-
王曼營養(yǎng)師 上海德濟醫(yī)院 生酮治療中心 怎樣給學校說孩子不能在學校吃學校的飯，需要回家吃？或者帶餐？我們每天帶餐2.執(zhí)行生酮餐有困難嗎？暫時沒有困難，只要家長用心搭配，餐品會很豐富3.家里的生酮餐一般是誰來操作？孩子的阿姨4.一般會給孩子做哪些生酮餐？披薩、蛋撻、蛋糕、肉夾饃、酸奶、各種菜配面條、奧爾良雞翅5.外出或者參加學校的春游，秋游一般怎樣安排？暫時不參加6. 孩子對于生酮餐的執(zhí)行情況？嚴格執(zhí)行7.孩子和別的孩子吃的不一樣，心理方便您覺得有啥問題？你們是怎樣處理的？孩子會想吃幼兒園的飯，但會跟孩子解釋，為了身體暫時只能吃自己帶的，另外，我們做的比幼兒園還豐富2021年10月02日
486
0
0
-
黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 偏癱老人的護理主要是圍繞著幾個常見的并發(fā)癥進行護理，常見的并發(fā)癥有靜脈血栓形成，壓瘡，肺部的感染。1.翻身拍背：要協(xié)助癱瘓的老人翻身拍背，不要保持一個姿勢躺的時間太長。一個姿勢躺的時間長了，受壓的部位皮膚容易破潰形成壓瘡，有的還會合并感染。偏癱的老人臥床以后活動量減少，心肺的功能會下降，痰液黏稠，不容易排出，應該給予患者經(jīng)常翻身叩背，促進痰液排出，按規(guī)定每兩小時應該翻身一次。2.活動患肢：偏癱的老人應該給予患側肢體的功能鍛煉，做好姿位的擺放，促進患側肢體的恢復。要活動偏癱側的肢體，上肢下肢都要活動，這樣可以有效的預防關節(jié)黏連，防止肌張力增高。肌張力升高之后，肌力就很難再恢復了。還能有效的預防靜脈血栓的形成，特別是下肢靜脈血栓形成之后會引起下肢的水腫。血栓脫落有可能合并肺栓，會危及到生命。3.受壓處護理：按摩為防止褥瘡的發(fā)生，應該在翻身的同時給予按摩受壓部位，每次按摩10分鐘。同時要把病人的骨隆突處墊上氣墊，以避免病人褥瘡的發(fā)生。如果家庭條件允許的話，可以給病人買一個氣墊床。4. 飲食護理：還有就是喂飯的時候要慢一點，不要嗆到老人，容易合并吸入性肺炎。還有就是飲食方面要低鹽低脂，清淡易消化的飲食為主。5. 清潔：注意口腔清潔、要經(jīng)常清洗肛門、尿道口，防止感染的發(fā)生。6、輔助手段：通過針灸，貼膏藥、電療、磁療、光療、器械等方法做一些康復手段，提高生活質(zhì)量。重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、顱內(nèi)腫瘤術后調(diào)理及慢性咳嗽、免疫功能低下等內(nèi)科雜病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導》。2021年01月03日2691
0
0
-
廉民學主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦血管疾病的患者很容易得偏癱，一旦有偏癱，將會影響人們的日常生活，所以人們要及時治療。輕度偏癱病人雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，我們把這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態(tài)。所以，發(fā)生半身不遂（偏癱）之后，我們康復治療的重點在于功能的改善與恢復。 偏癱患者的護理方法 1、功能鍛煉： 急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發(fā)生攣縮畸形，多采用仰臥位和側臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下，指導和輔助其進行功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適度，避免損傷肌肉和關節(jié)，每天2～4次，每次5～30分鐘。并配合藥物治療，按摩患側肢體，針刺曲池、合谷、足三里等。囑病人經(jīng)常用熱水浸泡患側肢體，促進其血液循環(huán)。 偏癱急性期（3周內(nèi)）時，康復主要是康復臥位和患肢的運動。從入院就應開始正確擺放患者的康復臥位，置患側肩關節(jié)于外展外旋位，即抗攣縮位。雖醫(yī)護人員僅需舉手之勞，卻為肢體完全恢復奠定了良好的基礎。 一般缺血性中風患者入院24h即可開始被動運動和按摩，每日2～3次，每次15min。病情重的缺血性中風或出血性中風，待生命體征穩(wěn)定后亦可開始，最遲不能超過2周。 偏癱恢復期時，從時間上講是指病后1個月～1年。此期大多數(shù)患者已出現(xiàn)隨意運動，因此重點是進行主動的肌力鍛煉，下地鍛煉，重心向患側轉移，坐、站鍛煉及練習行走等。運動時以不感到疲勞為度，要遵循堅持不懈、循序漸進的原則。 在進行功能鍛煉時，要將偏癱患者的安全放在首位，必要時專人陪同，并可根據(jù)患者情況設置輔助工具。另外，對無法用語言表達的患者要耐心、細心鼓勵讓其發(fā)音、識別圖像和文字，并進行簡單的計算能力鍛煉。 對于肌張力高的偏癱患者適時的手術干預是極為重要的。臨床上對于偏癱的治療，其主要目的是降低過度增高的肌張力、提高肌肉力量、解除已經(jīng)存在的攣縮畸形、提高運動控制和平衡控制的能力，并為后期的康復鍛煉提供有利條件。 2、飲食護理： 飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當進食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入，一般每天5克為宜。進食有困難者患者應該預防誤吸現(xiàn)象。 3、其他： 要幫助病人樹立信心。要經(jīng)常翻身，以免發(fā)生褥瘡。注意居室衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風，但又要避免穿堂風，當心著涼感冒。保持大便通暢，必要時通便。要保證病人有足夠的時間休息和睡眠，以利早日康復。2019年07月18日1656
0
0
-
2019年01月08日2223
0
0
-
2017年07月07日24533
11
42
-
施鳴飛副主任醫(yī)師 天臺縣人民醫(yī)院 康復科 以下是幾種常見的錯誤姿勢，請大家避免?。?！中風偏癱后肩痛的發(fā)病率達70%左右，由于肩部疼痛，患者不能正常的參加康復訓練，甚至對生活造成了嚴重的困擾。偏癱后肩痛已經(jīng)成為偏癱患者全面康復的一個主要障礙。以下措施有助于預防中風后肩痛的發(fā)生：1.保持床上良好的體位：仰臥在患者肩部下方墊一個小枕或毛巾卷，給肩部良好的支撐，手臂伸直放在體側，手心朝上。健側臥（好的一邊在下面）時要在患者胸前放一個厚枕，高度同患側肩，將患側手臂向前伸直放在枕頭上。 患側臥（好的一邊在上面）時要將患側手臂向前伸，避免患側肩部受壓，后背要用枕頭給予良好的支撐。2、坐或站時要避免患側手臂自然下垂，應該給予良好的支撐：坐位時可以將患側肘部和前臂放在前面的桌子上或側面的扶手上。站的時候要將手放在前面或側面的桌子上，保持肘伸直和手掌放平。3、堅持每天活動患側上肢的各個關節(jié)注意動作要輕柔緩慢，切忌用力過猛，活動要在不引起疼痛的范圍內(nèi)進行。 4、患者也可以將雙手交叉相握，用健手幫助患手做上舉活動此活動可每天做多次。5、幫患者穿脫衣褲、清洗、站起等活動的時候，千萬不要牽拉患者患側的手臂，大多數(shù)肩痛都是不正確的護理和活動引起的，因此在護理當中要時刻牢記對患側肩部的保護。6、如已發(fā)生肩痛患者可去醫(yī)院康復科進行 神經(jīng)肌肉電刺激，針灸，中、高頻電療等緩解肩部疼痛的治療措施，并在康復醫(yī)生規(guī)范指導下對肩部進行科學鍛煉。2017年06月19日4611
0
1
-
胡澤勇主任醫(yī)師 火箭軍特色醫(yī)學中心 腫瘤放療中心 對術后出現(xiàn)偏癱的腦瘤病人要給予耐心的護理。首先要鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病、恢復肢體活動的自信心，病人家屬應每日定時按摩患側肢體的肌肉，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，還要活動各個關節(jié)，防止關節(jié)強直、變形。也可輔用針灸、電療等方法促進康復。 假如肌肉得到一定的恢復后，可再幫助病人練習行走，再重的偏癱病人只要方法得當，持之以恒的鍛煉，仍能恢復生活自理。許多病人及家屬并未能重視鍛煉的重要性，把偏癱康復完全寄托于藥 物治療上，四處奔走尋找靈丹妙藥，錯過了肢體早期鍛煉的機會，使關節(jié)僵直，肌肉萎縮，失去再康復的機會.2011年04月25日4152
0
1
-
莊衛(wèi)生主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 康復醫(yī)學科 民以食為天，這是亙古不變的真理，不僅適用于蕓蕓眾生的老百姓，對王侯將相、總統(tǒng)主席等大領導來說也是如此。還有一句話是：病從口入，大部分疾病基本上都是吃出來的，這不僅是說飲食物要清潔衛(wèi)生，更重要的是飲食結構要合理。因此很多腦血管病患者及其家屬都很關心，中風后患者飲食需要哪些注意事項，能吃什么，不能吃什么，哪些食物要多吃，哪些不能吃，下面進行了簡要的總結歸納，可供參考。1．食物多樣，谷類為主。2．多吃蔬菜、水果和薯類。3．常吃奶類、豆類及其制品。4．經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，少吃肥肉和葷油。5．食量與適宜體重要平衡，保持適宜體重。6．吃清淡少鹽的膳食。7．如飲酒應限量。適宜食物有：1．主食及豆類的選擇玉米、小米、燕麥、蕎麥、大麥、大豆、高粱、標準粉、糙米等。2．肉、蛋、奶類的選擇牛肉、瘦豬肉、雞、魚、兔、鵪鶉蛋、海蜇頭、海參、淡菜等。3．蔬菜的選擇芹菜、蘿卜、茄子、荸薺、洋蔥、蒜、紫菜、海帶、木耳、銀耳、香菇等。4．水果的選擇蘋果、棗、香蕉、獼猴桃、核桃、葵花子等。飲食禁忌：不宜吃含鹽重的菜品或腌制品；不宜吃含油脂過高的食物；如咸肉、咸菜、酒、肥肉、豬油、腦、動物內(nèi)臟、糖、咖啡、濃茶。應戒煙。一日參考膳食：早餐：牛奶1杯、白菜、小麥粉、芹菜，如：素包子、涼拌芹菜；午餐：玉米、大米、牛肉、海帶、木耳，如：煮玉米、米飯、海帶燒牛肉、木耳湯；加餐：可在兩餐之間吃些新鮮水果，如：蘋果；晚餐：大米、香菇、豬肉、紫菜、雞蛋，如：米飯、香菇肉片、紫菜雞蛋湯。飲食注意事項：1．控制油脂攝取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。烹時宜多采用清蒸、水煮、涼拌、拷、燒、燉、鹵等方式。2．少吃膽固醇含量高的食物：如內(nèi)臟(腦、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。有血膽固醇過高的人，則每周攝取的蛋黃，以不超過三個為原則。3．控制鹽的攝?。簲z取過量的鹽份會使人體內(nèi)的水分滯留，引起血壓上升。宜多食用新鮮的天然食物，而腌漬食品、臘味食品及調(diào)味濃重的罐頭食品等較咸的人工或加工食物盡量少吃。4．少飲用含有咖啡因的飲料：如咖啡、茶類都屬于含咖啡因的飲料，應適可而止。飲用時，應避免添加奶精，并少用糖。5．減少食用高尿酸的食物：減少食用動物內(nèi)臟、豆類、蘆筍等高普林的食物，以避免尿酸過高。多喝水，也可以減低尿酸的濃度。6．炒菜宜選用不飽和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄欖油等。7．常選用富含纖維的食物：如未加工的豆類、蔬菜、水果及全谷類，可預防便秘、幫助排便、降低血脂及可穩(wěn)定血糖。8．多攝取富含Omega-3脂肪酸的魚類：例如：秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚(糯鰻、白鰻)、白鯧魚、牡蠣等。9．多攝食富含高葉酸的食物：如菠菜、冬瓜、油菜、青江菜等。10．控制體重、避免抽煙、喝酒：定期抽血，建議三個月一次，以便了解飲食控制的效果，必要時，要加上藥物控制。 上述是一般中風偏癱患者的飲食注意事項，但是如果合并高血壓、糖尿病、腎臟病等嚴重內(nèi)臟疾病的患者，則必須需要結合自身病情和醫(yī)生的膳食建議，不能盲目遵照上面的建議。2010年09月25日26181
1
1
偏癱相關科普號
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.3萬粉絲12.7萬閱讀
王樂醫(yī)生的科普號
王樂 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
431粉絲5萬閱讀
邵森醫(yī)生的科普號
邵森 主任醫(yī)師
杭州市西溪醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
49粉絲11.5萬閱讀