克羅恩病

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EnteralNutrition，簡(jiǎn)稱EN）已經(jīng)成為許多疾病治療和康復(fù)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)胃腸道提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以滿足身體對(duì)能量和養(yǎng)分的需求。它不僅是一種補(bǔ)充飲食的方式，更是一種治療策略，對(duì)于保護(hù)腸道健康、促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的全貌腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以通過(guò)口服或管飼給予。常見的管飼包括鼻胃管、鼻十二指腸管和胃造瘺管等，它們能夠?qū)I(yíng)養(yǎng)液直接輸送到胃腸道中。這些營(yíng)養(yǎng)液是經(jīng)過(guò)精心配制的，包含人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。根據(jù)患者的需求和病情，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以分為部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（PEN）和全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EEN）。PEN是指患者從營(yíng)養(yǎng)液中獲得30%至50%的能量和養(yǎng)分，其余則通過(guò)正常飲食攝入。而EEN則是指患者完全依賴營(yíng)養(yǎng)液提供所需的所有能量和養(yǎng)分，不再進(jìn)食普通食物。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)提供全面營(yíng)養(yǎng)：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液含有豐富多樣的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠滿足患者不同階段的營(yíng)養(yǎng)需求，維持身體正常生理功能。保護(hù)腸道功能：通過(guò)腸內(nèi)途徑提供營(yíng)養(yǎng)，可以刺激腸道蠕動(dòng)和消化液分泌，有助于維持腸道屏障功能和減少感染風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)康復(fù)：對(duì)于手術(shù)后、創(chuàng)傷后或慢性疾病患者，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能夠提供必要的能量和蛋白質(zhì)，支持組織修復(fù)和傷口愈合。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在克羅恩病中的應(yīng)用值得一提的是，全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EEN）在兒童克羅恩病的治療中表現(xiàn)出色?？肆_恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，而EEN通過(guò)提供全面的營(yíng)養(yǎng)支持和調(diào)節(jié)腸道環(huán)境，能夠誘導(dǎo)疾病緩解，促進(jìn)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)改善。這一治療方法已成為兒童克羅恩病的一線治療選擇。一些研究表明，對(duì)于部分成人患者，EEN同樣可以作為一種有效的治療選擇，但成人患者常受到日常工作生活的影響，依從性不佳，影響治療效果。實(shí)施與管理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施需要在醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和患者的密切合作下進(jìn)行。在開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)之前，患者會(huì)接受全面的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，以確定其營(yíng)養(yǎng)需求和狀況。營(yíng)養(yǎng)師將根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)配方，確保患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一些患者需要進(jìn)行管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，管飼過(guò)程的實(shí)施，也需要患者和醫(yī)生充分配合。在治療過(guò)程中，患者需要遵循醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的建議，按時(shí)按量攝入營(yíng)養(yǎng)液。營(yíng)養(yǎng)液不建議大量頓服，應(yīng)少量多次口服或維持鼻飼。同時(shí)，醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和病情變化，根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整治療方案。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)作為一種有效的治療方法，在保護(hù)腸道健康、促進(jìn)克羅恩病患者康復(fù)方面發(fā)揮著重要作用。隨著對(duì)腸道功能和疾病機(jī)制的深入研究，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用領(lǐng)域可能進(jìn)一步拓寬。未來(lái)，我們期待腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能夠?yàn)楦嗷颊邘?lái)福音，成為他們康復(fù)路上的有力支持。

面食是中國(guó)人的主食之一，營(yíng)養(yǎng)豐富，花樣和品種繁多，多易于消化和吸收。但是，部分人可能對(duì)面食中麩質(zhì)蛋白過(guò)敏，而炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩）患者通常免疫功能過(guò)激，更容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。因此，炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩）患者應(yīng)該留意自己是否對(duì)面食中的麩質(zhì)蛋白過(guò)敏，如果對(duì)麩質(zhì)蛋白過(guò)敏,則不能食用面食。

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸?。↖BD），可以影響消化道的任何部分，從口腔到肛門。它的癥狀可能包括腹痛、持續(xù)性腹瀉、便血、體重下降和疲勞等。目前，克羅恩病沒(méi)有確切的治愈方法，但可以通過(guò)藥物、手術(shù)、以及生活方式的改變來(lái)控制癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。美沙拉秦（Mesalamine），也被稱作5-氨基水楊酸（5-ASA），是一種抗炎藥物，通常用于治療輕到中度的潰瘍性結(jié)腸炎，這是另一種類型的炎癥性腸病。在治療克羅恩病方面，美沙拉秦的效果和適用性一直是研究的主題。過(guò)去的一些研究顯示，美沙拉秦對(duì)于克羅恩病的一些患者可能是有效的，特別是對(duì)于病變局限于結(jié)腸的患者。然而，近年來(lái)的研究和臨床試驗(yàn)提供了新的證據(jù)，表明對(duì)于大多數(shù)克羅恩病患者而言，美沙拉秦可能并不像在潰瘍性結(jié)腸炎中那樣有效。一些專家認(rèn)為，克羅恩病的炎癥過(guò)程更為復(fù)雜，并涉及多種免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子。由于美沙拉秦主要作用于局部的炎癥反應(yīng)，因此當(dāng)炎癥深入腸壁甚至影響到全身時(shí)，單純使用美沙拉秦可能難以達(dá)到理想的治療效果。此外，克羅恩病的部分患者可能對(duì)美沙拉秦不夠敏感或存在耐藥性。最新的臨床指南和研究建議，在治療克羅恩病時(shí)，應(yīng)該綜合患者的具體情況，包括病情的嚴(yán)重程度、炎癥的位置、以及患者對(duì)藥物的反應(yīng)等。對(duì)于大多數(shù)克羅恩病患者而言，可能需要更強(qiáng)效的藥物，如免疫調(diào)節(jié)劑或生物制劑，這些藥物可以更深入地調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，控制炎癥。雖然美沙拉秦在某些克羅恩病患者中可能有限的效果，但現(xiàn)有的研究證據(jù)普遍認(rèn)為它不是治療克羅恩病的首選藥物。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受個(gè)性化的治療計(jì)劃，以找到最適合自己的治療方法。