頸椎病

現(xiàn)如今頸椎病已經(jīng)不再是中老年人的專屬了，越來越多的年輕人也患上了頸椎病。睡了這么多年的枕頭，你有沒有想過，我們到底為什么要枕在枕頭上睡覺？“枕頭”的實(shí)際作用，是“護(hù)頸”！我們的頭骨是圓的，肩部是平的，如果在平躺時(shí)不使用枕頭，連接頭和肩的頸部就會懸空；在不用力的狀態(tài)下，重力會讓頸部向后彎。尤其在入睡之后，頸部肌肉完全放松，頭頸會扭轉(zhuǎn)，整個(gè)睡眠時(shí)間，頭頸都會處于長時(shí)間的過度扭轉(zhuǎn)狀態(tài)，造成損失。如果睡覺時(shí)不用枕頭或者選用過低的枕頭，頭頸過度后仰，在每天平均長達(dá)6~8小時(shí)睡眠時(shí)間里會持續(xù)對頸椎造成慢性損傷，最終加速頸椎的退變，導(dǎo)致落枕，甚至導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生！與此同時(shí)，不用枕頭也會使頭部充血，容易造成眼瞼和顏面浮腫等情況。一個(gè)好枕頭的標(biāo)準(zhǔn)是為頸椎提供適宜的支撐力，將頸椎維持在正常的生理位置上，在左右前后都符合生理要求，讓頸部肌肉能得到舒展、放松，減緩頸椎退變的速度，降低患頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)。以中老年人為例，一般來說，中老年人的頸椎除了生理曲度變直且輕度反弓外，還伴有骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等病變。這時(shí)應(yīng)該是適當(dāng)增高枕頭的高度或維持原習(xí)慣睡高枕的習(xí)慣，這樣可以使椎間隙變寬，以減輕對神經(jīng)和血管的壓迫，從而緩解癥狀。當(dāng)然有一部分中老年人雖然頸椎生理曲度（弧度）變直了，但沒有頸椎病的癥狀，就不需要去調(diào)整枕頭的高度，維持原來的高度即可?？傊眍^的主要作用是維持人體頸椎正常的生理曲線，保證睡眠時(shí)頸椎的生理弧度不變，所以枕頭的高低、長短、軟硬等和頸椎健康關(guān)系密切。建議成人枕頭高度在8~15厘米。01枕頭太高頸椎就會被墊高，與胸椎、腰椎不在一條直線上，壓迫頸神經(jīng)及椎動(dòng)脈，引起頭部缺氧、頭痛、頭暈、耳鳴及失眠等癥狀。02枕頭太低會使頸部無法放松，破壞頸椎正?；《?，還可能引起供血不均衡，影響呼吸。03枕頭太硬會使頭部與枕頭的接觸面變小，使人感到不舒服，影響睡眠質(zhì)量。03枕頭太軟會導(dǎo)致頸部肌肉易疲勞，不利于睡眠，影響血液循環(huán)。日常做到這些，緩解頸椎疼痛1經(jīng)常做抬頭的動(dòng)作患上頸椎病大部分原因是長時(shí)間低頭引起的。所以，要想緩解頸椎病，就要避免長時(shí)間低頭，盡可能地多抬頭。調(diào)整桌椅的高度，避免加大頸椎的負(fù)擔(dān)。有條件的可每隔半小時(shí)就起來站立，多走走，緩解頸椎疼痛。2做適當(dāng)?shù)腻憻捲谛菹⒒蛘吖ぷ鏖g隙直起背部，抬起雙臂用力地向上伸展，期間要保持脖子的伸長。也可以雙手展開交疊放在脖子后方，脖子用力地向后壓去。長期以往，頸椎病可以得到很好的緩解。

不少患者查出頸椎病后，發(fā)現(xiàn)不是頸椎受壓就是脊髓受壓，這兩種情況有什么不同呢?哪一種更嚴(yán)重呢?如果既壓迫到神經(jīng)，又壓迫到脊髓，又該怎么辦呢?頸椎病壓到神經(jīng)和脊髓，有什么不同?事實(shí)上，這個(gè)問題是在對比神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。頸椎病由于頸椎退化等各種原因?qū)е轮車纳窠?jīng)根、脊髓、血管等組織受壓，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列癥狀。根據(jù)受壓組織不同，頸椎病又分為許多類型，其中最常見的就是神經(jīng)根型頸椎病，最嚴(yán)重的就是脊髓型頸椎病。顧名思義，神經(jīng)根型頸椎病常由于頸椎間盤突出等原因?qū)е律窠?jīng)根受壓，患者常會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛、麻木、無力等癥狀;而脊髓型頸椎病壓迫到脊髓，患者除了上肢癥狀外，還會出現(xiàn)下肢的走路踩棉花感、走路不穩(wěn)等情況。這兩種類型的頸椎病治療方案也略有不同，神經(jīng)根型頸椎病多數(shù)情況下保守治療就可以了，只有患者的病情嚴(yán)重，保守治療無效，嚴(yán)重影響生活了才會考慮手術(shù)干預(yù)。但脊髓型頸椎病是一旦確診就需要盡快手術(shù)的，保守治療效果不好，而且脊髓長時(shí)間受壓，可能會導(dǎo)致一些不可逆的功能障礙。既壓到神經(jīng)，又壓到脊髓，這種頸椎病要怎么辦?最近，宣武醫(yī)院王作偉主任接診了一位44歲的女性頸椎病患者。這位患者出現(xiàn)脖子疼痛、僵硬已經(jīng)有3年了，難受的時(shí)候會做熱敷、針灸，但在2個(gè)月前，她的右側(cè)上肢出現(xiàn)了放射性疼痛，麻木乏力，偶爾時(shí)不時(shí)還會出現(xiàn)走路腳底有踩棉感，這讓她非常難受，去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出頸椎病?；颊邽榱诉M(jìn)一步治療，最后找到王主任。從她的片子、查體等檢查結(jié)果上看，她的頸椎生理曲度消失，甚至有點(diǎn)反弓，而且在頸4-7多個(gè)節(jié)段出現(xiàn)了椎間盤突出，突出不僅壓迫到了神經(jīng)根，同時(shí)也壓迫到了脊髓。這種情況該怎么辦?這樣的情況，王主任建議進(jìn)行手術(shù)治療。兩者都受到壓迫，尤其是她出現(xiàn)脊髓受壓，并出現(xiàn)下肢走路問題，這時(shí)保守治療已經(jīng)沒有太大效果，這種情況還是要盡快手術(shù)處理。術(shù)前影像學(xué)資料：在獲得患者和家屬的同意后，王主任為她成功進(jìn)行了手術(shù)治療。手術(shù)對突出的椎間盤進(jìn)行了切除，給神經(jīng)根和脊髓進(jìn)行了徹底減壓，并給頸椎進(jìn)行內(nèi)固定，重建了穩(wěn)定性。術(shù)后，患者的上肢疼痛立馬得到極大緩解，不到第3天，她就已經(jīng)可以戴著頸托獨(dú)自行走了，其余的麻木、乏力癥狀也在逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后影像學(xué)資料：最后，不管您是神經(jīng)根受壓、脊髓受壓，還是兩個(gè)都受壓，出現(xiàn)類似上面這些癥狀時(shí)，都要及時(shí)去醫(yī)院檢查。若單純是神經(jīng)根型頸椎病，對生活影響不大，建議您先保守治療;若是壓到脊髓或兩個(gè)都壓到了，就要考慮盡快手術(shù)干預(yù)了。

手麻在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ姡紶柺謮鹤×寺?，過一陣就消失了，這都很正常，但如果經(jīng)常麻木，尤其沒有誘因地出現(xiàn)，就需要特別注意了，很可能是身體某些地方出了問題。那手麻究竟是什么問題呢?不少人一下就想到了頸椎病。許多頸椎病患者都會出現(xiàn)手麻，但事實(shí)上并不是所有的手麻都和頸椎病有關(guān)。根據(jù)麻木的性質(zhì)和位置，我們大概能分辨出手麻大概是什么疾病。今天就讓宣武醫(yī)院王作偉主任給大家講講幾種常見的手麻。1、頸椎病導(dǎo)致的手麻，一般來說是放射狀的，從脖子一直麻到手。這是由于許多患者的頸椎病是由于頸椎間盤突出等原因壓迫到了附近的神經(jīng)根，而頸神經(jīng)主要管控著頸部、上肢的感覺、運(yùn)動(dòng)，這才會引起手麻。頸椎病的手麻多為單側(cè)，麻木常像針扎、過電一般。2、如果您的兩只手像戴著手套一樣的麻木，這種情況往往是由于營養(yǎng)不良，或者糖尿病產(chǎn)生的周圍神經(jīng)的病變。3、如果您就是大拇指、食指、中指三個(gè)半手指的麻木，或者只是尺側(cè)(小指、無名指)麻木，這種情況往往是手腕或者手肘處出現(xiàn)了卡壓，就可能是腕管綜合征、肘管綜合征。4、患者出現(xiàn)腦血栓也可以產(chǎn)生麻木，這種麻木從臉、胳膊到腿，但是這種麻木都是發(fā)生在單側(cè)，就是半邊臉以及同側(cè)的上肢和下肢，是半邊身子的麻木。如果您在平時(shí)出現(xiàn)了上面這樣的麻木，請一定要引起重視，盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)然，判斷這些麻木位置最好的一個(gè)檢查就是肌電圖檢查，大家要判斷自己的麻木到底是哪種疾病引起的，少不了做相關(guān)檢查。