面肌萎縮

半側顏面萎縮表現(xiàn)為進行性一側面部萎縮，引起面部不對稱，給患者的外形帶來較為嚴重的損害。由于萎縮側軟組織比較薄，往往可以選擇先脂肪充填，一方面可以改善不對稱，另一方面也可以擴充軟組織，為后期植入peek等假體創(chuàng)造條件。有的也可以同期植入假體和打脂肪。患者要有信心和耐心。

很多求美者甚至醫(yī)生都認為脂肪填充主要用于填充面部凹陷區(qū)域或者是用于胸部填充。但是其實不然，脂肪填充還可以用于病理脂肪，比方脂肪填充治療半側面萎縮綜合征。以之前做過的一個該病癥案例來給大家科普一下脂肪填充治療半側面萎縮綜合癥。半側面萎縮綜合征臨床表現(xiàn)女性多于男性，一般于20歲前的青春后期開始發(fā)病，面部一側從皮膚開始出現(xiàn)萎縮，逐漸延及皮下脂肪、筋膜、肌肉、軟骨及顴、額、上、下頜骨組織。病變一般不超越正中線、與正常組織界限分明，常在額部正中或稍偏出現(xiàn)一分界凹陷痕，稱為“軍刀痕”。病變呈慢性進行性發(fā)展，但是可以停止、穩(wěn)定于任何階段。在組織萎縮同時，可出現(xiàn)皮膚色素脫失或增深、毛發(fā)脫失或白發(fā)、多汗或汗閉、患側唾液分泌減少。個別病例有三叉神經痛、患側面部感覺障礙或癲癇發(fā)作。該患者屬于輕度，只存在皮下脂肪和輕微筋膜萎縮，主要在于中下面部。此癥為非遺傳性疾病，發(fā)病原因尚不清楚。有硬皮病學說、交感神經紊亂學說、三叉神經間質炎學說、血管運動營養(yǎng)神經學說、感染學說等。但均不能予以完整解釋。半側面萎縮綜合征臨床治療目前還沒有能夠終止疾病進展的有效方法，因此，半側顏面萎縮癥的治療主要是整形手術。1、早期治療：疾病處于進展期，主要視萎縮的程度。臨床癥狀不明顯的可以觀察，暫時不予治療。如果組織萎縮比較明顯的，可以先做自體脂肪顆粒移植。自體脂肪移植可以有效改善病人容貌，同時對后期治療也沒有不利影響因素。在病情穩(wěn)定之前，一般不要植入人工材料。因為，如果病情繼續(xù)發(fā)展，還需要進一步治療，這時前期的植入物會產生影響，有可能要去除，那樣早期治療就等于白花錢。2、II 期治療：疾病晚期，病人骨組織、皮膚肌肉等軟組織變化都比較明顯者，需要先做骨組織整形、再做軟組織整形。單純的骨組織整形、或單純的軟組織整形都不能獲得較好的臨床效果。（1）骨組織整形的治療主要參考正頜外科手術。必要時可以植入人工材料。（2）軟組織的整形主要是組織充填，包括自體筋膜脂肪瓣、肌肉組織瓣、自體脂肪顆粒充填等。必要時可移植入人工材料?；颊邔儆谳p度萎縮，主要是皮膚軟組織和少量筋膜萎縮，但是在視覺上已經能看到半側面的萎縮癥狀，也處于穩(wěn)定狀態(tài)，并未持續(xù)萎縮，不需要采取骨組織整形，可以脂肪填充解決萎縮部位。