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姜大朋主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 腫瘤科 一、骶尾部畸胎瘤是什么疾病？：是新生兒時期常見腫瘤之一，在胎兒期及出生后早期通常為良性病變。有些病例可合并神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)及心臟畸形。女性發(fā)病多于男性。二、是否嚴重、程度如何？哪些表現(xiàn)？：胎兒骶尾部畸胎瘤總體預(yù)后良好；不合并其他器官多發(fā)畸形不建議引產(chǎn)。常表現(xiàn)為骶尾部腫塊，巨大的腫塊可引起肛管外翻及排便困難。三、性質(zhì)評估血清AFP及HCG可以用來評估惡性程度，亦可用來作為術(shù)后腫瘤殘余及復(fù)發(fā)的評估參考指標，但AFP與年齡大小有關(guān)，正常新生兒及嬰兒也可表現(xiàn)為升高，但異常升高者仍具有參考意義。四、治療方法？：畸胎瘤一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)治療。新生兒畸胎瘤90%以上為良性，隨著年齡增長腫瘤惡變的可能逐漸增大。手術(shù)切除可以獲得治愈。惡性畸胎瘤術(shù)后化療是重要的環(huán)節(jié)。其對放療較敏感，但對生殖器官及骨盆發(fā)育有一定影響。我院兒童腫瘤外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)力量雄厚，醫(yī)生對各類良惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)處理經(jīng)驗豐富，技術(shù)全面。同時借助于我院兒童腫瘤內(nèi)科放化療的絕對優(yōu)勢，所有腫瘤外科醫(yī)護均全身心投入于兒童腫瘤疾病的攻克，幫家長坦然面對腫瘤，給兒童健康美好的未來！2021年04月14日
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王曉強副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 8. 得了顱內(nèi)畸胎瘤，能活多久？顱內(nèi)畸胎瘤屬于顱內(nèi)生殖細胞腫瘤的一種。日本常用的一種分類系統(tǒng)將顱內(nèi)生殖細胞腫瘤分為“良好預(yù)后”、“中等預(yù)后”和“不良預(yù)后”組。單純生殖細胞瘤和成熟畸胎瘤被歸為“良好預(yù)后”組。絨癌、卵黃囊瘤、胚胎性癌和主要由這3種組織學(xué)成分組成的混合性NGGCT被歸為“不良預(yù)后”組。所有其他腫瘤被歸為“中等預(yù)后”組。“良好預(yù)后”的患者總生存率(overall survival, OS)超過90%，“中等預(yù)后”和“不良預(yù)后”的患者OS分別約為70%和40%。Aoyama對24例顱內(nèi)畸胎瘤1期臨床試驗結(jié)果顯示，未成熟畸胎瘤5年生存率為44%。另有一篇文獻報道，惡性畸胎瘤的5年生存率只有18%。王曉強主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層2020年10月26日2771
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周慧梅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 一、卵巢畸胎瘤的好發(fā)人群有哪些？ 卵巢成熟畸胎瘤可發(fā)生于任何年齡，但以20～40歲居多。多數(shù)為單側(cè)，雙側(cè)僅占10%～17%。 卵巢成熟畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤。是由于生殖細胞在發(fā)生移行、發(fā)育過程中，發(fā)生異常的增生、聚集所致。卵巢內(nèi)的部分原始細胞在生殖內(nèi)分泌的作用下，發(fā)生了異常分化，形成了畸胎瘤。卵巢成熟畸胎瘤是良性的，未成熟畸胎瘤是惡性的，比較少見。 二、卵巢畸胎瘤的早期癥狀有哪些？ 卵巢畸胎瘤早期癥狀因腫瘤性質(zhì)而異，成熟性畸胎瘤常無癥狀，僅在婦科檢查或B超檢查時發(fā)現(xiàn)。 卵巢畸胎瘤瘤體較大時可有腹痛、腹脹及排便、排尿困難等局部壓迫癥狀。偶見有月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。 當(dāng)卵巢畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時可產(chǎn)生劇烈腹痛。卵巢成熟畸胎瘤是最常見發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤之一。 婦科檢查時可觸及附件區(qū)囊實性包塊，大小不一，多為中等大小。 三、卵巢畸胎瘤有哪些分型？ 根據(jù)病理組織學(xué)類型分為成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤等。 1．成熟性畸胎瘤：成熟性畸胎瘤中最常見的是成熟性囊性畸胎瘤，又稱皮樣囊腫。未成熟畸胎瘤具有惡性生物學(xué)行為。 2．未成熟畸胎瘤：卵巢未成熟畸胎瘤是惡性程度很高的腫瘤，該腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率均高，但復(fù)發(fā)后再次手術(shù)可見未成熟腫瘤組織向成熟轉(zhuǎn)化的特點。 四、卵巢畸胎瘤的危害有哪些？ 卵巢畸胎瘤的危害主要根據(jù)畸胎瘤的分型來判斷，良性預(yù)后較好，惡性的危害肯定很大。 1．成熟畸胎瘤：良性，因為卵巢畸胎瘤很容易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、壞死，壞死后就有可能要手術(shù)切除一側(cè)卵巢。且也有對側(cè)卵巢復(fù)發(fā)的可能，對生育可能造成一定影響。 2．未成熟畸胎瘤：惡性。手術(shù)的基本原則是對側(cè)卵巢和子宮未受腫瘤累及，均可以保留生育功能，僅切除患側(cè)附件。術(shù)后根據(jù)病理決定是否進行輔助的規(guī)范而標準的化療。 五、卵巢畸胎瘤能治好嗎？ 成熟畸胎瘤都是良性腫瘤，手術(shù)切除就可以治愈的。 卵巢畸胎瘤治療上主要以手術(shù)治療為主，未成熟畸胎瘤屬惡性，好發(fā)于年輕患者，腫瘤的惡性程度根據(jù)未成熟組織所占比例、分化程度及神經(jīng)上皮含量而定。 目前的醫(yī)療水平已經(jīng)比較先進，可以考慮選擇腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)來手術(shù)，這樣對女性身體的損傷比較小，而且手術(shù)之后恢復(fù)也快。 六、卵巢畸胎瘤會復(fù)發(fā)嗎？ 卵巢畸胎瘤有復(fù)發(fā)的可能。 卵巢畸胎瘤通常為單側(cè)生長，但 10%~15%為雙側(cè)生長。一般情況下，卵巢畸胎瘤多為單發(fā)。 有研究提示，卵巢畸胎瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為4.2%；其中年齡2020年01月01日6456
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