開眼角

（全切雙眼皮?內(nèi)眼角）?小姐姐術(shù)前眼睛比較腫眼泡，眼睛肉肉的，有中度內(nèi)眥贅皮，黑眼珠曝光不明顯，無力感。局麻下行全切雙眼皮內(nèi)眼角改善眼部問題；?術(shù)后2年多，化妝整體形態(tài)好看眼睛更有神，總之一個字～美?

#開外眼角#后一直干眼，今天是#外眼角#修復(fù)術(shù)后三個月！大美女又來找我做其他手術(shù)項目！圖12345術(shù)前，圖789術(shù)后三個月！????其實(shí)，這種修復(fù)外眼角的方法我也用在了治療下眼瞼外翻和退縮上，取代了瞼板條的使用！所以很多手術(shù)方法是相同的，但是治療原則是一樣的！不要把自己局限在教條的書本上，尤其是國內(nèi)的！

我常用的兩種#開內(nèi)眼角#的方法:圖1234術(shù)前，術(shù)后即刻和術(shù)后七天拆線！這種方法切口疤痕比較隱蔽，贅皮松解徹底。但是對于圖6789來說只能讓眼睛更向鼻尖“俯沖”了！術(shù)前及小“Z”改的設(shè)計（因?yàn)檠劬﹂g距太近，所以幅度小點(diǎn)），術(shù)后兩周，術(shù)后半年，這時我們發(fā)現(xiàn)右眼內(nèi)眼角應(yīng)該再稍微調(diào)一點(diǎn)眼軸的方向。當(dāng)然我始終覺得開內(nèi)眼角沒有那個設(shè)計最好，但一定是掌握原則的前提條件下，根據(jù)患者條件和要求制定設(shè)計方案！???????????????

我做全切雙眼皮方法是結(jié)合park法和生理性重建的優(yōu)點(diǎn)的一種新方法今年已經(jīng)發(fā)表sci被接收了仿照天生雙眼皮的生理結(jié)構(gòu)來形成人工的重瞼的。比傳統(tǒng)方法步驟更復(fù)雜一點(diǎn)手術(shù)時間更長，縫合兩層。大約需要1-1.5小時左右。術(shù)后切口上下唇的組織連續(xù)性得到重建。切口較傳統(tǒng)更加平整，瘢痕也相對較輕。開眼角我用的是Z改形這種方法是無張力的開眼角法瘢痕形成張力是很關(guān)鍵的因素z改形法可以把張力降低到最低亞洲人大部分都有內(nèi)眥贅皮包住內(nèi)側(cè)眼頭影響眼睛的形態(tài)。眼距比較美和和諧的是三庭五眼簡單一點(diǎn)就是眼睛長度眼距和另一只眼睛長度1:1:1最和諧如果眼距明顯大于眼睛長度那就必須要開眼角。誠然也有很多雙眼皮醫(yī)生會說開眼角留疤之類的勸你別做之類的。這可能跟他自己審美偏好有關(guān)，或者是他的方法不夠理想平時很少開眼角對眼角沒有技術(shù)自信。經(jīng)常有患者說自己是瘢痕體質(zhì)身上有瘢痕。我只想告訴你瘢痕是人類共同的特征只有嬰兒或者某些動物才不長瘢痕。百度搜索下瘢痕疙瘩圖片這種才叫瘢痕體質(zhì)長點(diǎn)普通的瘢痕那都是受傷必然的結(jié)果。而且眼皮較身體真皮層薄一般不容易留身體上那種程度的瘢痕。對于術(shù)后有沒有瘢痕這個問題正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生不可能術(shù)前會告訴你沒有瘢痕的。恐怕只有著急的醫(yī)美咨詢會術(shù)前給患者過度虛假宣傳?？茖W(xué)嚴(yán)謹(jǐn)回答肯定是：有一定的切口痕跡（就是廣義上的瘢痕）但是考慮到眼睛形狀大小眼神改善眼睛的美觀度變化，還是值得手術(shù)的。如果非要在這個問題上特別糾結(jié)那我認(rèn)為現(xiàn)在心態(tài)還不太適合做手術(shù)對手術(shù)期待太高又不能正確認(rèn)識手術(shù)的客觀和科學(xué)性可以多看看醫(yī)生案例和評價放長遠(yuǎn)來考慮和下決心。能正確認(rèn)識手術(shù)的風(fēng)險和收益再決定手術(shù)。做完會不會很假一眼就看出是做的？我本身就是做自然風(fēng)格而且技術(shù)和審美都是偏自然的看我的案例也能看得出來。而且我做雙眼皮患者有大量的男生患者。因?yàn)槟猩幌衽梢曰瘖y這個對自然度要求就更高了。大部分患者長期隨訪對自然度都是滿意的。我對自己的手術(shù)的自然度本身也是很有自信的。而且我也做很多不自然雙眼皮的修復(fù)手術(shù)把別人做的很假的眼睛修得盡可能自然但是偶爾也會遇到極其挑剔或者體相障礙的求美者。遇到過幾個這樣的患者明明通過手術(shù)改善巨大，同樣的效果其他大部分患者此時已經(jīng)會非常感激主刀醫(yī)生了。但相反那種會吹毛求疵，甚至還抹黑醫(yī)生。所以如果你是那種極少數(shù)挑剔高要求的患者就建議不要找我手術(shù)我也不太喜歡給這類患者做。針對這類問題我只能是比較客觀和保守地回答：就是做雙眼皮手術(shù)大概率形態(tài)和瘢痕是比較自然的95%患者術(shù)后遠(yuǎn)期沒有因?yàn)轳：鄣氖抡椅艺f過

很多人做開外眼角手術(shù)時，采用直線切開法,這樣做破壞了外眥韌帶的支撐力，眼臉就會往兩邊牽拉，很容易造成外翻、露紅、眼角圓鈍、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。也有些人為了防止下臉回縮，在開外眼角時，將外側(cè)球結(jié)膜向外牽拉固定，這樣做會擴(kuò)大外眥部的損傷。不但影響美觀，還會導(dǎo)致眼瞼與眼球黏連影響眼球向內(nèi)側(cè)運(yùn)動，嚴(yán)重影響眼部功能。實(shí)際上，內(nèi)眼角開大并不是把眼裂真的開大，而是把影響內(nèi)眼角形態(tài)的贅皮進(jìn)行矯正，通過矯正內(nèi)眥贅皮讓內(nèi)眼角顯露出來，視覺上開大眼裂。但開外眼角，卻是真正地打開了眼角，屬于一種破壞性手術(shù)。直接把天然的外眼角打開，很容易造成創(chuàng)傷性疤痕黏連，因此，正常情況下我是不主張開外眼角的。那么哪幾種特殊情況是推薦開外眼角的:1.眼尾過于上翔√2眼球突出√3.先天小眼癥等等

開眼角是為了什么？對眼角進(jìn)行矯正放大，去除內(nèi)眥贅皮、讓眼睛的橫行長度增加。需要開眼角的幾種情況：1、眼睛短小2、伴有反向的內(nèi)眥贅皮3、單眼中左右眼白露出不均勻，需要通過單側(cè)眼角的調(diào)整來達(dá)到均勻露出的程度4、雙眼間距過寬開內(nèi)眼角需要考慮那些因素？？1、眼角的尖度2、眼角的朝向3、眼角暴露淚阜的程度（露紅）4、不同形狀的雙眼皮怎么搭配合適的內(nèi)眼角單獨(dú)做眼角難度相對來說沒有那么高，但是雙眼皮和眼角一起聯(lián)合做，難度就變的很高了。雙眼皮和眼角一起并非簡單的小手術(shù)，它對精準(zhǔn)度、對睜眼的形態(tài)、對閉眼的平整度、對眼角和眼皮銜接的程度上來說，是一個精細(xì)化的面部手術(shù)。

“醫(yī)生，我下眼皮的倒睫毛又長出來了，眼珠子被扎得難受，有什么辦法能根治一下嗎？”專家診室里來了個要處理倒睫毛的大女孩。細(xì)問之下，原來從青春期開始，她就覺得眼珠子總是有被什么東西扎到的感覺，經(jīng)常出現(xiàn)流淚怕光的情況，她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科看了，醫(yī)生說她是長了倒睫毛，幫她拔掉了幾根睫毛后她的感覺就消失了?？墒牵镁安婚L，過了差不多半年時間，她的倒睫毛又長出來了，醫(yī)生就又給她拔了一次。悲催的是，半年以后，同樣的癥狀再次出現(xiàn)，這次醫(yī)生給她做了所謂更高端的“電解去睫毛”。本以為這下可以徹底解決問題了，可是，半年后當(dāng)?shù)菇廾俅稳缙诙恋臅r候，她再也不相信之前的醫(yī)生了，經(jīng)同事介紹來到同濟(jì)醫(yī)院整形美容科，向我求救。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)倒睫毛的位置在下眼皮的內(nèi)側(cè)，有幾根睫毛雜亂無章，因?yàn)槎啻蔚陌纬半娊?，該處皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了疤痕。但是，最主要的是，內(nèi)眼頭那里有一道皮膚褶皺，把眼角向內(nèi)上方兜住提拉，造成下眼瞼內(nèi)側(cè)的皮膚內(nèi)翻，并引起倒睫。這是比較少見的內(nèi)眥贅皮型的倒睫，癥狀因?yàn)榈菇廾鸬?，但是?nèi)眥贅皮卻是根本的病因?！澳氵@個需要先開個內(nèi)眼角，再做個眼瞼內(nèi)翻矯正才能徹底解決問題?！蔽腋嬖V她?！伴_眼角也可以治倒睫毛？”她有點(diǎn)不明白地問?！笆堑?，你的倒睫毛其實(shí)主要是因?yàn)閮?nèi)眼角的皮膚兜住引起的，不同時開眼角，很難從根本上解決倒睫毛;就是做了倒睫矯正手術(shù)，下眼皮也可能會留下一道褶，就像下眼皮開了雙眼皮一樣，很難看，而且你的內(nèi)眼距過寬，顯得眼睛短了，開了內(nèi)眼角眼睛也會變長變大，更加符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的?！蔽夷托牡馗忉??！霸瓉硎沁@樣的呀，我也一直覺得自己的眼睛短，而且內(nèi)眼角那里總是有分泌物呢。但是，聽說開了眼角大部分人都會留疤，我會不會也會留明顯的疤呢？”看來這個愛美的姑娘，平時還是比較關(guān)注美容的問題?！澳氵@個主要是治病，如果睫毛長期摩擦角膜，會出現(xiàn)角膜潰瘍，甚至失明的，其他方法沒有效果，就需要盡早做手術(shù)來解決。當(dāng)然，我們整形美容外科采用美容技術(shù)來做這個手術(shù)，用細(xì)針細(xì)線縫合，拆線后再使用一些抑制疤痕增生的藥物，手術(shù)后留下的痕跡最輕！一般半年后就幾乎看不到了的。”當(dāng)天，在做好相關(guān)檢查后，就在門診手術(shù)室給她做了反向內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)加下瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，手術(shù)后，她倒睫毛的癥狀馬上就消失了，而且眼睛也確實(shí)比以前漂亮了。小貼士睫毛正常情況下是排列齊整而且指向前方，能夠阻擋異物和汗水進(jìn)入眼球。正常情況下睫毛是不與角膜接觸而產(chǎn)生摩擦的，但是，如果因?yàn)檠鄄€的炎癥及外傷等外部因素，或者瞼板發(fā)育不良及內(nèi)眥贅皮等先天性的原因，眼瞼的位置會發(fā)改變并引起其上面的睫毛內(nèi)卷而出現(xiàn)倒睫，睫毛可能刺激到角膜，出現(xiàn)畏光、流淚、角膜上皮擦傷的癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)角膜潰瘍，甚至失明，多數(shù)人需要積極的給予處理。睫毛拔除，或者電解去睫毛，雖然可以暫時解決倒睫毛引起的癥狀，但是，大多數(shù)人的倒睫毛還是會復(fù)發(fā)的，而且隨著處理的次數(shù)增多，那些睫毛會越來越雜亂。如果引起倒睫毛的病因不根除，倒睫毛的問題就沒法根治。所以，需要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治，必要的時候需要美容技術(shù)的介入，達(dá)到既解決疾患，又提升顏值的效果。