慢性喉炎

容易混淆概念： 慢性咽炎-口咽部，淋巴濾泡增生-咽部異物感為主——中藥＋咽喉反流藥物＋等離子淋巴濾泡消融； 慢性喉炎——喉腔，聲帶增生，肥厚，—聲嘶，說話費勁———中藥＋嗓音訓練＋喉顯微手術(shù)。 而職業(yè)用聲人員（教師，銷售人員，培訓師），往往兼而有之，需要臨床個體化治療.

1、 慢性咽炎 （一）慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成年人。病程長，癥狀頑固，較難徹底治愈。根據(jù)病理表現(xiàn)不同可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎與干燥性咽炎。 （二）臨床表現(xiàn)：咽部異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感。常有粘稠分泌物附著于咽后壁，使患者晨起時出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心。無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，萎縮性咽炎患者有時可咳出帶臭味的痂皮。 （三）治療： 1. 病因治療：堅持戶外活動，戒斷煙酒等不良嗜好，保持室內(nèi)空氣清新，積極治療鼻炎、氣管支氣管炎等呼吸道慢性炎癥及其他全身性疾病。 2. 中醫(yī)中藥：治宜滋陰清熱，可用增液湯加減。中成藥含片也常在臨床應(yīng)用。 3. 局部治療：含漱液含漱，含服含片。其中西吡氯銨含片（開刻立）作為消毒殺菌類口咽局部抗菌劑（非抗生素），具有獨特殺菌機制---不可逆性膜破壞、沒有耐藥性，對口咽常見致病菌具有強殺菌、抑菌活性，可直接作用于病毒的包膜（包括新型冠狀肺炎病毒），破壞其完整性，導致病毒滅活。僅在口咽局部具有生物活性，安全性高，可長期使用，兒童亦可放心含服。 2、 慢性喉炎 （一）慢性喉炎：是指喉部慢性非特異性炎癥，臨床上將其分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。 （二）臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞是主要癥狀。喉部不適，干燥感，有的患者講話多了還有喉痛。有道患者喉部分泌物增加，形成黏痰，講話時感費力，需咳出后講話才感輕松。 （三）治療： 1. 去除病因：如避免長時間用聲過度，戒除煙酒，改善工作環(huán)境，在粉塵環(huán)境中作業(yè)者應(yīng)加強防護，積極治療鼻腔、鼻竇的慢性炎癥，解除鼻阻塞，控制咽部及下呼吸道的感染。 2. 霧化吸入。 3. 中成藥治療。 3、 咽喉反流性疾病 （一）咽喉反流：是指胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位(包括鼻腔、口腔、咽、喉、氣管、肺等)的現(xiàn)象。咽喉反流性疾病: 是指胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位，引起一系列癥狀和體征的總稱。胃蛋白酶、胃酸以及胰酶等可損傷咽喉黏膜組織，引起喉后部炎、喉部接觸性潰瘍、聲帶肉芽腫、聲門下狹窄、喉痙攣、慢性咽炎、哮喘等。因此，咽喉反流性疾病?？纱龠M或加重慢性咽喉炎問題，臨床上針對咽喉反流性疾病的治療常聯(lián)合應(yīng)用慢性咽喉炎的治療，如應(yīng)用滋陰清熱的中成藥及含漱液含漱，含服含片等，而治療慢性咽喉炎時常需解除咽喉反流因素。 （二）臨床表現(xiàn)：癥狀多變，多有咽部不適、異物感或灼熱感，可有聲音嘶啞；少數(shù)患者可引起哮喘發(fā)作；在飯后、平躺等情況下，反流機會明顯增加，上述癥狀更加明顯。多數(shù)患者可伴有程度不同的胃食管反流病的癥狀，如胸痛、胃灼熱、反酸、胃脹等。 （三）治療： 1. 一般治療：包括改變生活方式和飲食習慣。改變不良生活方式和飲食習慣有助于咽喉反流性疾病的康復。改變行為方式包括：減肥、戒煙、戒酒：改變飲食習慣包括：避免攝入: 巧克力、脂肪、柑橘類水果、碳酸飲料、番茄醬、紅酒、咖啡，避免午夜進食。一般治療可作為一線治療，應(yīng)用于內(nèi)科治療前。 2. 內(nèi)科治療：抑酸治療是最常用的內(nèi)科治療方法，首選質(zhì)子泵抑制劑，其他藥物包括H2受體拮抗劑、促胃腸動力劑、胃黏膜保護劑。 3. 外科治療：如果積極內(nèi)科藥物治療有效，但停藥后反復復發(fā)的患者，或因酸反流危及患者生命的并發(fā)癥持續(xù)存在時，可考慮行增加食管下括約肌張力的外科治療。

慢性咽喉炎的治療方法有哪些？ 生活中，有許多的人經(jīng)常因為一些小的疾病而痛苦，比如說慢性咽喉炎。慢性咽喉炎怎么治療呢?慢性咽喉炎最佳的治療方法有哪些呢？ 慢性咽喉炎的癥狀表現(xiàn)： 慢性咽喉炎癥狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感，聲音嘶啞，還可有微痛感。 治療慢性咽喉炎的方法： 1、治療慢性咽喉炎可以服用含片，（西吡氯銨含片-開刻立）主要是殺菌消炎，消腫止痛，可以緩解咽喉炎咽干、咽癢、咽痛、吞咽不暢、咳嗽等癥狀。也可使用西瓜霜噴劑、咽炎含片等 2、 值得提出的是慢性咽喉炎中的一種特殊類型——反流性咽喉炎，是由于胃內(nèi)容物反流到咽喉部，刺激損傷咽喉部黏膜并引起相應(yīng)的癥狀，是一種近年來才被耳鼻咽喉科醫(yī)師廣泛認識的疾病，它在臨床工作中非常常見，在應(yīng)用傳統(tǒng)咽喉炎藥物治療的同時，要加用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑等。 3、傳統(tǒng)的手術(shù)方法已經(jīng)不是治療慢性咽喉炎的最好治療方法，如咽后壁淋巴濾泡消融術(shù)，術(shù)后復發(fā)可能性較大，且易引起萎縮性咽炎。 4、平時一定要注意休息，不要吃含有辛辣的食物。病患最好不要有吸煙喝酒的習慣，養(yǎng)成良好的生活習慣就可以緩解病痛。有時間多出去做戶外運動。保持良好的心情。 總之治療慢性咽喉炎一定要積極治療，必要的時候去醫(yī)院就診，科學的治療，千萬不要耽誤治療。

入秋后，氣候干燥、晝夜溫差大、天氣多變，不少人時常覺得嗓子干癢、有異物、惡心干嘔，卻咳之不出、吞之不下，這可能就是咽喉炎的癥狀。當咽喉炎久治不愈時，要注意是否得了咽喉反流性疾病。 多痰、咽干、吞咽不利 咽喉反流性疾病的主要癥狀 咽喉反流性疾病（LPRD）是指胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位，引起一系列咽喉部癥狀和體征的總稱。其臨床表現(xiàn)為咽喉部異物感、持續(xù)清嗓、聲嘶、發(fā)音疲勞、咽喉疼痛、口臭、多痰、咽干、吞咽不利、慢性咳嗽、呼吸困難、喉痙攣、哮喘等癥狀,以及聲帶后連合區(qū)域黏膜增生、肥厚,聲帶彌漫性充血、水腫，嚴重時出現(xiàn)肉芽腫、喉室消失、聲門下狹窄等喉部體征。 改變生活方式是治療基礎(chǔ) 生活方式與生活習慣的改變對本病癥狀的緩解具有重要意義，是治療咽喉反流性疾病的基礎(chǔ)。包括控制體重、加強體育鍛煉、戒煙酒、合理膳食等。 合理膳食以高蛋白、高纖維、低脂肪為原則。避免進食巧克力、濃茶、咖啡、可樂等。避免攝入使食管括約肌壓降低的食物，以及影響食管括約肌肌力的藥物，如鈣離子拮抗劑、地西泮、硝酸甘油、茶堿等。 睡前2～3 小時停止進食，餐后避免立即平臥。不穿緊身衣服、緊束腰帶、不做彎腰俯身等致腹內(nèi)壓增加的動作等。 少進食酸辣刺激食物、柑橘類食物及肥膩難消化食物，這些都會刺激胃酸過多分泌。合理用嗓，避免聲帶疲勞，而造成聲帶的損傷。 咽喉炎護理小妙招 1.勤漱口 養(yǎng)成良好的漱口習慣,每天早上、飯后及睡前都要用淡鹽水漱口,保持咽部清潔。淡鹽水漱口還可以減少咽喉炎及上呼吸道感染引起的炎癥。 2.做喉部運動 舌尖來回打轉(zhuǎn)，頭盡量向上伸展，兩只手握拳盡量向下使勁。做完這兩個運動后，喉部會立刻舒服一會兒，有空就做，多多益善。 3.保持良好環(huán)境 保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成損傷，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎。