內(nèi)各地遭遇洪水襲擊。陳巖博士提醒廣大洪災(zāi)災(zāi)區(qū)群眾，洪水過(guò)后一定要注意衛(wèi)生、清潔，防止感染性疾病發(fā)生，如紅眼病等。為何災(zāi)后容易爆發(fā)紅眼??？紅眼病即急性細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎，是一種傳染性極強(qiáng)的急性傳染病，一般由腸病毒、腺病毒感染引起，可導(dǎo)致大范圍的暴發(fā)流行?！昂樗^(guò)后，一是由于污水蓄積，各種病原體細(xì)菌滋生；二是由于災(zāi)區(qū)多停水停電，一些清潔用品不能及時(shí)清洗消毒，進(jìn)一步增加了環(huán)境中的病原體細(xì)菌含量。這些病原體細(xì)菌通過(guò)人體接觸進(jìn)入到眼睛，導(dǎo)致紅眼病的發(fā)生?！痹鴳c延教授指出，此外，洪水多發(fā)季春夏季，也正好是紅眼病多發(fā)時(shí)節(jié)。紅眼病的兩個(gè)重要特征紅眼病發(fā)生時(shí)有兩個(gè)明顯的特征，一是明顯的眼紅和眼分泌物增多?！叭绻羌?xì)菌性感染導(dǎo)致的紅眼病，眼分泌物多呈黏膿狀，如果是病毒感染引發(fā)的紅眼病，眼分泌物多呈水狀?！比绻霈F(xiàn)這兩個(gè)特征，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)細(xì)菌性或病毒性感染原因給予相應(yīng)的治療。多數(shù)紅眼病患者在遵醫(yī)囑治療的情況下會(huì)在1-2周內(nèi)康復(fù)。如果未及時(shí)進(jìn)行處理，紅眼病嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起角膜損害和視力下降，“這種視力下降，有可能需要長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范治療才有可能恢復(fù)?！弊⒁庑l(wèi)生、隔離非常重要因紅眼病是通過(guò)接觸傳播，所以當(dāng)紅眼病發(fā)生后一定要注意衛(wèi)生和隔離。不要與紅眼病患者共用毛巾、臉盆等清潔用具。陳巖博士強(qiáng)調(diào)：“為避免紅眼病患者自身病情反復(fù)以及傳染給家人朋友，注意衛(wèi)生和隔離非常重要，建議紅眼病患者使用流水洗臉，手盡量不要去碰觸眼疾處。如眼部分泌物過(guò)多，可用棉簽蘸眼藥水進(jìn)行清理；滴眼藥水時(shí)，瓶口不要觸碰到眼睛，避免反復(fù)感染。”2021年07月30日421
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 大家好，我是北京同仁醫(yī)院的艾麗坤醫(yī)生，有網(wǎng)友問我干凈的游泳池會(huì)不會(huì)傳染紅眼病？是這樣，其實(shí)呢，游泳池干凈與不干凈呢，其實(shí)你很難從肉眼判斷，嗯，當(dāng)然呢，如果，呃，水很渾，那這個(gè)肯定是不干凈的，但是呢，在干凈的游泳池里，如果曾經(jīng)有過(guò)紅眼病的病人游泳，或者是他的消毒處理不是很好的話呢，也可能會(huì)引起紅眼病。當(dāng)然如果游泳的人太多，那么感染紅眼病的機(jī)會(huì)就會(huì)更多，特別是在夏天，呃，這個(gè)紅眼病的流行期間呢，呃，因?yàn)楦腥镜膸茁蕰?huì)比較高一些，所以即使是游泳池池水很干凈，也有可能會(huì)感染。2021年01月21日731
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 結(jié)膜炎指的白眼球 也就是結(jié)膜的炎癥，當(dāng)結(jié)膜充血，發(fā)紅的時(shí)候，都會(huì)被診斷為結(jié)膜炎，但是我們要仔細(xì)尋找結(jié)膜炎的原因，針對(duì)原因來(lái)治療，才能夠使結(jié)膜炎痊愈。如果引起結(jié)膜炎的原因是因?yàn)椴《?，?xì)菌等感染引起的，那么經(jīng)過(guò)積極的抗病毒、抗細(xì)菌等治療，結(jié)膜炎是可以痊愈的。如果結(jié)膜炎是因?yàn)檫^(guò)敏、干眼、視疲勞，甚至環(huán)境因素等引起的，就要針對(duì)具體原因來(lái)治療了。視疲勞要注意用眼的習(xí)慣和衛(wèi)生，避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間近距離工作。過(guò)敏性結(jié)膜炎往往和外界環(huán)境中有無(wú)過(guò)敏原有關(guān)，因?yàn)槌３o(wú)法完全避免接觸到過(guò)敏原，所以很難根治。而干眼是一個(gè)多因素的慢性疾病，隨著年齡增大往往有加重的趨勢(shì)。這些引起結(jié)膜炎的病因應(yīng)在早期就積極有效診治，防止惡性循環(huán)性加重，以盡量減少結(jié)膜炎的發(fā)生和嚴(yán)重程度。2021年01月08日4036
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 結(jié)膜炎和角膜炎的區(qū)別主要有4點(diǎn)，一是發(fā)病部位不同，二是發(fā)病原因不同，三是表現(xiàn)和愈合的快慢的不同，四是對(duì)視力的影響程度不同結(jié)膜主要是指的我們白眼珠兒，血管豐富，當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)，表現(xiàn)為眼紅和分泌物增多為主，主要的原因有病毒、細(xì)菌的感染，或者是過(guò)敏，干眼等，這些病因經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)后，結(jié)膜炎往往可以消退，也不影響患者的視力。角膜炎主要發(fā)生在我們的黑眼珠上。角膜本身是透明的組織，沒有血管，炎癥發(fā)生后愈合往往比較緩慢，需要治療的時(shí)間也比較長(zhǎng)。引起角膜炎的常見原因有微生物的感染，或者免疫性因素，表現(xiàn)為嚴(yán)重的眼痛和視力下降，嚴(yán)重角膜炎經(jīng)過(guò)治療雖然可以愈合，但往往在角膜上留下不可以恢復(fù)的瘢痕，嚴(yán)重?fù)p害患者的視力。所以發(fā)生角膜炎的時(shí)候，一定要積極配合醫(yī)生治療，盡量減少對(duì)視力的損害。2021年01月08日3599
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趙陽(yáng)主任醫(yī)師 北京美爾目醫(yī)院 近視屈光?？?/a> 有的時(shí)候一到夏天，不管是大人還是小孩，最喜歡的運(yùn)動(dòng)，莫過(guò)于游泳了。游泳既能鍛煉身體，還可以消暑，但有些人發(fā)現(xiàn)，只是去游了個(gè)泳，回來(lái)眼睛就又紅又癢了。這是怎么回事呢?干凈泳池，也會(huì)讓你“紅眼”雖然說(shuō)，現(xiàn)在的泳池一般都會(huì)按規(guī)定定期消毒，但畢竟夏天是游泳“旺季”，很多地方就跟“下餃子”似的，同時(shí)有很多人在游，水質(zhì)的干凈衛(wèi)生難以得到保證。所以很多人一游完泳，就患上了“紅眼病”。我們常說(shuō)的紅眼病，其實(shí)屬于急性結(jié)膜炎。這種炎癥是由細(xì)菌和/或沙眼衣原體引起，病情一般發(fā)展迅速，常表現(xiàn)為眼睛突然就紅了，而且還有很多分泌物。有些人早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)眼屎多的不得了，糊的眼睛都睜不開了，也屬于急性結(jié)膜炎?！凹t眼病”很容易傳染，以前民間甚至傳說(shuō)“只是因?yàn)椴恍⌒目戳四阋谎?，我就紅了眼”，雖然這個(gè)說(shuō)法太夸張，但患上“紅眼病”后，一定要控制污染源，病人使用的臉盆、毛巾、手帕必須與他人分開，經(jīng)常煮沸消毒。還可能癢癢癢!除了急性結(jié)膜炎，還有一種常見情況就是過(guò)敏性結(jié)膜炎，也會(huì)表現(xiàn)為眼睛紅，不過(guò)分泌物不會(huì)像紅眼病那么多，主要還表現(xiàn)為眼睛癢。讓人總?cè)滩蛔∪ト?，結(jié)果越揉越癢。這是因?yàn)橛境乇旧頃?huì)要一些物質(zhì)來(lái)消毒，而且還有其他人的因素，有些人會(huì)由此導(dǎo)致過(guò)敏。結(jié)膜炎了怎么辦一般來(lái)說(shuō)，輕中度結(jié)膜炎是自限性疾病，不用藥也能好。當(dāng)然，如果癥狀比較明顯，也可以用上抗生素滴眼液，控制炎癥進(jìn)一步發(fā)展，必要時(shí)也可以用點(diǎn)人工淚液改善不適。需要注意的是，結(jié)膜炎并不是對(duì)待所有人都這么溫柔。如果是有過(guò)視網(wǎng)膜手術(shù)史的人，有可能患上結(jié)膜炎乃至視網(wǎng)膜脫落。另外，也會(huì)有少數(shù)病例是游泳過(guò)后由于病毒性感染引起較為嚴(yán)重的流行性結(jié)膜炎。細(xì)菌性結(jié)膜炎經(jīng)敏感抗菌藥物治療后能很快痊愈，而病毒性結(jié)膜炎的恢復(fù)時(shí)間相對(duì)會(huì)長(zhǎng)一些，需加用更昔洛韋等抗病毒藥物。游泳要注意些什么?01、選擇正規(guī)泳池游泳的話，不管是為了安全還是為了衛(wèi)生，一定要選擇正規(guī)的泳池，不要野泳。02、配戴泳鏡游泳的時(shí)候好好配戴泳鏡，能最大程度的減少游泳池水接觸到眼睛的可能性。01、游泳后使用人工淚液游完泳后可以滴無(wú)防腐劑的人工淚液(例如0.1%玻璃酸鈉)，并不斷地眨眼卻可以把眼里的細(xì)菌、病菌沖出來(lái)，減少病菌對(duì)眼睛的感染，有人喜歡點(diǎn)抗生素眼藥水，短期一兩次使用問題不大，但不建議長(zhǎng)期這樣做。一些人喜歡在下水前也滴眼藥水，這個(gè)其實(shí)效果不大。配戴角膜塑形鏡，可以正常游泳嗎?配戴角膜塑形鏡的孩子比較特殊，畢竟角膜塑形鏡直接和眼球表面接觸，對(duì)角膜上皮的健康有一定影響。這也分兩種情況，(1)高度近視、高e值、角膜曲率較高等特殊患者，配戴角膜塑形鏡初期，角膜上皮重塑的力量比較大，容易發(fā)生點(diǎn)染，上皮脫落，不建議游泳。(2)而戴角膜塑形鏡穩(wěn)定后(一般是一個(gè)月以后)，角膜上皮點(diǎn)染、脫落的的情況會(huì)大幅度減少，在視光醫(yī)生檢查確認(rèn)角膜上皮是完整的，也可以游泳。當(dāng)然，也要遵循前面說(shuō)的三步：選擇正規(guī)泳池，配戴泳鏡，游完使用人工淚液。2020年10月27日1616
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