末梢神經(jīng)炎

引發(fā)手腳麻木的疾病有許多，發(fā)生的部位不同，引起的原因也各有不同，所以出現(xiàn)手腳發(fā)麻的時(shí)候，一定要注意判斷！比較常見的原因，就是我們的高血糖、高血壓等。這類患者容易出現(xiàn)四肢的麻木，最主要的是因?yàn)樯窠?jīng)、血管受到了侵?jǐn)_，容易引起麻木。營(yíng)養(yǎng)不良、膳食的不平衡，導(dǎo)致B族維生素或者維生素E缺乏，會(huì)導(dǎo)致形成末梢神經(jīng)炎，也會(huì)造成手腳發(fā)麻的現(xiàn)象。

引起手麻的原因非常多，有生理原因、病理原因。如血管病變、神經(jīng)病變（如腦卒中、頸椎病、腕管綜合癥、胸廓出口綜合征、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等）、腫瘤以及藥物、化學(xué)物質(zhì)刺激、心理因素、高血壓、糖尿病、貧血等。此外，懷孕、不正確的睡姿、長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、更年期綜合征等生理性的原因也可導(dǎo)致手麻。 突然手指麻木不能大意，可能與五種疾病有關(guān)： 1、頸椎?。侯i椎病會(huì)出現(xiàn)頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻等，主要是由使用電腦、手機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)、久坐不動(dòng)或者在行進(jìn)的車上睡覺等不良習(xí)慣造成，發(fā)生這些病癥的部位可能會(huì)引發(fā)手指發(fā)麻、頸肩部肌肉酸痛，上肢反射疼痛等。 2、小中風(fēng)：小中風(fēng)是暫時(shí)性缺血性中風(fēng)，是由于小血栓阻塞血管而發(fā)生的，發(fā)作迅速。小中風(fēng)發(fā)生前，通常會(huì)有明顯的征兆，包括突然會(huì)手指發(fā)麻，尤其是一側(cè)肢體發(fā)麻、突然間口齒不清、說話模糊、身體局部麻痹、四肢無力等癥狀。 3、糖尿病：糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，常呈對(duì)稱性疼痛和感覺異常。 4、末梢神經(jīng)炎：由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損傷，分別表現(xiàn)為感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。 5、慢性酒精中毒也會(huì)導(dǎo)致突然手麻。 溫馨提示：手麻的患者，盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，查找病因，同時(shí)要減少手部的負(fù)重，盡量避免抬重物，減少急性損傷。此外，要改正不良的姿勢(shì)，減少頸部肌肉的勞損，經(jīng)常做頸部活動(dòng)，以減少頸部肌肉的緊張度，改善坐姿，間斷性地做一些頭部的運(yùn)動(dòng)。

手指發(fā)麻是常見的癥狀，去醫(yī)院又不知道從何看起。其實(shí)，引起這一癥狀的原因眾多，下面介紹幾種可能引起手麻的疾病。頸椎病這是引起手指發(fā)麻的最常見疾病，是一種非常常見的頸椎慢性退行性疾病。常在中年以后發(fā)病，男性多于女性,近年來有年輕化的趨勢(shì)。在日常生活中，由于工作學(xué)習(xí)等原因長(zhǎng)期久坐不活動(dòng)、頸部姿勢(shì)異常，使頸椎間盤發(fā)生退行性變、椎體邊緣骨贅形成，導(dǎo)致椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)增生或肥大。這些突出的頸椎間盤或骨贅一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時(shí)，便出現(xiàn)了手指發(fā)麻。頸椎病除了末梢神經(jīng)感覺異常以外，還伴隨其他癥狀，如頸肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活動(dòng)障礙等。通過拍攝頸椎CT或磁共振檢查有助于確診。一過性腦缺血這也是手指發(fā)麻的常見原因，好發(fā)于老年人，尤其是一側(cè)肢體發(fā)麻時(shí)要考慮這個(gè)病。它指的是腦的某一區(qū)域暫時(shí)性血液循環(huán)障礙(血液供應(yīng)暫時(shí)中斷或顯著減少)致使發(fā)生一種歷時(shí)短暫的腦缺血神經(jīng)癥狀，具有發(fā)作快、時(shí)間短、恢復(fù)快等特征，常常伴有手指發(fā)麻、肢體無力、頭暈、頭痛等其他癥狀。一過性腦缺血的病理機(jī)制多為腦動(dòng)脈壁微栓子脫落、腦動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降，以及腦血管痙攣等。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，全面篩查腦血管病的危險(xiǎn)因素，并給予積極的預(yù)防和治療。糖尿病周圍神經(jīng)病變雙側(cè)對(duì)稱性出現(xiàn)手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀。臨床呈對(duì)稱性疼痛或感覺異常多見。很多糖尿病患者在病程早期由于血糖得不到有效控制便已出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。因此，早期診斷和治療是防止糖尿病周圍神經(jīng)病變的基本措施?；剂颂悄虿『螅欢ㄒM(jìn)行正規(guī)合理的治療，把血糖控制到正常范圍，并注意補(bǔ)充多種維生素，還應(yīng)配合應(yīng)用改善血液循環(huán)的藥物，手指麻木感便有可能會(huì)消除。末梢神經(jīng)炎手指發(fā)麻伴疼痛和無力，雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)，提示可能患有末梢神經(jīng)炎。該病是由多種原因如中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、感染、過敏、變態(tài)反應(yīng)等引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱。臨床主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。不同致病原因，其臨床表現(xiàn)也略有不同。若由中毒所致，疼痛感較為劇烈；若為營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所致，無力感和麻木感較為明顯。此病病情進(jìn)展較為緩慢，恢復(fù)也相對(duì)困難。因此，如果出現(xiàn)原因不明的手指發(fā)麻問題，請(qǐng)及時(shí)就診明確診斷，辨證施治，切勿自行購(gòu)買藥物服用，以免延誤治療的時(shí)機(jī)。肘管綜合征它是臨床上常見的外周神經(jīng)卡壓性疾病。因肘部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓，在尺側(cè)腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶，壓迫尺神經(jīng)，稱之為肘管綜合征。癥狀早期患者常感到小指指腹麻木、不適。有時(shí)寫字、用筷子動(dòng)作不靈活。癥狀加重時(shí)，尺側(cè)腕屈肌及環(huán)指、小指指深屈肌力弱，手內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)輕度爪形指畸形。保守治療適用于患病的早期、癥狀較輕者。休息是最重要的緩解方法，可調(diào)整手臂的姿勢(shì)、防止肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間過度屈曲，避免枕肘睡眠，可戴護(hù)肘；還可以進(jìn)行皮質(zhì)類固醇注射、口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等進(jìn)行對(duì)癥治療。手術(shù)治療適用于手內(nèi)在肌萎縮、保守治療效果不佳者。尺神經(jīng)前置術(shù)是基本治療方法，術(shù)后多能較快恢復(fù)正常感覺，但已萎縮的肌肉難以恢復(fù)。腕管綜合征它也是臨床上常導(dǎo)致手麻的周圍神經(jīng)卡壓性疾患，是由于正中神經(jīng)在腕部受到壓迫所導(dǎo)致的癥候群，常見癥狀包括正中神經(jīng)支配區(qū)（拇指，食指，中指橈側(cè)）感覺異常和/或麻木。夜間手指麻木很多時(shí)候是腕管綜合征的首發(fā)癥狀，許多患者均有夜間手指麻醒的經(jīng)歷。此病根據(jù)發(fā)病的部位與麻醒史就可以確診。上述疾病導(dǎo)致的手麻癥狀，一般來說都有持續(xù)存在的特點(diǎn)，假如麻木癥狀時(shí)有時(shí)無，很多都是因?yàn)轭i椎神經(jīng)根出口處肌肉痙攣導(dǎo)致，尤其是前中斜角肌痙攣勞損常會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)刺激引起手麻不適，這種類型采用棍點(diǎn)理筋正骨手法可以獲得良好療效。筆者在跟隨梁德主任，江曉兵副教授門診期間，遇到過許多這樣的因?yàn)轭i椎前中斜角肌失衡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)引起手麻不適的患者。一查體，頸肩肌肉板硬或是團(tuán)塊或是條索，按揉后覺得舒適，結(jié)合影像學(xué)，并未見明顯神經(jīng)壓迫。根據(jù)患者工作及生活習(xí)慣，多半可以診斷為肌肉筋膜病變。很多同行及患友在治療和鍛煉時(shí)更多地關(guān)注頸椎背側(cè)肌肉，但在這些患者中，相當(dāng)一部分存在前中斜角肌的病損。特別值得注意的是：頸叢、臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈從前－中后斜角肌間隙穿過，所以如果是前－中斜角肌勞損痙攣腫脹等等，就會(huì)造成其間隙減小，從而壓迫神經(jīng)血管而出現(xiàn)上肢的痛、麻及感覺異常（發(fā)冷）。相關(guān)棍點(diǎn)理筋正骨手法的詳細(xì)介紹請(qǐng)點(diǎn)擊下方鏈接獲取：手麻老不好？原來是斜角肌惹的禍，試試棍點(diǎn)手法！棍點(diǎn)理筋正骨法，手摸心會(huì)除病痛

化療是乳腺腫瘤病人最常見的治療方式之一，但化療后常見的手腳麻木非常常見，這在醫(yī)學(xué)上叫末梢神經(jīng)炎。雖無大礙，卻很不舒服。治療上建議 1.加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)末梢循環(huán) 2.B族維生素口服 3.盡量溫水洗手洗腳，避免冷燙 4.必要時(shí)也可針灸治療

手腳麻木是人們?nèi)粘Ｉ钪谐３?huì)出現(xiàn)的癥狀，如不正確睡姿、如廁蹲久了、手腳局部受壓均可引發(fā)手腳麻木。主要是兩個(gè)方面的機(jī)理，一個(gè)是末梢血液流通不暢而導(dǎo)致的，另一個(gè)是肢體神經(jīng)受損所致。手腳麻木會(huì)是哪些疾病的先兆呢？1.腦血管疾病 就是老百姓常說的中風(fēng)，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、腦血栓形成，中風(fēng)是導(dǎo)致手腳麻木的一種比較常見的原因。中風(fēng)患者往往會(huì)表現(xiàn)出單側(cè)肢體的麻木、癱瘓等癥狀。短暫性腦缺血發(fā)作手腳麻木癥狀發(fā)生后可能會(huì)短時(shí)間緩解，但也不能忽視不管。而腦梗塞和腦出血引起的手腳麻木癥狀會(huì)逐漸加重，甚至合并偏癱、偏盲。2.頸腰椎病 神經(jīng)根型頸椎病，脊髓神經(jīng)受壓導(dǎo)致的手腳發(fā)麻也比較常見，以單側(cè)為主，手部麻木比較多見，若是頸椎病導(dǎo)致的，一般來說，不會(huì)單獨(dú)的出現(xiàn)手腳發(fā)麻的情況，可能還會(huì)伴隨著全身無力、視線模糊，頭暈惡心嘔吐等等情況。腰椎疾病，比如椎間盤突出壓迫神經(jīng)會(huì)引起單側(cè)下肢麻木，甚至疼痛。3.糖尿病 糖尿病并發(fā)癥之一就是周圍神經(jīng)病變，會(huì)導(dǎo)致手腳發(fā)麻，不過經(jīng)常性地表現(xiàn)在兩側(cè)的腳趾和手指上，即末梢癥狀更明顯。糖尿病的加重可能會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)的病變加重。4.電解質(zhì)紊亂 當(dāng)各種原因引起血鉀低于正常，可出現(xiàn)手腳麻木，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肢體無力，甚至引發(fā)心律失常。低鉀血癥引起的手腳麻木為雙側(cè)對(duì)稱性，補(bǔ)鉀治療后癥狀會(huì)緩解。5.末梢神經(jīng)炎 是由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害(包括末梢神經(jīng)炎及脫髓鞘改變)的總稱。常見原因比如重金屬中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、部分藥物所致、B族維生素缺乏、尿毒癥、急慢性感染等等，表現(xiàn)為手腳末梢感覺異常，麻木、疼痛，常呈手套、襪套式，肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、紫紺。6.格林巴利綜合征 這個(gè)疾病可能大部分人沒怎么聽說過，屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病。它是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，主要損害是多數(shù)的脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也常累及面神經(jīng)。臨床特點(diǎn)是一般起病急，之前有感冒史或者腹瀉史，多從四肢末端的麻木、針刺感開始，也可有襪套樣感覺減退、消失以及自發(fā)性疼痛，最后出現(xiàn)四肢對(duì)稱的軟弱無力。7.過度通氣綜合征 這個(gè)名稱可能比較陌生，但不少人都經(jīng)歷過，就是生氣、情緒激動(dòng)、過度緊張后，有些人會(huì)出現(xiàn)手腳痙攣、手腳及口唇麻木，這個(gè)就是過度通氣綜合征，是由于呼吸急促，大量二氧化碳排出體外，出現(xiàn)呼吸性堿中毒，這個(gè)情況一般情緒穩(wěn)定后會(huì)自行緩解。手腳麻木的原因很多，所有累及到腦神經(jīng)的病變皆可能導(dǎo)致手腳麻木，如腦血管堵塞、腦出血，及腦腫瘤。其次，頸椎病、腰椎病可壓迫局部神經(jīng)，也可導(dǎo)致手腳麻木。此外，當(dāng)糖尿病引起周圍神經(jīng)病變，患者也可表現(xiàn)為手腳麻木。如手腳麻木為突發(fā)性的單側(cè)肢體麻木，需警惕急性腦血管疾病；如出現(xiàn)四肢麻木，肢體無力，伴隨神經(jīng)炎的癥狀，且患有糖尿病，則需警惕糖尿病周圍神經(jīng)病變。

患者：檢查及化驗(yàn)：檢查說是末梢神經(jīng)疼治療情況：醫(yī)生說不管它時(shí)候長(zhǎng)了就好了病史：沒有請(qǐng)問大夫我得的是末梢神經(jīng)疼嗎？該怎么治療呢？會(huì)不會(huì)時(shí)間長(zhǎng)了影響我的生活?。窟@種病是怎么引起的？滄州中心醫(yī)院疼痛科張庚：末梢神經(jīng)炎（peripheral polyneuritis）系由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。多出現(xiàn)于如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等；呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長(zhǎng)春新堿等藥物以及有機(jī)磷農(nóng)藥等有機(jī)化合物。其它：如結(jié)締組織疾病，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎。主要表現(xiàn)為手足或四肢麻木，可伴有疼痛，無力感。輕者指（趾）端麻木，重者可延伸至整個(gè)手掌及足部、四肢，甚至全身。感覺麻木困脹、屈伸不利、運(yùn)動(dòng)不靈活，“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺”，部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺，自覺皮膚變厚一樣，感覺遲鈍。不少患者常于夜間睡眠時(shí)發(fā)作，以至麻醒，或者早晨起床后雙手困脹，麻木不適僵硬感，稍作活動(dòng)后可緩解。以上癥狀在受寒，勞累后往往加重。伴有神疲乏力，手腳怕涼等表現(xiàn)。治療以對(duì)癥用藥為主，常用藥物如下：① 維生素B1、B6, 維生素B12、維生素C、蘆丁片、甲鈷銨、安維膠囊。② 靜脈輸液：胞二磷膽堿，654-2、丹參注射液等。③ 激素治療；④ 地巴唑，輔酶Q10 ATP、輔酶A，細(xì)胞色素C。