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馬永貞副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 內(nèi)科 1、什么是甲流,有哪些特點(diǎn)????甲流是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道感染,可累及全身多個(gè)器官和臟器,是一種丙類傳染病。與普通感冒和新冠病毒感染不同,作為一種流行性感冒(influenza,簡稱“流感”),甲流高發(fā)期在冬春季節(jié),季節(jié)性明顯。甲流潛伏期短、傳染性強(qiáng)、傳播速度快,是一種可防可治的傳染病。???甲流等流感病毒是RNA病毒,分為甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感病毒常引起暴發(fā)流行,甚至是世界大流行(感染人和動(dòng)物)。乙流可引起局部流行(僅感染人,有時(shí)可引起嚴(yán)重疾病),丙型流感為散發(fā)(感染人和動(dòng)物),丁型主要感染豬和牛。2、甲流的傳染源、傳播途徑有哪些????甲流患者、隱性感染者都是傳染源。被感染的禽類動(dòng)物也可能是一種傳染源。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3-7天(發(fā)病后2-3天為排毒高峰,此時(shí)傳染性最強(qiáng)),有癥狀前24-48小時(shí)即可排毒。流感主要通過打噴嚏和咳嗽飛沫傳播。經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在特定場所,也可能通過氣溶膠的形式傳播,需警惕。3、甲流的表現(xiàn)及其并發(fā)癥有哪些????最常見的表現(xiàn)之一是發(fā)熱,呈高熱39-40℃(普通感冒常無高熱),可反復(fù)發(fā)作,持續(xù)4-7d。超過5天仍發(fā)熱,警惕肺炎!全身中毒癥狀,如怕冷或寒戰(zhàn)、頭痛、沒力氣、肌肉關(guān)節(jié)痛、全身不適及胃口差等。還有一些局部表現(xiàn),如面頰潮紅、眼結(jié)膜充血、咽部充血和疼痛、干咳、流涕。兒童流感表現(xiàn)與成人類似,還可表現(xiàn)為中耳炎、支氣管炎、惡心嘔吐、腹痛較成人多見。???肺炎是甲流最常見且最嚴(yán)重并發(fā)癥(嚴(yán)重可以引起“大白肺”),其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損害、鼻竇炎、中耳炎、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解、休克等。在高危人群和個(gè)體中,這些并發(fā)癥可表現(xiàn)常較為嚴(yán)重,甚至危及生命。此外,甲流患者實(shí)驗(yàn)室檢查中外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?;蚪档?,以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低為主。合并細(xì)菌感染時(shí)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞常增多??杀茄适米雍?或口咽拭子采樣行核酸檢測。4、如何預(yù)防甲流?一般預(yù)防措施:流行期間,避免或少去人多擁擠的地方,避免接觸有呼吸道癥狀的人,避免交叉感染。注意戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng),注意保暖,避免受涼、避免勞累熬夜,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)對患者使用過的器具及分泌物要徹底消毒。疫苗:雖然流感病毒變異比較快,但流感疫苗接種是預(yù)防的最基本(有效且具成本效益)措施之一,流感疫苗接種對甲、乙型流感具有較高的保護(hù)性(60%有效),但對禽流感沒有預(yù)防效果。推薦高危人群(見下),衛(wèi)生保健工作者和護(hù)理人員在每年秋季接種一次流感疫苗。藥物預(yù)防:如奧司他韋可用于易感人群甲流、乙流的預(yù)防。有重癥流感高危因素者且未能接種流感疫苗或接種流感疫苗2周內(nèi),若與確診或疑似流感患者密切接觸且在48小時(shí)內(nèi),建議進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥。具備接種流感疫苗條件的個(gè)人,應(yīng)盡快接種流感疫苗,用藥持續(xù)至接種疫苗后2周。5、得了甲流如何就醫(yī)????無并發(fā)癥的和非高危甲流患者,病程呈自限性(自己能好),一般發(fā)病7天內(nèi)能好。但乏力、咳嗽常持續(xù)數(shù)周,用止咳藥對癥支持治療,緩解癥狀。同時(shí),使用含對乙酰氨基酚藥物和非甾體抗炎藥有助于發(fā)熱和疼痛的緩解(需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥)。此外,建議充分居家休息,避免勞累,多飲水,清淡易消化飲食。???流感病毒感染高危人群(如老人、兒童<5歲、孕婦、慢性病者、免疫力低下者、肥胖者)容易引發(fā)重癥感染,盡早(建議有癥狀后48h內(nèi))抗病毒治療(不必等病原學(xué)結(jié)果)可減輕流感癥狀,縮短流感病程,降低流感的病死率。奧司他韋和瑪巴洛沙韋是有效的抗甲流、乙流的口服藥。奧司他韋適用于成人及年齡≥1歲的兒童,腎功能正常的成人給藥方式為口服75mg/次,2次/天,療程為5天。重癥病例治療劑量和療程需加倍。老年人、輕度或中度肝損傷以及妊娠女性無需調(diào)整劑量,腎功能不全者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。?瑪巴洛沙韋國內(nèi)適用于成人、≥12歲青少年(國外已批準(zhǔn)用于1歲以上兒童),給藥方式為單劑次口服(本藥最大特點(diǎn))。體重為20-80kg的患者使用劑量為40mg,體重≥80kg的患者使用劑量為80mg。瑪巴洛沙韋在人體中主要通過膽汁途徑經(jīng)糞便排泄。輕中度肝損害(Child-PughA-B級)及腎損害(肌酐清除率≥50mL/min),無需調(diào)整劑量;重度肝腎損害者以及妊娠及哺乳期用藥尚無數(shù)據(jù)。扎拉米韋(氣霧劑),適用于7歲以上人群。帕拉米韋(靜脈用藥)抗甲流、乙流藥物,主要經(jīng)腎臟代謝,需要根據(jù)腎功能調(diào)整藥物劑量。6、甲流感染者需要用抗生素嗎????避免在甲流感染者中常規(guī)使用抗生素。有研究顯示流感合并細(xì)菌感染的比例18%-34%。免疫功能低下者如接受移植、化學(xué)治療或生物和非生物療法的患者,也容易繼發(fā)細(xì)菌感染。老年人感染流感病毒后最常見的并發(fā)癥是繼發(fā)性細(xì)菌感染,常見的病原體主要為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌和流感嗜血桿菌,偶見其他革蘭陰性桿菌。此外,還需警惕合并非典型病原體如衣原體、支原體、軍團(tuán)菌感染。???是否使用抗生素,應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。?結(jié)?語????通過感染科醫(yī)生對甲流相關(guān)知識的普及,希望大家提高對這個(gè)傳染性疾病的認(rèn)識,更好地了解甲流,做到正確防護(hù),避免感染,及時(shí)就醫(yī),早日康復(fù)。?參考資料?1.成人流行性感冒抗病毒治療共識專家組.成人流行性感冒抗病毒治療專家共識.中華傳染病雜志,2022,40(11):641-655.2.中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì),中國急診??漆t(yī)聯(lián)體,等.成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(2022版).中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2023,32(01):17-31.3.Javanianetal.Abriefreviewofinfluenzavirusinfection.JMedVirol.2021Aug;93(8):4638-4646.?4.Peteranderletal.Humaninfluenzavirusinfections.SeminRespirCritCareMed.2016Aug;37(4):487-500.2024年03月19日 1268 0 2
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段玉赟副主任醫(yī)師 沁源縣醫(yī)療集團(tuán)沁源第二人民醫(yī)院 內(nèi)科 普通感冒是一種常見的自限性病毒感染,主要癥狀包括咳嗽、鼻塞、流涕和發(fā)燒。高熱的發(fā)作是普通感冒的一大特征。甲流乙流是兩種危及人們生命的嚴(yán)重急性傳染病,它們都是由流感病毒引起的。兩種流感有一些共同癥狀,包括高熱、肌肉酸痛、咳嗽、頭痛和腹瀉。但是,甲流乙流的癥狀具有更嚴(yán)重的急性疾病的特征,如持續(xù)的乏力,大量的出汗和咽喉痛等,這些癥狀都很少出現(xiàn)在普通感冒中。此外,甲流乙流可能引起肺炎,而普通感冒通常不會(huì)導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。2024年01月18日 742 0
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李永光副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 感染了流感病毒,如何用藥?讓我們一起認(rèn)識流感為什么要整理關(guān)于流感的內(nèi)容?作為心內(nèi)科醫(yī)生,每年也要支援發(fā)熱門診,最近發(fā)現(xiàn)流感非常多,發(fā)現(xiàn)了一些問題。因此整理分享一下。在發(fā)熱門診,遇到很多患者不知道如何檢測,如何用藥,為了避免耽誤病情及診治,我整理了相關(guān)流感內(nèi)容,供大家學(xué)習(xí)了解,希望轉(zhuǎn)給需要的人,同時(shí)也盡可能不要感染,做好防護(hù)。尤其孕婦等一些人數(shù)人群尤其要注意。具體我整理了PDF,用電腦看效果更好,希望對大家有幫助。自:六院心內(nèi)科李永光醫(yī)生。2024年01月09日 1183 2 8
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袁源主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 心胸外科 甲型流感(甲流)和支原體感染是兩種不同的呼吸道疾病,近期這兩種疾病充斥了醫(yī)院的門急診,中招的患者也是受盡了苦頭,但如果出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽大噴嚏,你能分清楚自己中招的到底是甲流還是支原體嗎?它們的治療措施又有怎樣的異同?這里跟各位朋友們簡單講述一下——甲型流感(甲流)1.病原體:甲型流感是由甲型流感病毒引起的,這是一種屬于流感病毒家族的RNA病毒。2.傳播方式:主要通過飛沫傳播,比如咳嗽和打噴嚏時(shí)釋放的小滴子,也可以通過接觸被病毒污染的表面而傳播。3.癥狀:包括發(fā)熱(突然高熱)、咳嗽、喉嚨痛、全身肌肉痛、疲勞、頭痛和感冒癥狀。在某些情況下,癥狀可能會(huì)非常嚴(yán)重,尤其是全身癥狀明顯。4.治療:抗病毒藥物如奧司他韋可以用于治療和預(yù)防甲流,但需在癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi)開始服用。5.預(yù)防:通過接種流感疫苗和采取良好的衛(wèi)生習(xí)慣(如勤洗手和避免密切接觸生病的人)來預(yù)防。支原體感染1.病原體:支原體感染是由支原體這一類細(xì)菌引起的,它們是無細(xì)胞壁的最小細(xì)菌之一。2.傳播方式:主要通過飛沫傳播,比如密切接觸感染者的咳嗽或打噴嚏。3.癥狀:包括咳嗽(最典型的癥狀,可表現(xiàn)為劇烈咳嗽,夜間尤甚,咳到無法睡覺)、發(fā)燒(往往是反復(fù)發(fā)熱,時(shí)高時(shí)低)、頭痛、全身疼痛和疲勞。支原體感染常常導(dǎo)致溫和的“步行肺炎”。4.治療:支原體感染通常用抗生素治療,首選阿奇霉素。5.預(yù)防:目前沒有針對支原體感染的疫苗,預(yù)防措施包括避免與感染者密切接觸和保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。區(qū)別總結(jié)1.病原體不同:甲流由病毒引起,而支原體感染由細(xì)菌引起。2.治療方法不同:甲流通常使用抗病毒藥物,而支原體感染使用抗生素。3.癥狀和嚴(yán)重程度:甲流的癥狀通常比支原體感染更嚴(yán)重,全身癥狀更加明顯,尤其是對特定高風(fēng)險(xiǎn)群體。4.預(yù)防措施:針對甲流有特定的疫苗,而支原體感染的預(yù)防更依賴于一般的衛(wèi)生措施。現(xiàn)在,你能分清周圍人中招的到底是甲流還是支原體了么?2024年01月07日 271 0 2
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單衛(wèi)華副主任醫(yī)師 佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院 兒科 今年冬季的廣東,集體生活、人員密集場所出現(xiàn)了多人發(fā)熱的現(xiàn)象,其中很多是流行性感冒,簡稱流感。在人類歷史上曾多次出現(xiàn)流感的大流行,如1918年、1929年、1946年、1957年、1968年,由于疾病的特點(diǎn):持續(xù)高熱、容易出現(xiàn)并發(fā)癥,對人類的影響極大。目前我國是按丙類傳染病管理。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,和其他呼吸道傳染病一樣,主要通過飛沫傳播,具有高度傳染性。流感病毒有個(gè)特點(diǎn)就是極易變異,一次流行期,在流行的初期和后期都有可能是不同的流感亞型,如對變異后的病毒缺乏免疫力,很容易出現(xiàn)爆發(fā)、流行或大流行。流感多是突然起病,全身中毒癥狀明顯,如高熱、頭痛、全身酸痛等,而普通感冒的呼吸道癥狀如流涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽的表現(xiàn)相對較輕。發(fā)熱可持續(xù)2~5天,乏力可持續(xù)2周或更長時(shí)間。嬰幼兒、老人、慢性病患者容易導(dǎo)致肺炎??赏ㄟ^流感接觸史、發(fā)病特點(diǎn)、病原學(xué)和血清學(xué)及分子生物學(xué)方法診斷。既往多用金剛烷胺、金剛乙胺治療,現(xiàn)在多用副作用小的奧司他韋、扎那米韋治療。疫苗接種是預(yù)防流感的主要方法。對于密切接觸者、疫苗接種不足2周或免疫力低下的人群也可用藥物預(yù)防,如口服治療量的半量奧司他韋,每天一次,服用7~14天。流感的隔離期是熱退后2天,所以上學(xué)的孩子須熱退2天才能復(fù)學(xué)。2023年12月30日 111 0 0
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 感染內(nèi)科 流感和普通感冒都屬于上呼吸道感染,所不同的是,流感是由甲型或乙型流感病毒引起的,普通感冒是有多種病原體引起的,如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒、鏈球菌等。相比較而言,流感病毒的傳染性和致病力要強(qiáng)大的多,因此,在流行季節(jié),會(huì)在短期內(nèi)造成許多人的同時(shí)感染,癥狀也嚴(yán)重的多。流感的癥狀主要包括:發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、噴嚏、肌肉酸痛、嘔吐、腹瀉等。普通感冒的癥狀有發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、咽部不適、咽痛和咳嗽。流感合并肺炎的幾率明顯高于普通感冒。在治療上,奧司他韋和扎那米韋用于治療流感,而針對引起普通感冒的病毒沒有特效藥物,主要是休息,改善發(fā)熱、鼻塞和咳嗽癥狀。總的來說,絕大多數(shù)的流感和普通感冒的病程都是一周左右,都能完全康復(fù),極少發(fā)展為重癥。但是,如果病人高熱持續(xù)、或者出現(xiàn)氣短、咳血等病情加重的情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診,防止出現(xiàn)并發(fā)癥和病情惡化。2023年12月09日 904 0 2
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劉朝陽副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 呼吸科 流感增加孕婦住院、入住ICU和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦發(fā)生流感也會(huì)增加胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),例如先天性異常、早產(chǎn)和死胎,這種風(fēng)險(xiǎn)是正常的2-3倍在流感流行季節(jié),孕婦應(yīng)該注意戴口罩、手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和飛沫預(yù)防措施等,應(yīng)接種獲批的滅活流感疫苗(IIV)或重組流感疫苗,不應(yīng)接種減毒活疫苗(LAIV)。當(dāng)突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和肌痛時(shí),首先要考慮流感,立即優(yōu)先使用奧司他韋治療,同時(shí)病毒檢測,結(jié)果陽性可確診流感,繼續(xù)使用藥物,如果結(jié)果陰性,并結(jié)合其他能排除該感染,停用。發(fā)熱時(shí)應(yīng)使用對乙酰氨基酚來治療發(fā)熱,應(yīng)避免使用其他退熱劑,如阿司匹林、非甾體類抗炎藥。最后,盡管流感會(huì)增加胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)2-3倍,但不鼓勵(lì)要立即終止妊娠,順其自然即可,后期要加強(qiáng)胎兒的檢測,如發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重問題,再考慮。2023年11月26日 67 0 0
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岳芳主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 胸外科 現(xiàn)在這個(gè)季節(jié),流感和支原體肺炎又卷土重來,兩者有什么區(qū)別?我們在家里怎么進(jìn)行簡單的判斷呢?相同點(diǎn)呢?兩種病都有傳染性,都是呼吸道的感染,所以發(fā)燒、咳嗽都會(huì)有病情發(fā)展,還會(huì)有咽喉痛、頭痛和全身肌肉的酸痛等等癥狀。兩種病呢,又有不同一病原體不同,流感呢,是由流感病毒引起。 支原體肺炎呢是由肺炎支原體引起。二、潛伏期不同,流感一般是一到四天,潛伏期平均是兩天,支原體肺炎呢大多是兩到三周,時(shí)間要更長一些。三、癥狀有不同。流感呢通常有突發(fā)的高燒,可以達(dá)到39~40度,咳嗽,咽痛,甚至可以引發(fā)肺炎,中耳炎,心肌炎等等。而支原體肺炎呢,發(fā)熱大多為中等程度,比流感病毒略微低一些,主要以刺激性咳嗽為主,陣發(fā)性。 冷熱刺激性的物質(zhì),甚至口水都可以引發(fā)一陣一陣的咳嗽,夜間更重,甚至可以有呼吸困難、胸痛。病情發(fā)展可以有頸部淋巴結(jié)的腫大,胸腔的積液,肺不張等等,甚至伴發(fā)多系統(tǒng)多器官的損害,比如皮膚的斑丘疹,胃腸道的惡心、嘔吐、腹瀉等等,血液系統(tǒng)的貧血,神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)性的神經(jīng)根的炎癥,腦膜的炎癥,心血管的心經(jīng)炎、心包炎等等。四、醫(yī)院里提供的檢查有哪些呢?比如檢查血的,有流感病毒igm抗體的檢測,肺炎支原體2023年11月08日 83 0 0
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劉夢昀主治醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 目前來說,多種病原都在流行,都具有傳染性,比新冠病毒更加危害兒童健康!建議:1.注意防護(hù),此刻更需要帶上口罩,避免嚴(yán)重的混合感染,同時(shí)注意手衛(wèi)生。少去公共場所,家庭自備常用藥物:如退熱藥。生病了該吃藥吃藥,狀態(tài)不好及時(shí)來醫(yī)院看!2.支原體感染的治療藥物:最常用是阿奇霉素,靜脈輸液的效果更好,除此以外還有紅霉素、克拉霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物,如果明確支原體感染,治療效果不佳,注意耐藥或者難治性支原體肺炎,部分孩子需要調(diào)整抗生素,甚至激素治療。3.激素沒有那么可怕哦,支原體肺炎時(shí)大部分都是小小劑量激素短療程,和大家害怕?lián)牡募に夭惶粯樱?.流感病毒潛伏期短,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)口服抗病毒藥物效果好,預(yù)防性藥物治療也有效!流感的預(yù)防:防護(hù)和接種疫苗都有意義!5.流感治療藥物:我們醫(yī)院常用奧司他韋、帕拉米韋,奧司他韋根據(jù)體重按照說明書吃!2023年11月04日 1821 0 4
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張華清主治醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 兒科 兒童流感應(yīng)對攻略來了,看完秒懂!一、流感主要的癥狀流感最主要的表現(xiàn)是發(fā)熱,多以高熱為主,多超過38.5℃;少部分也可能表現(xiàn)為低熱。呼吸道癥狀:包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咯痰等。全身癥狀:主要以頭痛、肌肉酸痛和全身不適為主。其他癥狀:部分患兒也可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。二、孩子中招流感,怎么辦?1.孩子確診流感后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早服用磷酸奧司他韋。磷酸奧司他韋主要用于治療甲型和乙型流感,對普通感冒沒有特效,不能濫用這個(gè)藥。若寶寶確診流感,越早服用奧司他韋越好。最好是48小時(shí)之內(nèi)服用,這樣可以縮短癥狀持續(xù)時(shí)間并緩解癥狀。在出現(xiàn)流感樣癥狀48小時(shí)后的治療也有一定效果。注意:嘔吐是兒童服奧司他韋最常見的副作用。如果寶寶服藥容易嘔吐,可以與少量食物(如孩子喜歡吃的果泥等)一起服用。2.高熱處理。如果寶寶發(fā)熱小于38.5℃且精神好,可以先物理降溫。如果寶寶體溫大于38.5℃,可以給孩子使用美林或者布洛芬來進(jìn)行退熱,退熱以后若寶寶精神較好,家長不用太擔(dān)心。若退熱效果不好,孩子出現(xiàn)了抽搐等情況,建議立即去醫(yī)院就診。3.適當(dāng)多飲水,要飲食清淡,讓孩子充分休息,避免勞累,注意保持室內(nèi)空氣新鮮。4.流感是病毒感染抗生素對流感病毒無效,除非發(fā)生合并細(xì)菌或非典型病原體感染,一般不需要使用抗生素。注意:抗生素的使用一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。5.若孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,熱退后精神不佳,嗜睡,不吃,小便量少等癥狀,或者3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱請及時(shí)到醫(yī)院就診。三、科學(xué)預(yù)防1.接種流感疫苗是有效預(yù)防流感的方法之一,可顯著降低流感及發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。2.多鍛煉。平時(shí)要增加戶外體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抵抗疾病的能力。3.健康飲食,以清淡飲食為主,多吃新鮮蔬菜和水果。提示:本內(nèi)容僅作參考,不能代替面診(文中所提及藥品,必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用),如有不適請盡快線下就醫(yī)。2023年09月18日 250 0 1
流感相關(guān)科普號
賈維醫(yī)生的科普號
賈維 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
呼吸科
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張靜 副主任醫(yī)師
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孫琦醫(yī)生的科普號
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
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