扁平足

據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%的兒童有足部的問(wèn)題，而其中“扁平足”是最常見(jiàn)的原因。小孩在2歲前足弓尚未發(fā)育完全，因此多數(shù)都是扁平足。隨著年齡漸長(zhǎng)，扁平足的比例逐漸下降，到了10歲只有約15%的孩子有扁平足。扁平足不一定會(huì)有癥狀，部分孩子久站或運(yùn)動(dòng)過(guò)后感覺(jué)足部疼痛，到醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)是扁平足。

根據(jù)腳底踩出的腳印，大致可分如圖四種情況:①正常足②一度扁平足:表現(xiàn)為足弓的擴(kuò)大和足邊的增厚。③二度扁平足:表現(xiàn)為足弓拱形結(jié)構(gòu)的消失，導(dǎo)致第一跖骨的承重。④三度扁平足:表現(xiàn)為足弓完全塌陷崩潰。

一、前言：扁平足是足部常見(jiàn)的疾病之一，以足弓塌陷為主要臨床特點(diǎn)，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，常引起足部疼痛、踝關(guān)節(jié)紊亂、膝關(guān)節(jié)疼痛、骶髂關(guān)節(jié)紊亂等下肢疾病，需要引起我們的重視，但也不必過(guò)于緊張。今天，我們?cè)敿?xì)介紹“扁平足”。二、定義：扁平足，是由于先天或后天因素引起的足骨形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、肌肉萎縮、韌帶松弛，并由此導(dǎo)致足部三角結(jié)構(gòu)的破壞，而最終致使足縱弓、橫弓不同程度的塌陷、足底扁平的一種足部疾病。扁平足一般情況下是生理性的，表現(xiàn)為柔韌性扁平足，絕大部分隨著年齡的增加癥狀會(huì)逐漸得到改善。在罕見(jiàn)的情況下，扁平足也可能是病理性的，表現(xiàn)為僵硬性扁平足，如先天性垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。三、發(fā)病率：扁平足患病率隨年齡、人群和其他病理不同而變化，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在3歲時(shí)為54%，6歲時(shí)為24%，18~25歲時(shí)為11.25%，實(shí)際發(fā)病率要更高一些。四、臨床表現(xiàn)：扁平足患者主要表現(xiàn)為足部疼痛、腫脹、畸形、步態(tài)異常及一些常見(jiàn)的繼發(fā)性病變，如足底筋膜炎、跟腱炎、關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎等。五、發(fā)病原因：除公認(rèn)的年齡、體重、性別等扁平足發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素外，不正當(dāng)姿勢(shì)，如W坐姿，對(duì)于扁平足的發(fā)生發(fā)展亦有著不可忽視的作用。研究顯示，生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期過(guò)早站立、兒童時(shí)期肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致脛骨前后肌群力量薄弱、小腿和足部肌肉力量不足等，均可導(dǎo)致扁平足的發(fā)生。六、發(fā)病機(jī)制：扁平足的發(fā)病機(jī)制可能是由于足骨的生長(zhǎng)速度快于足部韌帶的生長(zhǎng)速度，導(dǎo)致足骨水平向生長(zhǎng)空間不足，足骨為了繼續(xù)生長(zhǎng)而改變生長(zhǎng)方向，沿背側(cè)垂直向繼續(xù)生長(zhǎng)而形成足弓，若足弓的結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或受損，則可引起足弓塌陷，甚至導(dǎo)致扁平足的發(fā)生。足弓作用：足弓的存在使人體的重力能夠在經(jīng)距骨向前、向后分散到第一、第五跖骨頭和跟骨，使人體直立時(shí)足底呈三角架形式，保證支撐穩(wěn)定性，同時(shí)將力向上傳遞至脛骨。運(yùn)動(dòng)解剖：人體足弓分為內(nèi)側(cè)縱弓，外側(cè)縱弓，橫弓，而足弓的維持離不開足骨、肌肉與韌帶。1.內(nèi)側(cè)縱弓：由跟骨，距骨，足舟骨，第1、2、3楔骨及第1、2、3跖骨構(gòu)成，內(nèi)側(cè)縱弓曲度大、彈性強(qiáng)，因此有緩沖震蕩的作用。內(nèi)側(cè)足弓的正常發(fā)育需要一個(gè)發(fā)育良好的載距突、健康的脛后肌腱、完整的三角韌帶、無(wú)攣縮的跟腱，以及位置正確的跟舟下韌帶。2.外側(cè)縱弓：由跟骨、骰骨及第4、5跖骨構(gòu)成，外側(cè)縱弓較內(nèi)側(cè)縱弓曲度小、彈性弱，但較內(nèi)側(cè)緣堅(jiān)固，主要作用是維持身體的直立。3.橫弓：由5個(gè)跖骨基底及跗骨的前部構(gòu)成，與內(nèi)側(cè)、外側(cè)縱弓共同維持步態(tài)穩(wěn)定及平衡。4.維持足弓主要韌帶：有跟舟跖側(cè)韌帶、三角韌帶、跖腱膜、跖側(cè)長(zhǎng)短韌帶、骨間韌帶等，它們主要位于足弓的凹面，主要作用是牽拉足弓前后端、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。4.維持足弓主要肌肉：有脛骨前肌、脛骨后肌、拇長(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌等，其中脛骨后肌作用最重要。當(dāng)扁平足發(fā)生足骨排列不良時(shí)，即可出現(xiàn)跟骨外翻，前足旋前外展，跗橫關(guān)節(jié)處距下關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)半脫位，舟骨相對(duì)距骨出現(xiàn)外翻、外旋、跖屈，內(nèi)側(cè)楔骨相對(duì)舟骨也有分離。這些足骨的移位造成軟組織受損，脛后肌腱，彈簧韌帶，三角韌帶等變性及功能不全，造成足骨的進(jìn)一步移位，形成惡性循環(huán)。七、扁平足分類：1.根據(jù)扁平足的形成原因，可將扁平足分為先天性扁平足和獲得性扁平足先天性扁平足是由于先天足骨發(fā)育畸形而導(dǎo)致的扁平足獲得性扁平足是在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中后天形成或疾病等導(dǎo)致的扁平足2.根據(jù)扁平足的形成特點(diǎn)，可將扁平足分為可塑性扁平足和僵硬性扁平足：可塑性扁平足是指當(dāng)坐位等姿勢(shì)下足部不承重時(shí)，足弓尚可呈現(xiàn)弓狀形態(tài)，當(dāng)站立位姿勢(shì)下足部承重時(shí)，足弓扁平塌陷，因此又稱為姿勢(shì)性扁平足。僵硬性扁平足是指無(wú)論足弓是否承重，足弓均為扁平塌陷狀態(tài)。約70%-80%的僵硬性扁平足與跗骨聯(lián)合有關(guān)，以跟距聯(lián)合和跟舟聯(lián)合較多見(jiàn)，其他跗骨聯(lián)合如距舟聯(lián)合、跟骰聯(lián)合、舟骰聯(lián)合、舟楔聯(lián)合等則較少見(jiàn)。剩下20%-30%與創(chuàng)傷、跗骨結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非特異性跗骨滑膜炎、腓側(cè)或脛側(cè)后肌腱腱鞘炎等相關(guān)。3.根據(jù)發(fā)病年齡，可將扁平足分為兒童扁平足和成人扁平足：兒童扁平足：兒童出生時(shí)足一般有輕度背伸和外翻，1歲時(shí)因足底跖面的脂肪較多，足縱弓不明顯，故嬰兒由于生理發(fā)育不成熟幾乎都是扁平足。2歲時(shí)因足底跖面脂肪逐漸消失，外翻減輕，足縱弓和橫弓開始顯著。兒童扁平足可以僅表現(xiàn)為足底扁平而無(wú)任何臨床癥狀，也可有行走后疼痛等表現(xiàn)，隨著患兒年齡的增長(zhǎng)，絕大部分扁平足都能自行獲得改善。成人扁平足：多為獲得性，其最常見(jiàn)病因?yàn)槊労蠹‰旃δ懿蝗白愎顷P(guān)節(jié)韌帶損傷，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療多采用軟組織手術(shù)和骨組織手術(shù)。八、扁平足監(jiān)測(cè)：目前扁平足的檢測(cè)方法主要有形態(tài)測(cè)量法、足印分析法、足壓測(cè)試、影像學(xué)檢查法等1.形態(tài)測(cè)量法：該方法是通過(guò)測(cè)量足長(zhǎng)L（跟點(diǎn)至趾尖點(diǎn)之間的最大直線距離），測(cè)量足背高H（脛骨前下點(diǎn)至地面的垂距）。依據(jù)M.O“弗里德良指數(shù)”計(jì)算足弓指數(shù)：F=（H/L）×100。正常足，F(xiàn)值為27～29；輕度扁平足，F(xiàn)值為25～27；重度扁平足，F(xiàn)值小于25。2.足印分析法：通過(guò)足印分析間接診斷扁平足，由于其方便和高效。劃線法也叫三線法，是畫足弓內(nèi)緣切線為第一線，自第三趾中心至腳跟正中畫線為第二線，一、二線相交成角，畫該角的等分線為第三線。三線將足印分成內(nèi)側(cè)、中間、外側(cè)。正常足足弓內(nèi)緣在外側(cè)部分，輕度和中度扁平足的足弓內(nèi)側(cè)分別在中間和內(nèi)側(cè)，重度患者足弓內(nèi)緣超出內(nèi)側(cè)部分。3.足底壓力測(cè)試：足底壓力測(cè)試主要通過(guò)相應(yīng)的儀器進(jìn)行足底壓力的測(cè)試及分析，測(cè)試方式可分為靜態(tài)和動(dòng)態(tài)足底壓力測(cè)試。其中，靜態(tài)足底壓力測(cè)試是讓受測(cè)者光腳自然站立于測(cè)試儀器上，多次取平均值；動(dòng)態(tài)足底壓力測(cè)試是讓受測(cè)者光腳自然放松地正常步態(tài)及速度行走于測(cè)試儀器上，以取得左右足底壓力分布及相關(guān)數(shù)據(jù)。最后通過(guò)專業(yè)數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進(jìn)行扁平足評(píng)估。4.影像學(xué)檢查：負(fù)重位的X線檢查法：X線檢查亦是評(píng)價(jià)足部結(jié)構(gòu)的重要方法，應(yīng)用足部負(fù)重位X線測(cè)量的方法，可以對(duì)扁平足畸形進(jìn)行診斷和評(píng)估。指標(biāo)包括：跟骨距跟角、距舟覆蓋角、距骨第2跖骨、距骨第1跖骨角等指標(biāo)。九、診斷：扁平足診斷并不困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)足內(nèi)側(cè)縱弓塌陷，足底扁平，前足背伸、外展，后足外翻，甚至出現(xiàn)活動(dòng)相關(guān)后疲乏、疼痛等癥狀即可診斷。若是病理性扁平足需結(jié)合病史，CT是診斷跗骨聯(lián)合的金標(biāo)準(zhǔn)，若需進(jìn)一步了解骨與組織間關(guān)系還可行MRI。十、治療：分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。1.非手術(shù)治療(1)減重和休息：超重和肥胖者足弓承受的壓力較大，更易造成足弓塌陷、疼痛及病情加重。因此，對(duì)于肥胖和超重者適當(dāng)進(jìn)行減肥可一定程度上緩解扁平足帶來(lái)的不適癥狀。姿勢(shì)性平足是扁平足的初發(fā)期，行走、站立往往加重癥狀，經(jīng)休息體征可消除，但對(duì)痙攣性平足休息往往無(wú)效。(2)物理療法主要有熱磁療法、中頻電療、沖擊波治療等熱磁療法是將磁場(chǎng)作用與溫?zé)嶙饔孟嘟Y(jié)合的治療方法，利用熱磁療法緩解疼痛。由于扁平足患者足弓塌陷，足底組織結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期受壓，容易引起足部疼痛不適，改善足部循環(huán)；大部分扁平足患者是由于脛骨前、后肌力量薄弱，對(duì)足弓形態(tài)的維持作用降低而形成的，運(yùn)用調(diào)制中頻電療，能夠興奮脛骨前、后肌，幫助肌肉進(jìn)行收縮鍛煉；體外沖擊波無(wú)創(chuàng)、無(wú)副作用，可改善微循環(huán)、增加局部含氧量，療效顯著，但其參數(shù)選擇未明確。臨床關(guān)于體外沖擊波治療扁平足的參數(shù)選擇研究也有限，治療時(shí)參考依據(jù)局限(3)矯形鞋墊療法：矯形鞋墊的作用不是矯正骨性排列異常，而是防止內(nèi)側(cè)縱弓的塌陷。其原理是通過(guò)運(yùn)用矯形鞋墊抬高低平的足弓，改變足骨畸形的排列結(jié)構(gòu)，將其恢復(fù)至正常的排列結(jié)構(gòu)，從而矯正足骨形態(tài)，改善足底壓力，進(jìn)而治療由于足底壓力異常而引起的關(guān)節(jié)肌肉等下肢疾病。(4)運(yùn)動(dòng)療法：具體可以總結(jié)為以下3點(diǎn)。1.松解足部外翻肌肉：腓骨長(zhǎng)短肌等2.強(qiáng)化足內(nèi)翻肌肉，建立足弓：脛骨前后肌等3.整合訓(xùn)練，維持正確的動(dòng)作模式具體如下：①抗阻足背伸運(yùn)動(dòng)：運(yùn)用彈力帶進(jìn)行抗阻足背伸運(yùn)動(dòng)，鍛煉脛骨前肌、趾伸肌等肌肉力量。每組15個(gè)，每次3-5組，早晚各一次。②抗阻足跖屈運(yùn)動(dòng)：運(yùn)用彈力帶進(jìn)行抗阻足跖屈運(yùn)動(dòng)，鍛煉脛骨后肌、趾屈肌及小腿三頭肌等肌肉力量。每組15個(gè)，每次3-5組，早晚各一次。③抗阻足內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)：運(yùn)用彈力帶進(jìn)行抗阻足內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)，鍛煉脛骨后肌、趾屈肌等肌肉力量。每組15個(gè)，每次3-5組，早晚各一次。④抗阻足外翻運(yùn)動(dòng)：運(yùn)用彈力帶進(jìn)行抗阻足外翻運(yùn)動(dòng)，鍛煉腓骨長(zhǎng)短肌的肌肉力量。每組15個(gè)，每次3-5組，早晚各一次。⑤縮足訓(xùn)練：保持足趾及足跟不離開地面，通過(guò)募集足內(nèi)在肌肉使足弓抬高，鍛煉足內(nèi)在肌的肌肉力量。每組15個(gè)，每次3-5組，早晚各一次。特殊人群治療：1.對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，柔軟的平足被認(rèn)為是一種生理偏差而不是一種疾病，足弓隨著兒童的身體發(fā)育而發(fā)育，因此，不是所有的扁平足都需要治療，特別是對(duì)于柔韌性扁平足的患兒家屬?；顒?dòng)鍛煉方法多樣，主要目的為強(qiáng)化兒童足部肌肉及韌帶，加強(qiáng)足弓發(fā)展，如赤腳走路、拉伸足底筋膜和跟腱、抓趾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練足部小肌群等；2.對(duì)于僵硬性扁平足的保守治療，手法按摩、鞋墊等仍是可以選擇的，石膏制動(dòng)需盡量使前足跖屈、內(nèi)翻和內(nèi)收，然后用長(zhǎng)腿屈膝石膏保持矯正位。但許多情況下，僵硬性扁平足保守治療僅僅提供了臨時(shí)的緩解，因?yàn)樗荒艹C正引起其發(fā)生的原因如跗骨聯(lián)合等。2.手術(shù)治療：先天性扁平足一般均為骨性結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形而造成的僵硬性扁平足，因此需要手術(shù)治療，然而，手術(shù)治療屬于有創(chuàng)性的治療方法，術(shù)中出血、術(shù)后感染及恢復(fù)期長(zhǎng)等問(wèn)題不可避免，因此，除非保守治療無(wú)效，一般宜先考慮非手術(shù)治療。小結(jié)：講到這里，您是否對(duì)扁平足有了全面深刻認(rèn)識(shí)?如果還有疑惑，建議您就診康復(fù)科，我科配有專業(yè)足底壓力測(cè)試系統(tǒng)，康復(fù)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查等能全面評(píng)估您“足底”問(wèn)題，并協(xié)助制定個(gè)性化康復(fù)方案，避免因延誤扁平足的診治，導(dǎo)致下肢力線異常，引發(fā)踝、膝、下背痛等問(wèn)題。參考文獻(xiàn)：[1]翟俊娜,邵麗娜.扁平足康復(fù)治療的研究進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2022(013-012).[2]李海,張海瑞,張瀚元,等.扁平足檢測(cè)方法研究及進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(9):4.[3]黃承蘭,侯俞彤,楊云霄,等.3D打印矯形鞋墊在扁平足中應(yīng)用的系統(tǒng)綜述[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2023,29(4):416-422.[4]郭朋,羅聰.兒童扁平足病因,檢測(cè)方法和治療現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)信息,2018,31(5):6.[5]蒙雨.兒童柔軟型扁平足的治療進(jìn)展[J].臨床小兒外科雜志,2018,17(5):5.[6]熊怒,王旭,黃加張,等.兒童柔韌性扁平足的矯形鞋墊治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)矯形外科雜志,2022(007):030.

從上圖的腳印??可以看到，足底可以有三種大致的形態(tài)，A圖為扁平足，B圖為正常足，C圖為高弓足。→→→如何簡(jiǎn)易檢查自己有沒(méi)有扁平足或者高弓足呢？1.看鞋底:找到長(zhǎng)期穿的一雙鞋，一般來(lái)說(shuō)正常足鞋底磨損出現(xiàn)在腳后跟外側(cè)，但如果觀察發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)在鞋跟內(nèi)側(cè)，則可能是扁平足;而高弓足則是外側(cè)磨損更為嚴(yán)重。2.看腳印:采用赤腳沾水的方法，在干燥的水泥地上留下足的印記。足弓的印記連在一起，但沒(méi)有超過(guò)足中趾連線，屬于正常足弓；超過(guò)中趾連線，即可視為扁平足；如果前后腳掌印記通連并幾乎同寬，即視為平足。

暑假來(lái)臨，門診經(jīng)常碰到十歲左右的孩子，共同特點(diǎn)是足弓塌陷、足跟外翻，不能長(zhǎng)時(shí)間走路或者是運(yùn)動(dòng)時(shí)足部出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重限制了這個(gè)年齡段孩子們應(yīng)有的“活蹦亂跳”天性，他們就診目的就是矯正平足畸形。足弓的形態(tài)由年齡和遺傳因素決定。大多數(shù)扁平足是由于正常的生物變異造成的，病理形式包括超出正常范圍的柔軟型，以及由于結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的扁平足，如跗骨聯(lián)合導(dǎo)致的扁平足。結(jié)構(gòu)性扁平足通常表現(xiàn)出一定的僵硬，常導(dǎo)致殘疾，可能需要手術(shù)治療。大多數(shù)嬰兒是扁平足，足弓通常在兒童時(shí)期發(fā)育，通常在7-8歲左右形成。對(duì)小兒無(wú)癥狀的柔軟性平足沒(méi)有必要進(jìn)行治療，如果認(rèn)為足弓發(fā)育遲緩，或者過(guò)了該年齡段仍舊沒(méi)有形成，具體表現(xiàn)為足弓塌陷、后足外翻、前足外展，有時(shí)合并有跗骨竇區(qū)和脛后肌腱止點(diǎn)處的疼痛，可能會(huì)嚴(yán)重影響孩子的運(yùn)動(dòng)功能，尤其是初三時(shí)的體育成績(jī)，告別未來(lái)的“參軍夢(mèng)”。扁平足的治療包括手術(shù)和非手術(shù)兩類。非手術(shù)治療主要包括佩戴足部矯形鞋墊和功能鍛煉，主要以鍛煉足內(nèi)在肌為主，包括短足訓(xùn)練，足趾伸展運(yùn)動(dòng)等等。如果保守治療無(wú)效，可采取距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。2004年兒童扁平足臨床治療指南明確指出，距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)的指征為兒童柔軟性扁平足，制動(dòng)器可永久放置于兒童跗骨竇。這是一種十分微創(chuàng)的治療方法，在保留周圍正常解剖結(jié)構(gòu)的同時(shí)可有效糾正畸形，使足部的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的功能得以保存和重建，并為未發(fā)育完成的足部提供正常的力線，切口長(zhǎng)度約1-1.5cm，手術(shù)時(shí)間約20分鐘，并發(fā)癥少，效果明顯。距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器是指通過(guò)置入到跗骨竇來(lái)限制距下關(guān)節(jié)活動(dòng)的假體。生理狀態(tài)下，距下關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)將身體重量傳導(dǎo)至跟骨后部和前足各部，支配跗中關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，是保持足部穩(wěn)定的樞軸。病理狀態(tài)下，距下關(guān)節(jié)外翻，活動(dòng)度增加，通過(guò)距下關(guān)節(jié)傳導(dǎo)的負(fù)荷也變大，常常是患足疼痛的原因。置入制動(dòng)器后，改變距骨的排列和距舟關(guān)節(jié)的力矩臂，距下關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的解剖位置，通過(guò)距下關(guān)節(jié)傳導(dǎo)的負(fù)荷恢復(fù)正常，內(nèi)側(cè)韌帶及軟組織應(yīng)力峰值和內(nèi)外側(cè)柱各骨塊應(yīng)力峰值都明顯變小，跗骨竇內(nèi)的壓力減小，患者的疼痛感降低，矯正了扁平足畸形。因具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單、微創(chuàng)、有效和低風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)而被應(yīng)用于兒童扁平足的治療。

一、扁平足可能是哪些原因?qū)е碌哪兀?.先天原因:足部骨骼、軟骨或纖維結(jié)構(gòu)發(fā)育不良。2.后天原因:(1)雙腳長(zhǎng)期負(fù)重。(2)體重增加過(guò)大。(3)長(zhǎng)期走路，沒(méi)有充分休息。(4)長(zhǎng)期臥床患者，肌肉萎縮。(5)鞋子不合適，足跟過(guò)高。(6)足底骨病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核導(dǎo)致骨頭變形，足弓變平。二、扁平足可能帶來(lái)給全身帶來(lái)哪些危害？1.初期有一部分輕度扁平足患者可無(wú)疼痛或不適，但隨著時(shí)間推移，多數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)足部酸痛、疲乏，負(fù)重時(shí)明顯，休息后減輕，若病情發(fā)展，足弓會(huì)發(fā)生塌陷。2.如果不進(jìn)行相關(guān)干預(yù)治療措施，扁平足患者長(zhǎng)期站立、行走、跑跳，易出現(xiàn)腿、膝、腰、背、頸部、頭部疼痛和足底筋膜炎、跟腱炎、膝蓋骨腱炎、髖骨腱炎等炎癥。三、扁平足可以怎么治療呢？1.非常輕度的扁平足一般不用特別處理。2.輕度以上扁平足可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如腳趾抓地、踮腳以及用足外側(cè)走路。3.嚴(yán)重的扁平足可采用個(gè)性化定制的鞋墊進(jìn)行糾正和訓(xùn)練。4.此外，不穿帶跟的鞋子，減輕足底不正常的壓力。