酒精肝

近日，瑞幸和茅臺(tái)聯(lián)名款“醬香拿鐵”被炒上熱搜。喝咖啡成為很多人的生活習(xí)慣。臨床工作中，也經(jīng)常碰到肝病患者咨詢(xún)能否飲用咖啡。以前，大家普遍認(rèn)為攝入過(guò)多咖啡有害健康。然而，近年來(lái)，越來(lái)越多的研究表明，經(jīng)常喝咖啡可以降低部分肝病風(fēng)險(xiǎn)。近期，《FrontiersinPharmocology》上發(fā)表了一篇綜述論文，匯總了咖啡因與慢性肝病之間相關(guān)研究結(jié)果。以下對(duì)不同肝病類(lèi)型分開(kāi)闡述：慢性肝炎乙肝：一項(xiàng)臨床研究納入了234名慢性乙肝病毒（HBV）攜帶者，調(diào)查飲用咖啡能否降低HBV攜帶者患肝細(xì)胞肝癌（HCC）風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)與沒(méi)有飲用咖啡習(xí)慣的人相比，飲用咖啡者HCC風(fēng)險(xiǎn)降低近一半。丙肝：體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)咖啡因能夠在無(wú)毒濃度下能有效抑制丙肝病毒HCV復(fù)制，病毒抑制作用呈現(xiàn)劑量依賴(lài)性，咖啡因可能可以作為一種新型抗HCV藥物。此外，咖啡因攝入與慢性丙肝患者晚期肝纖維化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的下降顯著相關(guān)。自身免疫性肝炎：最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝炎（AIH）患者日常咖啡消耗量較低。研究人員調(diào)查了358名AIH患者和564名健康對(duì)照者的咖啡飲用量，發(fā)現(xiàn)AIH患者中從未喝過(guò)咖啡的人數(shù)比例明顯高于對(duì)照組（24%vs15.7%），即使在有飲用咖啡習(xí)慣的人中，AIH患者每月喝咖啡的次數(shù)和總量也都較少。這可能與AIH患者很多合并炎癥性腸病等限制了咖啡的飲用有關(guān)。但是咖啡因?qū)IH病情有何影響目前尚不明確。酒精性肝病流行病學(xué)研究表明飲用咖啡可以減緩酒精性肝硬化進(jìn)展。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中通過(guò)乙醇灌胃建立酒精性肝纖維化大鼠模型，然后用不同濃度的咖啡因（5、10和20mg/kg/天）治療，結(jié)果顯示咖啡因治療8-12周后，高劑量咖啡因組血清肝功能指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），和肝纖維化指標(biāo)透明質(zhì)酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、III型前膠原N末端肽（PIIINP）和IV型膠原水平顯著降低。非酒精性脂肪肝NAFLD動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中通過(guò)高脂飲食喂養(yǎng)小鼠模擬NAFLD發(fā)生過(guò)程，發(fā)現(xiàn)攝入咖啡因可以減輕甚至預(yù)防NAFLD發(fā)生。普洱茶提取物能夠預(yù)防高脂飲食喂養(yǎng)的小鼠進(jìn)展為NAFLD，但脫咖啡因后的普洱茶提取物沒(méi)有預(yù)防作用，說(shuō)明咖啡因是抑制NAFLD發(fā)生發(fā)展的主要成分。肝纖維化肝硬化咖啡攝入可顯著降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，每天飲用1、2、3和≥4杯咖啡的人的肝硬化風(fēng)險(xiǎn)比值比（OR）分別從1.0（參考終身不喝咖啡的人）降至0.47、0.23、0.21和0.16?？Х瓤梢砸种凭凭院头蔷凭愿斡不陌l(fā)生。各種肝纖維化動(dòng)物模型研究均證實(shí)咖啡因和咖啡提取物具有抗肝纖維化作用?？Х纫蚩梢灶A(yù)防CCl4誘導(dǎo)的小鼠肝臟損傷。在膽管結(jié)扎誘導(dǎo)的肝硬化大鼠模型中，高劑量咖啡因（50mg/kg/天）治療2周可以緩解肝纖維化，減輕肝內(nèi)血管生成，降低門(mén)靜脈壓力，其潛在機(jī)制可能與抑制血管生成和炎癥有關(guān)。持續(xù)性炎癥因子刺激肝臟中的HSC分泌纖維化因子，增加細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）的形成，最終導(dǎo)致肝纖維化?？Х纫虻目估w維化特性與HSC活化和增殖的減少有關(guān)。大鼠肝纖維化模型中，咖啡和咖啡因攝入降低了轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（TGF-β）水平，從而抑制了HSC的激活和增殖，降低肝膠原的總含量，顯著減少肝臟中MMP總分泌。此外，α-平滑肌肌動(dòng)蛋白（α-SMA）的表達(dá)通常是肝纖維化中HSC活化的標(biāo)志，咖啡因可降低整個(gè)肝臟中α-SMA的表達(dá)。肝細(xì)胞癌HCC許多流行病學(xué)調(diào)查和臨床研究發(fā)現(xiàn)，適量飲用咖啡可以降低HCC的風(fēng)險(xiǎn)。1993年至1998年期間，新加坡研究人員招募了63257名有HCC相對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)的中老年人作為前瞻性隊(duì)列，發(fā)現(xiàn)與不喝咖啡的人相比，每天喝咖啡≥3杯的人患HCC的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。另一項(xiàng)薈萃分析納入了227萬(wàn)余名參與者和近3千例HCC患者，探討咖啡對(duì)HCC風(fēng)險(xiǎn)的影響，發(fā)現(xiàn)每天多喝兩杯咖啡可使HCC風(fēng)險(xiǎn)降低35%，而多喝兩杯含咖啡因和不含咖啡因的咖啡HCC風(fēng)險(xiǎn)分別降低27%和14%?？Х纫?qū)CC的作用機(jī)制可能與抑制HCC細(xì)胞增殖和減輕DNA氧化損傷有關(guān)?？Х蕊嬘昧磕壳瓣P(guān)于咖啡因攝入量仍然存在爭(zhēng)議。一般認(rèn)為，咖啡因攝入量中等至較高的人，每日劑量約為10-20mg/kg。一個(gè)咖啡攝入量中等的成年人（平均體重70公斤）每天攝入約400毫克咖啡因，相當(dāng)于每天6毫克/公斤或三杯咖啡。綠茶飲用者可以定義為一個(gè)60公斤的男人每天喝四杯10克綠茶。但是慢性肝病患者仍需平衡咖啡刺激胃酸分泌和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，選擇適合自己的飲用量。本篇論文總結(jié)了咖啡對(duì)各種慢性肝病，包括酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、NAFLD、肝硬化和HCC的影響。大量臨床前研究和流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，咖啡因?qū)Ω鞣N肝病具有預(yù)防和治療作用。但合理的咖啡數(shù)量和類(lèi)型，以及涉及的信號(hào)機(jī)制通路仍有待進(jìn)一步研究明確。參考文獻(xiàn)：ShanL,WangF,ZhaiD,etal.Caffeineinliverdiseases:Pharmacologyandtoxicology.FrontPharmacol.2022Oct17;13:1030173.

開(kāi)篇先講個(gè)近期案例，56歲的楊先生，從事餐飲行業(yè)，生性豪爽，典型的北方漢子，交友廣、喝酒爽、吃的開(kāi)。每日無(wú)酒不歡，無(wú)局不樂(lè)。前幾天覺(jué)得右上腹飽脹，后去醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)右肝長(zhǎng)個(gè)小疙瘩，診斷：1.肝癌?2.中度酒精肝。趕緊來(lái)門(mén)診就診，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，東北漢子底子好，立即住院腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤，手術(shù)順利，術(shù)后第二天下床活動(dòng)，給他看了術(shù)中照片，頓時(shí)驚訝到不行。 術(shù)后查房追問(wèn)一句：還喝么? 連連搖頭：早知道這樣，打死我也不喝。 他是典型的長(zhǎng)期喝酒-酒精性肝硬化-肝癌的病例，索性上帝眷顧，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、自然吉人天相。 ok，案例講完，我們來(lái)探究下酒精肝的真容。 所謂小酒怡情，大酒傷身，酒精在進(jìn)入肚子后，需要經(jīng)肝臟代謝為乙醛，繼而轉(zhuǎn)化為乙酸，其中乙醛對(duì)肝臟損害很大，輕者損傷肝細(xì)胞致轉(zhuǎn)氨酶升高，重者使肝細(xì)胞發(fā)生不可逆的損傷，導(dǎo)致肝硬化。今天的主角酒精肝就是長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的慢性肝損傷。 那么什么叫過(guò)量飲酒呢？ 根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2017）》推薦，從健康的角度出發(fā)男性和女性成年人每日飲酒不超過(guò)25克和15克。由此可見(jiàn)，金庸筆下的大俠們大多都是過(guò)量飲酒的反面形象。? 更有研究發(fā)現(xiàn)，飲用啤酒，每天一瓶，長(zhǎng)此以往可以成為肝癌的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，每天每增加10 g酒精，肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加4%。 酒精來(lái)源于糧食釀造，酒精肝初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化，后者在機(jī)緣巧合下就可能發(fā)展成肝癌。 所以，為了杜絕這個(gè)機(jī)緣巧合的出現(xiàn)，最好的當(dāng)然是戒酒。 好，那么如何預(yù)防酒精肝呢？ 第一：不喝酒或盡量少喝酒，酒桌上能擋則擋，該慫就慫（本人就是這幅挫樣，我不行我不行了?，科里有名）。 第二：飲酒后尤其在微醺或酗酒后多喝水、保證休息、次日開(kāi)始多食新鮮的蔬菜水果，保證足量維生素?cái)z入，促進(jìn)肝臟代謝解毒和恢復(fù)。 第三：日常適當(dāng)體育鍛煉。散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 注意，敲下小桌板 講兩個(gè)酒精肝的小誤區(qū) 一：酒精性肝炎也是肝炎，它會(huì)傳染，你們離我遠(yuǎn)一些。 ???? 它不是由嗜肝病毒所引起的，所以不具有傳染性 二：喝酒不上臉，檢查肝功能正常，我能喝酒，肝好。 ???? 我們的肝臟具有很強(qiáng)的代償能力，早期酒精對(duì)肝細(xì)胞的損傷沒(méi)有到達(dá)一定程度，肝功能檢查可以是正常的。但反復(fù)過(guò)量飲酒消耗的是肝臟儲(chǔ)備功能，一旦耗盡，那么肝功能就會(huì)失常，這個(gè)時(shí)候就悔之晚矣。 末尾小結(jié)一下，得了酒精肝并不一定會(huì)發(fā)展為肝癌，只要及時(shí)戒酒、抗纖維化治療，即可阻斷細(xì)胞癌變的進(jìn)程，肝癌也就無(wú)法找上門(mén)了。 對(duì)那些嗜酒如命的人來(lái)說(shuō)，想要預(yù)防肝癌真的需要加倍的決心和毅力。 當(dāng)然任何事情過(guò)猶不及，我們并不提倡完全的滴酒不沾，日常遇到重大節(jié)日、高光時(shí)刻等以酒慶祝、活躍氣氛、壯膽表白是完全可以的，只要適當(dāng)就行。

民間有一個(gè)說(shuō)法：肝是啞巴，胃是喇叭。意思是說(shuō)肝病往往早期沒(méi)有太多的癥狀，不像胃病，往往癥狀比較明顯常常表現(xiàn)胃脹、胃疼等等不適。而我們?nèi)粘Ｉ钪?，?duì)這個(gè)“啞巴肝”一定要倍加呵護(hù)，不要等它有了明顯的癥狀才重視。 隨著人們生活水平的提高，患酒精性肝病的人群也在逐年上升。酒精肝患者大多是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷，早期沒(méi)有明顯癥狀，但肝臟已經(jīng)發(fā)生病理改變，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，說(shuō)明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。酒精肝患者如果長(zhǎng)期坐視不理，有可能發(fā)展至肝硬化，最終導(dǎo)致死亡。除了酒精肝、脂肪肝等，病毒性肝炎引起肝硬化的情況也很多，近年來(lái)，丙肝的發(fā)病率呈現(xiàn)了上升趨勢(shì)。大家在重視病毒性肝炎的同時(shí)，一定要注意酒精性肝病和藥物性肝炎。 這些年酒精性肝病發(fā)病率明顯上升，記得已是肝硬化65歲的王先生，2016年曾來(lái)到我科就診，來(lái)時(shí)全身蠟黃，臉色很差，檢查后發(fā)現(xiàn)，王先生因長(zhǎng)期飲酒，已是重度脂肪肝，并且伴有黃疸、肝腫大、腹部腫大、腹腔積液等癥狀，肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害。經(jīng)半年的中西醫(yī)結(jié)合治療后好轉(zhuǎn)，再行B超檢查時(shí)只有輕度脂肪肝，其他癥狀消失。 當(dāng)時(shí)反復(fù)跟病人和家屬交待，一定不能再喝酒，但王先生自以為已經(jīng)好了，五年內(nèi)沒(méi)有再?gòu)?fù)查，并且仍然持續(xù)飲酒，以為用紅酒代替白酒就沒(méi)事，五年后再次復(fù)發(fā)，2021年1月來(lái)院檢查時(shí)肝腹水嚴(yán)重，而且甲胎蛋白大于1000，結(jié)合CT結(jié)果，基本上可以判斷已經(jīng)發(fā)展為肝癌，病人還寄希望我能再次把他治好，這種情況已經(jīng)回天無(wú)力了。 肝病發(fā)展到一定程度是不可逆的，不要到晚期才后悔莫及肝臟對(duì)于人體而言是一個(gè)非常重要的器官，如果失去肝臟，人是無(wú)法存活的。代謝是肝臟的主要功能之一，脂肪、維生素、蛋白質(zhì)以及糖類(lèi)等物質(zhì)的代謝都離不開(kāi)它，除此之外 肝臟還具有解毒功能，能夠針對(duì)各種有害物質(zhì)以及多余的物質(zhì)進(jìn)行排泄。其分泌的膽汁還能促進(jìn)食物消化吸收。當(dāng)肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，一定要積極干預(yù)和治療，因?yàn)楦尾∫坏┌l(fā)展到一定程度，是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，只能治療和控制，要注重定期體檢。脂肪肝，特別是酒精性脂肪肝，大家一樣要高度重視，積極防治。千萬(wàn)不要不把“脂肪肝”當(dāng)毛病，脂肪肝一樣會(huì)引起肝硬化、肝癌。 再就是藥物性肝炎，這些年可以說(shuō)防不勝防。 近些年中老年人對(duì)健康養(yǎng)生越來(lái)越關(guān)注，有時(shí)會(huì)尋找一些預(yù)防疾病的偏方，“土三七”就是其中之一，民間把菊葉三七、景天三七等都稱(chēng)為“土三七”，有些老年人會(huì)拿它曬干、泡酒，以此吃下去養(yǎng)生防病，認(rèn)為可以治療關(guān)節(jié)痛，殊不知“土三七”對(duì)肝臟的毒性很大，長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)引發(fā)肝病、肝中毒等，嚴(yán)重?fù)p害肝臟健康。所以，千萬(wàn)不要把“土三七”誤以為是“三七”。另外，還有一個(gè)大家公認(rèn)的“補(bǔ)肝腎”的中藥何首烏，大家也要注意，近年來(lái)，何首烏引起的藥物性肝炎的報(bào)道非常多，特別是生何首烏更容易導(dǎo)致肝損害。大家千萬(wàn)要引起重視，避免長(zhǎng)期服用。 總之，在日常生活中，我們一定要善待我們的肝臟。從中醫(yī)上講，保肝護(hù)肝應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)肝血、疏肝氣，只有肝血充裕、肝氣條達(dá)，才能正常發(fā)揮肝臟的生理功能。而注意保證充足睡眠、保持心情舒暢，是養(yǎng)肝血、疏肝氣的“基本功”。日常我們可以用黃精、紅棗、枸杞、玫瑰花泡茶，有利于養(yǎng)肝護(hù)肝。

有患者在線問(wèn):“1年不喝酒肝能恢復(fù)正常嗎” 一年不喝酒肝功能不能恢復(fù)正常，這要看戒酒前肝臟情況。 如果沒(méi)有肝功損傷，或者損傷不嚴(yán)重，或者單純酒精性脂肪性肝炎，戒酒后，肝功會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 如果喝酒時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期肝損傷，肝內(nèi)纖維組織增生，進(jìn)入肝纖維化，輕度纖維化在戒酒后纖維化會(huì)好轉(zhuǎn)，或者能逆轉(zhuǎn)。纖維化程度越重，肝功恢復(fù)越困難。 如果到了早期酒精性肝硬化，在戒酒后能防止肝功進(jìn)行性損害，防止肝臟進(jìn)一步損傷。但是因肝內(nèi)纖維組織廣泛增生，假小葉形成，肝臟恢復(fù)到正常非常困難。這時(shí)候戒酒是保肝的根本方法。 到了酒精性肝硬化失代償期（晚期），出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，這時(shí)候即使戒酒，肝臟也不可能恢復(fù)正常，因?yàn)闅埓娴母渭?xì)胞已經(jīng)不足以維持肝臟功能了，經(jīng)過(guò)治療能控制并發(fā)癥發(fā)生就挺不容易了。

酒精是可以引起肝硬化，也可導(dǎo)致肝癌，所以長(zhǎng)期的酗酒或者是大量的飲酒，尤其是高度的酒對(duì)肝臟是不利的，因?yàn)楦闻K是個(gè)解毒器官，酒精的損害是很明顯的，因?yàn)槲覀冏鲶w外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。用酒精去注射老鼠，很快老鼠也就會(huì)發(fā)生肝硬化。第二個(gè)問(wèn)題，對(duì)飲酒者要有保護(hù)的措施，除了不能飲大量的酒以外，還可以自己補(bǔ)充一些維生素，讓肝對(duì)酒的損壞以后得到修復(fù)，減少對(duì)它損害。所以大家要吃一些維生素C、維生素E或者解毒的這些物質(zhì)，很重要的一點(diǎn)就是不要疲勞，如果又是酒精中毒又是疲勞對(duì)肝的影響就很大了，所以肝更容易發(fā)生問(wèn)題，得肝癌就很容易發(fā)現(xiàn)，所以有些病人你看他身體很好，一檢查就晚期肝癌了，對(duì)自己關(guān)心很少。長(zhǎng)期飲酒的人要關(guān)心自己的肝臟，要每年進(jìn)行肝臟的掃描CT或者是有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的B超醫(yī)生，因?yàn)锽超漏診的太多了，所以要有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，不懂的也很多專(zhuān)業(yè)B超醫(yī)生漏診的很多。最后一步奉勸大家一句話，不管是多好的酒、多貴的酒，都對(duì)肝臟都有損害，適度飲酒。

長(zhǎng)期大量飲酒引起的人，常常會(huì)發(fā)生酒精性肝病，肝臟腫大是它的特點(diǎn)，怎么解決”？ 長(zhǎng)期大量飲酒發(fā)生肝功能損害，肝細(xì)胞脂肪變——性脂肪肝——肝腫大； 臨床上，可出現(xiàn)腹脹、右上腹部不適、大便溏薄或者多次，嚴(yán)重的還有乏力、尿黃等等；好大夫工作室肝病科徐長(zhǎng)風(fēng)好大夫工作室肝病科徐長(zhǎng)風(fēng) 酒精性肝損害的治療原則：1、去除病因。如飲酒者應(yīng)戒酒；肥胖者減肥；糖尿病控制血糖；飲酒導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)該營(yíng)養(yǎng)再平衡，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。 2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。3、結(jié)合肝功能損害狀態(tài)，對(duì)癥應(yīng)用護(hù)肝藥物，制定個(gè)體化治療方案。 總之，去除病因非常有利于治愈酒精肝。

當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)墜脹、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴(lài)（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科），每天都有門(mén)診。彭軍良主任醫(yī)師專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間:每周星期天全天（上午、下午）門(mén)診，無(wú)需預(yù)約，不限號(hào)。

很多人嗜酒如命，喝多了身體便會(huì)陷入麻木狀態(tài)，即使身體有所表現(xiàn)，也難以察覺(jué)。如今，酒精肝引發(fā)的肝硬化達(dá)到了全球范圍內(nèi)肝硬化病例的一半，每年引發(fā)約49萬(wàn)名患者死亡。世界衛(wèi)生組織提出，歐洲是全球飲酒量最高的地區(qū)。在中國(guó)，由飲酒所致的酒精肝患者以男性居多，患病率亦呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為不容忽視的隱形殺手。什么是酒精肝？所謂酒精肝，是一種酒精性肝臟的疾病，主要就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的喝酒，且每天喝酒的量都超出了健康的范圍之內(nèi)，從而誘發(fā)的一種病癥。初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。通常情況下，男性發(fā)生酒精性脂肪肝的概率要大于女性，建議男性們控制每天的飲酒量，每天建議的酒精量為30g以下。相反，如果你不多加注意的話，脂肪肝也會(huì)容易找上你。另外，一項(xiàng)調(diào)查研究上發(fā)現(xiàn)，每天攝入的酒精量超過(guò)了80g或者是80g以上的人群，發(fā)生酒精性脂肪肝的概率要大。酒精肝的癥狀有哪些？酒精肝的癥狀并不明顯，很多人多都會(huì)認(rèn)為自己太累了才會(huì)有這些癥狀，所以很多時(shí)候都錯(cuò)過(guò)了酒精肝的最佳檢查時(shí)間。1.酒精性脂肪肝可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還會(huì)有肥胖、肝臟腫大等體征。2.酒精性肝炎臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，常發(fā)生在近期，數(shù)周至數(shù)月大量飲酒后，出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕?；颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。3.酒精性肝硬化早期無(wú)癥狀，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫上消化道出血等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、白細(xì)胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。酒精性肝硬化可伴有慢性酒精中毒的表現(xiàn)如精神神經(jīng)癥狀、慢性胰腺炎等。酒精肝4大嚴(yán)重危害1.肝功能衰竭酒精肝嚴(yán)重的課導(dǎo)致肝功能的衰竭，常見(jiàn)的癥狀有上呼吸道出血、肝昏迷、腎功能衰竭等。因此經(jīng)常喝酒的一定要重視起來(lái)。2.上消化道出血酒精肝會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，如果不及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致患者休克的情況出血，危害生命健康，這種上消化道出血的情況死亡率還是很高的，患者一定要重視起來(lái)。3.乙醇性低糖癥在喝酒前飯量很少的人，在大量喝酒后，會(huì)出現(xiàn)血糖降低的情況，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌出汗、神志不清等情況，后果很?chē)?yán)重。4.腹水與感染酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水，類(lèi)似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。易患上酒精肝的4類(lèi)人群1.經(jīng)常飲酒人群酒精肝是由于長(zhǎng)期飲酒而導(dǎo)致的一種疾病，經(jīng)常飲酒的人群由于肝臟受損是很容易得酒精肝的，主要是由于乙醇對(duì)患者的肝臟有很大的毒性作用，會(huì)導(dǎo)致患者的肝臟受到嚴(yán)重的損傷，容易使患者出現(xiàn)酒精肝的發(fā)生。2.其他疾病的患者例如：高血壓、心腦血管病患，在飲酒之后就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律不齊、血壓升高、心跳加速的癥狀，多時(shí)由于酒精具有使情緒激動(dòng)、大腦興奮的作用，所以這類(lèi)人群是很容易引起酒精肝的發(fā)生的。3.肝臟病患者由于肝臟疾病的患者，肝臟受到了一定程度的損傷，如果此時(shí)在大量飲酒是會(huì)導(dǎo)致肝臟的負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)酒精肝的可能性是很大的，嚴(yán)重著還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)更為嚴(yán)重的現(xiàn)象。4.胃腸疾病及糖尿病人群這兩個(gè)人群也是引起酒精肝的高發(fā)人群，主要是由于患者的肝臟本身就受到了一定程度的影響，如果過(guò)量飲酒對(duì)機(jī)體的損傷是多系統(tǒng)、多器官的，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃炎、消化不良、酒精肝等現(xiàn)象，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者有胃出血現(xiàn)象。酒精肝如何調(diào)理？1.戒酒對(duì)于酒精肝患者，戒酒是首先要做到的最為重要的一點(diǎn)。輕度或中度酒精肝可獲得好轉(zhuǎn)，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)消退，一般也不需要加用降血脂藥物，甚至可以完全恢復(fù)正常。即使對(duì)于那些酒精已經(jīng)導(dǎo)致纖維化及肝硬化患者也大有好處，遠(yuǎn)期存活率明顯提高。2.注意飲食酒精肝患者要合理飲食，日常生活中可以多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品和奶制品；也要適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜；少吃脂肪含量高和含糖量高的食物。3.作息規(guī)律，保持充足睡眠酒精肝患者要作息規(guī)律，保證充足的睡眠，切忌熬夜。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，也可以采用臥床休息的方法來(lái)避免勞累，從而可以使肝臟內(nèi)有足夠的血液流通。另外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以起到一定的輔助治療作用，患者可以針對(duì)自己的病情選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，比如可以散步，打太極、慢跑等等。4.及時(shí)治療在歐美國(guó)家，嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常見(jiàn)的原因，因此而繼發(fā)肝癌的也大有人在。在中國(guó)，近年來(lái)也有上升趨勢(shì)，而乙肝或丙肝感染者長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)增加酒精性肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果酒精肝已經(jīng)比較嚴(yán)重了，還是應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的肝病科診治。預(yù)防酒精肝的方法有哪些？酒精肝建議以預(yù)防為主，最主要的預(yù)防就是逐漸減少飲酒量或戒酒。日常生活中，該從哪些方面預(yù)防酒精肝？1.節(jié)制飲酒酒精含量=飲酒量（g）*酒精密度*濃度；正常情況下，肝臟能代謝13.6g酒精；成年男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g，相當(dāng)于：啤酒750mL；或葡萄酒250mL；或38度的白酒75g；或高度白酒50g。成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15g，相當(dāng)于：啤酒450mL；或葡萄酒150mL；或38度的白酒50g。2.合理飲食應(yīng)以多食素食，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配，宜清淡，忌油膩，富營(yíng)養(yǎng)，易消化為原則，多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。常吃奶類(lèi)、豆類(lèi)，清淡少鹽膳食，并注意補(bǔ)充含維生素B、C、K及葉酸類(lèi)較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜。3.鍛煉身體對(duì)于健康者而言，要注意鍛煉身體，平衡體內(nèi)脂肪，及時(shí)進(jìn)行合理的代謝，保持良好的心理狀態(tài)，以免因心理壓力和精神因素導(dǎo)致病情加重。4.定期體檢定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言，更應(yīng)如此。

肝不好的人，這6種食物千萬(wàn)不能吃，同時(shí)養(yǎng)肝護(hù)肝也要抓緊了！ 1、酒： 絕對(duì)不要喝。飲酒后只有10%是靠胃部吸收代謝的。其余90%都是靠肝臟完成。飲酒極大程度的損害肝細(xì)胞。 2、辛辣食物： 例如辣椒、姜等辛辣食物，會(huì)刺激胃黏膜，誘發(fā)食道出血，加重肝臟的負(fù)擔(dān)和肝病。 3、腌制加工的各類(lèi)食品： 例如方便面、火腿腸等一些便捷的速食，里面的添加劑對(duì)肝臟的代謝和排毒功能極具危害。 4、發(fā)霉的食物： 例如發(fā)霉的花生、玉米、面包等，這些發(fā)霉的食物會(huì)產(chǎn)生肝臟有極大的傷害的毒素，極易引發(fā)肝癌的發(fā)生。 5、肥肉： 肝臟不好的人，肝功能一般會(huì)有一定的損傷，因此對(duì)脂肪的代謝能力較弱。因此，高脂肪的攝入會(huì)引起脂肪肝的發(fā)生。 6、油炸食品： 例如油條、丸子、薯?xiàng)l等。油炸類(lèi)食品多含有加重肝臟負(fù)擔(dān)的成分，加重腸胃的負(fù)擔(dān)。甚至油炸食品可導(dǎo)致脂肪肝等肝臟疾病。