青年性駝背

駝背是一種比較常見(jiàn)的脊柱畸形，但因?yàn)槠浼又厥侵鸩竭M(jìn)展的，較難察覺(jué)，所以一旦形成則很難糾正。但因?yàn)轳劚澄：Υ螅虼税l(fā)現(xiàn)后(一般可拍攝X光的脊柱全長(zhǎng)片)一定要及時(shí)進(jìn)行糾正。一、那么，駝背都有哪些方面的危害呢？總體而言，有以下幾點(diǎn):1.輕度駝背:影響形象，對(duì)其他功能影響較小。2.嚴(yán)重駝背:(1)形成難看的外觀與體型，體態(tài)不正。(2)影響步態(tài)，走路姿態(tài)差。(3)導(dǎo)致腰部疼痛不適。(4)誘發(fā)頭頸部的肌肉酸痛。(5)壓迫內(nèi)臟系統(tǒng)，可能產(chǎn)生心肺功能降低，呼吸受損。二、如何預(yù)防駝背？治療駝背的最佳方法是預(yù)防，可從以下幾點(diǎn)做起:1.飲食調(diào)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)鈣。2.保持良好生活習(xí)慣，不久坐。3.行走時(shí)盡量不反背手走路。4.選擇硬板床，配置高度適宜的枕頭高度，如記憶枕。5.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，防止骨質(zhì)疏松。三、出現(xiàn)駝背了，怎么處理？1.常規(guī)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高體能。2.進(jìn)行脊柱矯正操訓(xùn)練。3.嚴(yán)重駝背建議使用個(gè)性化定制支具進(jìn)行糾正。

專(zhuān)家介紹：楊軍林，主任駝背是一種病嗎？醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院脊柱側(cè)彎臨床研究中心主任，新苗公益項(xiàng)目創(chuàng)始人，新苗脊柱側(cè)彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專(zhuān)攻于脊柱畸形（脊柱側(cè)凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術(shù)超過(guò)3000臺(tái)，脊柱畸形保守治療超過(guò)10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側(cè)彎治療中心，建立專(zhuān)項(xiàng)新苗慈善基金與新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心，提出了新苗脊柱側(cè)彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長(zhǎng)：脊柱畸形（成人及老年脊柱側(cè)凸、后凸畸形，強(qiáng)直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等常見(jiàn)脊柱手術(shù)。

良好姿勢(shì)習(xí)慣的養(yǎng)成，要從娃娃抓起。為了幫助孩子們矯正駝背，家長(zhǎng)們可以說(shuō)嘗盡了各種神奇的駝背矯正工具。如，許多家長(zhǎng)都買(mǎi)過(guò)的智能正姿帶。圖片源自某寶還有，許多家長(zhǎng)都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的矯姿小面包。圖片源自某寶以及某寶銷(xiāo)售量1000+的定制矯正產(chǎn)品-十字架矯正器。圖片源自某寶為了矯正孩子駝背，家長(zhǎng)們真的絞盡了腦汁，就希望孩子能夠有一個(gè)挺拔的身軀。矯正器真的能矯正駝背嗎？小苗在這里辟謠：上述產(chǎn)品并不能從根本上矯正駝背。駝背矯正器的原理是向肩部施加力量，將肩膀用力向后拉。為了保持身體平衡及對(duì)抗肩部過(guò)度向后，頭部會(huì)不自覺(jué)向前。短期佩戴，對(duì)部分圓肩含胸姿勢(shì)不佳的孩子，可能起到一定提醒保持良好姿勢(shì)作用。長(zhǎng)期佩戴的話，可能會(huì)造成肩胛骨過(guò)分向后，導(dǎo)致身體姿態(tài)異常，甚至使腰背部肌肉力量弱化。如大家都熟悉的矯正神器-背背佳。百度百科詞條上便有對(duì)它矯正駝背的作用提出質(zhì)疑。甚至相關(guān)調(diào)研發(fā)現(xiàn)：部分學(xué)生佩戴過(guò)背背佳后會(huì)出現(xiàn)脊柱矢狀面形態(tài)異常。圖片源自背背佳百度百科詞條如何科學(xué)矯正駝背？現(xiàn)階段，孩子們出現(xiàn)駝背大多是錯(cuò)誤姿勢(shì)與不良習(xí)慣引起的，也就是我們常說(shuō)的姿勢(shì)性駝背（功能性駝背）。對(duì)于該類(lèi)駝背，首先要改掉平時(shí)日常生活中不良姿勢(shì)習(xí)慣，保持正確的坐立姿勢(shì)，加強(qiáng)各種戶(hù)外運(yùn)動(dòng)及體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。針對(duì)姿勢(shì)性駝背，家長(zhǎng)可以帶孩子試試這2個(gè)動(dòng)作，能在一定程度上緩解孩子的駝背問(wèn)題：動(dòng)作一：坐位體前傾動(dòng)作二：坐位展肩抬頭除了姿勢(shì)性駝背外，部分孩子會(huì)出現(xiàn)因脊椎病變引起的結(jié)構(gòu)性駝背，如先天性后凸、強(qiáng)直性脊柱炎等。結(jié)構(gòu)性駝背與姿勢(shì)性駝背不同，均需前往醫(yī)院尋找專(zhuān)科醫(yī)生獲取治療建議。矯正駝背切勿盲從駝背并不是一朝一夕形成的，短時(shí)間內(nèi)難以矯正過(guò)來(lái)也是正常的。家長(zhǎng)們切勿操之過(guò)急，盲目購(gòu)買(mǎi)網(wǎng)上的‘矯正神器’，及時(shí)就診，明確駝背類(lèi)型才是關(guān)鍵。相信孩子并不是不愿意配合糾正，只是糾正過(guò)程中實(shí)在不適。給孩子多點(diǎn)耐心，多點(diǎn)指引，相信孩子會(huì)挺直腰板的！

病因?qū)W尚不清楚。 1.青少年骨質(zhì)疏松是該病的病因。 2.生長(zhǎng)激素水平增加有關(guān)。 3.脊柱的生長(zhǎng)板存在軟骨缺失，導(dǎo)致了椎體前方的垂直生長(zhǎng)受限，進(jìn)而導(dǎo)致后凸畸形的出現(xiàn)。 4.存在椎體終板的軟骨內(nèi)骨化紊亂、膠原含量下降和黏多糖成分增加，但是這些改變是原發(fā)的還是繼發(fā)于異常負(fù)荷而引起尚不明確 5.Kewalramani等首次報(bào)道了一例同時(shí)伴有Marie-Charcot-Tooth綜合征的家族性休門(mén)氏后凸畸形，他認(rèn)為這可能說(shuō)明休門(mén)氏病是常染色體顯性遺傳。 6.目前學(xué)術(shù)界主流還是認(rèn)為力學(xué)影響是休門(mén)氏病發(fā)病的重要因素。由于機(jī)體對(duì)異常載荷的反應(yīng)，他認(rèn)為是因?yàn)楹笸够螌?dǎo)致前柱受力增加，從而出現(xiàn)楔形變。

休門(mén)氏病(Scheuermanns Disease)又稱(chēng)休門(mén)氏后凸畸形(Scheuermann’s kyphosis)，一種常見(jiàn)于青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱后凸(駝背)畸形。有家族性發(fā)病傾向，其遺傳方式尚不明確，可能為常染色體顯性遺傳。 病變發(fā)生在椎體的第2骨化中心，即椎體上、下面的骺板。由于各種原因骺板血液供應(yīng)減少軟骨板變薄抗壓力降低，在過(guò)多的負(fù)荷下出現(xiàn)碎裂髓核在破裂處突入椎體內(nèi)，形成所謂的Schmorl結(jié)節(jié)。脊柱胸段向后彎曲，使椎體前方承受的壓力大于后方，前方骨骺的壞死影響了前半椎體高度的發(fā)育。隨著年齡的增加和機(jī)體的生長(zhǎng)，后半椎體的高度越來(lái)越大于前半椎體的高度，椎體形成楔形，數(shù)個(gè)楔形的椎體使胸椎的后凸加大形成駝背。 其發(fā)生率在1%～8%，男女發(fā)生比例7：1。 典型的發(fā)病年齡在8～12歲，在12～16歲臨床表現(xiàn)尤為明顯，如果不加治療，會(huì)殘留嚴(yán)重的外觀畸形，并可能導(dǎo)致下腰痛等不適。

在討論有什么辦法來(lái)糾正駝背之前，首先要明確駝背到底是姿勢(shì)性的駝背還是真正的結(jié)構(gòu)性駝背。 什么叫姿勢(shì)性的駝背。我面診見(jiàn)過(guò)有一些孩子或者年輕人，他們可能只是含胸駝背這樣的姿勢(shì)造成的，如果當(dāng)你讓他把胸挺起來(lái)的時(shí)候，駝背自然而然就糾正了，這種駝背叫姿勢(shì)性駝背。而這種姿勢(shì)性的駝背是最好糾正的，通過(guò)讓他鍛煉站姿，保持一個(gè)良好的站立習(xí)慣或者是坐著的習(xí)慣就能夠糾正。 另外一種駝背叫結(jié)構(gòu)性的駝背。這種駝背是不能通過(guò)自己糾正姿勢(shì)來(lái)糾正的駝背。這種結(jié)構(gòu)性的駝背，只有通過(guò)支具或者手術(shù)來(lái)糾正。單靠糾正姿勢(shì)是糾正不過(guò)來(lái)的。所以在我們醫(yī)生眼里，真正的駝背是這種結(jié)構(gòu)性的駝背，也就是病理學(xué)上的駝背， 如何來(lái)判斷結(jié)構(gòu)性的駝背和姿勢(shì)性的駝背。結(jié)構(gòu)性的駝背，是通過(guò)自己姿勢(shì)的改變糾正不了的，換句話說(shuō)他的駝背不是挺個(gè)胸就能夠糾正的。姿勢(shì)性的駝背是讓他挺胸，他自然而然就能糾正過(guò)來(lái)了。