腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗死，簡(jiǎn)稱腔梗，聽起來有點(diǎn)嚇人對(duì)吧？但其實(shí)它就是大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈在長(zhǎng)期高血壓等危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生了病變，管腔閉塞了，然后形成了小的梗死灶。你可以想象成是一條小水管堵了，然后它負(fù)責(zé)的那片小區(qū)域就“干旱”了。這病啊，多發(fā)于中老年人，特別是那些有高血壓、糖尿病史的朋友們得小心了。不過啊，年輕人也別掉以輕心，要是生活習(xí)慣不好，比如抽煙、喝酒、飲食不健康，再加上工作壓力大，也有可能中招哦！腔隙性腦梗死的癥狀呢，可以說是五花八門，但大多數(shù)都比較輕微。比如你可能會(huì)突然感到一側(cè)肢體有點(diǎn)麻木或者無力，走路有點(diǎn)不穩(wěn)，說話也可能變得不利索。還有的人可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、心情抑郁等癥狀。所以啊，要是突然有這些不對(duì)勁的地方，趕緊去醫(yī)院瞅瞅，別耽誤了治療。治療方面呢，主要就是控制血壓、血糖、血脂這些基礎(chǔ)疾病，再配合一些改善腦循環(huán)、保護(hù)腦組織的藥物。要是病情嚴(yán)重或者發(fā)病急的話，可能還得溶栓治療或者手術(shù)呢。不過啊，大多數(shù)腔隙性腦梗死的患者預(yù)后都還不錯(cuò)，只要積極治療，控制好病情，一般不會(huì)對(duì)生活造成太大影響。最后啊，預(yù)防可是關(guān)鍵！要想不得這病，就得從平時(shí)做起，控制好血壓、血糖、血脂，改善不良生活習(xí)慣，拒絕煙酒，飲食清淡，適當(dāng)鍛煉，保持心情舒暢。這樣一來啊，腔隙性腦梗死就離你遠(yuǎn)遠(yuǎn)的啦！

腔隙性腦梗死，多是在體檢進(jìn)行腦CT和核磁共振時(shí)發(fā)現(xiàn)，在退休老人中并不少見。眾所周知，腦梗死對(duì)健康和生命的威脅，許多老人聞之色變。其實(shí)它雖是腦梗死的“嫡系部隊(duì)”，但比較特殊，應(yīng)正確看待。腦梗死的種類腦梗死（簡(jiǎn)稱腦梗）是因?yàn)槟X局部供血障礙所導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死、軟化，進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)，其臨床癥狀有突發(fā)性的失語(yǔ)、肢體偏癱、嘴麻、肢體功能障礙等。腦梗死依據(jù)其發(fā)病機(jī)制的不同可分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%。腔隙性腦梗死發(fā)病率約占腦梗死的20%~30%。多發(fā)性腔隙性腦梗死（簡(jiǎn)稱腔梗）雖是腦梗的一種，但因其比較微小，很多情況下沒有什么癥狀，最開始是解剖學(xué)或病理學(xué)名詞，專指在顱內(nèi)出現(xiàn)直徑小于3-4毫米的梗塞灶，是毛細(xì)血管的堵塞，在影像學(xué)上形成一個(gè)腔隙灶，所以與常說的腦梗是有明顯區(qū)別的。腔梗和腦梗有哪些不同梗塞灶不同腔梗屬于較小的梗塞灶，直徑為0.2至15毫米，而腦梗梗塞灶直徑都在15毫米以上，也會(huì)出現(xiàn)特別大面積的梗塞灶。病因不同腔梗主要病因是高血壓引起小動(dòng)脈變性，而腦梗病因多種多樣，可以是心源性栓塞，也可為大動(dòng)脈粥樣硬化引起頸動(dòng)脈斑塊或狹窄，還可是小動(dòng)脈玻璃樣變等。癥狀不同腔梗分為有癥狀和無癥狀，有癥狀患者可出現(xiàn)肢體活動(dòng)笨拙、言語(yǔ)不清、肢體輕度偏癱等，癥狀較輕，而腦梗則有偏癱、失語(yǔ)等較嚴(yán)重癥狀。治療方法不同腔梗有癥狀時(shí)，需要進(jìn)行抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等治療；對(duì)于無癥狀者，常規(guī)體檢影像發(fā)現(xiàn)有腔隙性梗塞灶患者，主要是控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素開展針對(duì)性治療。而腦梗死的治療較為復(fù)雜，需要根據(jù)不同病因進(jìn)行針對(duì)性藥物治療，有的還須進(jìn)行手術(shù)或支架取栓等治療。腔梗的原因腔梗的主要病因是高血壓和糖尿病。大腦半球或者腦干深部的小穿通動(dòng)脈，在長(zhǎng)期的動(dòng)脈硬化與長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，從而導(dǎo)致管腔閉塞而形成一種小的梗死灶。過度肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)以及不良生活習(xí)慣，與腔梗發(fā)生也有一定的關(guān)系。一般的腔梗患者可以無任何臨床癥狀和體征，稱為無癥狀腔梗，常在體檢是進(jìn)行顱腦CT、核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶。如果腔梗發(fā)生在腦部功能性區(qū)域，有些患者也可以表現(xiàn)為局灶性的癥狀和體征，如出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木、頭痛、頭暈、嗜睡等癥狀。腔梗的危害大腦的結(jié)構(gòu)分為皮質(zhì)和白質(zhì)，皮質(zhì)主要是產(chǎn)生各種命令的部位。白質(zhì)是傳輸命令的部位。腔梗容易發(fā)生在白質(zhì)區(qū)。因此，很多由灰質(zhì)產(chǎn)生的命令不能傳導(dǎo)下去，就會(huì)引發(fā)各種功能障礙。梗反復(fù)發(fā)作后，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)記憶障礙、延遲回憶功能障礙、執(zhí)行功能障礙、信息處理速度下降等危害，也會(huì)增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。腔梗還會(huì)引發(fā)心理方面的疾病，例如焦慮、抑郁等。而心理疾病又會(huì)增加腔梗的復(fù)發(fā)幾率。因此，腔梗雖然面積小，對(duì)人體的危害也不可忽視。防治腔梗六要控制高危因素如治療高血壓、房顫、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病等，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，調(diào)整治療方案，按時(shí)按量服藥，控制其發(fā)展。改變不良生活習(xí)慣如戒煙，限酒，不熬夜，不迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲等。合理飲食葷素搭配以素食為主，減少鹽、糖的攝入量，少吃肥膩食物，定時(shí)定量進(jìn)食，控制體重。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)根據(jù)身體狀況和愛好選擇散步、做操、打太極拳、打乒乓球、跳健身舞等，一般不宜做劇烈活動(dòng)，但也防止久坐不動(dòng)，要多到空氣新鮮的室外活動(dòng)。做好心理調(diào)適消除憂慮煩惱要正確看待腔梗，隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈硬化和血管衰老是不可逆轉(zhuǎn)的，但可推遲其發(fā)展，防止其復(fù)發(fā)。對(duì)人生要持樂觀態(tài)度。恰當(dāng)進(jìn)行治療如果沒有癥狀，須征求醫(yī)生建議，有的以改善生活方式為主，同時(shí)控制各種高危因素；有的可應(yīng)用他汀類藥物控制腔梗的復(fù)發(fā)，由醫(yī)生根據(jù)腔梗具體情況，因人而異制訂治療方案。如果腔梗患者突然發(fā)生口角歪斜、一側(cè)手腳無力、講話困難等癥狀，則說明病情有所發(fā)展，應(yīng)盡快送醫(yī)就診。轉(zhuǎn)載：梅斯神經(jīng)新前沿