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王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 康復(fù)中心 上一期和大家分享了吞咽障礙病人的食物調(diào)配及喂食順序，那調(diào)理好食物，怎樣安全科學(xué)的給病人進(jìn)食呢？今天珊珊老師就來(lái)和大家分享一下吞咽障礙病人的進(jìn)食方法。首先是體位保持軀干仰臥位30度，頭部前屈，頸部前屈，也是預(yù)防誤吸的一種方法。偏癱側(cè)肩部以枕墊起，即健側(cè)在下，患側(cè)在上，喂食者位于患者的健側(cè)，此時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，食物不宜從口中露出，有利于食團(tuán)向舌根運(yùn)送，還可以減少誤咽的風(fēng)險(xiǎn)。座位。 患者端坐于桌前，軀干伸直，頭頸部處于豎直位，患側(cè)手放于前面的桌子上。對(duì)于餐具的選擇，我們選擇的勺子應(yīng)該是勺粘附、勺餅粗長(zhǎng)，勺面小，容量約五到十毫升。杯子我們可以選用切口杯、奶瓶和雪飲杯等。在家里，如果您掌握不好病人一口量該吃多少，您可以遵循這個(gè)原則，從1/4勺到1/2勺，再到一勺，最后到一勺半這個(gè)原則進(jìn)行。在喂食過(guò)程中，患者咽完食物可以做幾次空吞咽，或者飲一到兩毫升的水，這樣有利于去除咽部的殘留食物。對(duì)于吞咽中如何通過(guò)改變頭部的姿勢(shì)？ 來(lái)更好的吞咽，珊珊老師和您下期再聊，冰淇淋吃的。2020年08月16日
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蔣茜康復(fù)師 四川省八一康復(fù)中心 康復(fù)治療部 吞咽障礙患者常因進(jìn)食困難、攝入的熱量不足而致營(yíng)養(yǎng)不良或者不同程度地脫水。所以，選擇適宜的食物，進(jìn)行適當(dāng)?shù)丶庸?，使患者能?jīng)口獲得必需的營(yíng)養(yǎng)，是促進(jìn)疾病康復(fù)，保證治療效果的重要措施。 吞咽障礙患者的飲食安排主要從兩方面考慮來(lái)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。一是食物的性狀，二是食物的種類。 吞咽障礙患者的飲食必須考慮容易進(jìn)食，容易被吸收，而又不易引起誤吸的食物。食物的性狀一般可以分為五類：稀流質(zhì)（水，牛奶，清湯等）；濃流質(zhì)（濃米湯，酸奶，蜂蜜等）；糊狀物（米糊，玉米糊，芝麻糊等）；半固體（軟飯，爛面條等）；固體（面包，餅干等）。一般容易咽下，又不容易引起誤吸的是濃流質(zhì)和糊狀食物。稀流質(zhì)的食物主要是為了保證患者需要的水分和服藥。為了減少誤吸，我們可以用食物增稠劑來(lái)調(diào)制液體，把它改變成濃流質(zhì)。 對(duì)于吞咽障礙患者，平衡膳食的要求比正常人更高。既需要保證患者訓(xùn)練時(shí)所需熱量，又要考慮減少患者神經(jīng)性便秘的痛苦。食物的種類大致分為5大類：1，糧食和豆類品；2，蔬菜與水果；3，奶類和奶制品；4，肉、魚、蛋等蛋白質(zhì)類；5，油、鹽、糖類。最好每天的食物都要包括這五類。對(duì)于不能進(jìn)食固體食物的患者，可以先用攪拌機(jī)加工食材，再煮成糊狀食物。 營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸及醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)面影響已經(jīng)被很多研究證實(shí)。因此，重視患者的飲食健康也是醫(yī)生、治療師、家屬等共同的責(zé)任。 本文系蔣茜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（pirinnaturalssoapandspa.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月18日6545
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