人工耳蝸

在醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步下，人工耳蝸植入術(shù)已成為改善聾人聽力的重要方法。然而，很多人對于術(shù)后的效果產(chǎn)生了疑問：植入耳蝸后，是否能立即聽懂和開口說話呢？對于那些在植入耳蝸前從未接觸過聲音的患者來說，術(shù)后并不會立即實現(xiàn)完美的聽覺和言語能力。盡管耳蝸可以傳送聲波信號，但由于缺乏聽覺刺激的經(jīng)驗，他們需要經(jīng)過系統(tǒng)的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。這個過程需要耐心和持久的努力，但隨著時間的推移，他們的聽力和言語能力會逐漸發(fā)展。而對于那些在植入耳蝸前已經(jīng)具有一定言語能力的患者來說，術(shù)后也并非一蹴而就。因為耳蝸所傳遞的聲音可能與他們以往的聽覺經(jīng)驗有所不同，所以需要一個熟悉和學(xué)習(xí)的過程。在這個過程中，他們需要通過訓(xùn)練逐漸適應(yīng)耳蝸所傳遞的聲音，從而能夠聽懂別人的講話，并積極參與到日常對話中去?？偟膩碚f，人工耳蝸植入術(shù)為許多聾人帶來了新的聽覺和言語體驗。然而，實現(xiàn)聽覺言語的康復(fù)并非一蹴而就，而是需要患者及其家人、醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果。通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和持續(xù)的支持，植入耳蝸后的患者們可以重拾聽覺世界，并重新融入到社會生活中去。

隨著人工耳蝸不斷迭代改進(jìn)，價格下降，并且在很多地方可以使用醫(yī)保支付，人工耳蝸的手術(shù)今年開展的特別多。現(xiàn)在的人工耳蝸植入體比過去在體積上縮小了不少，這樣做手術(shù)的時候呢，磨骨槽的工作比以前輕松減少很多。我們現(xiàn)在也逐步嘗試不用耳部包扎，減少患者術(shù)后的不適。最新的人工耳蝸可以在植入后做3.0T的磁共振。有的患者耳蝸存在鈣化骨化或者纖維化，經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)真處理，也可以植入人工耳蝸。我們會根據(jù)患者耳蝸的形狀來決定耳蝸電極的選擇。部分前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大合并Mondini畸形的患者可以選擇比較短的電極。在皮膚的切口方面，現(xiàn)在也可以做的比較小和隱蔽。我們始終用微創(chuàng)的思路去設(shè)計手術(shù)的步驟和路徑。現(xiàn)在人工耳蝸植入手術(shù)，也只需要在醫(yī)院住一晚就可以了。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，人工耳蝸植入術(shù)已成為改善聽力的重要手段，然而，為何有的人術(shù)后聽力明顯改善，而有的人效果卻不盡如人意呢？這一問題牽扯到多個因素，其中個人因素占據(jù)了決定性的地位。首先，個人的聽力剝奪時間是一個關(guān)鍵因素。人工耳蝸適用于那些聽力受損嚴(yán)重的患者，但聽力受損的時間越長，恢復(fù)的難度就越大。因此，及早尋求治療是至關(guān)重要的。其次，個體的聽覺系統(tǒng)發(fā)育狀態(tài)也會對人工耳蝸的效果產(chǎn)生影響。一些患者可能存在聽覺系統(tǒng)的畸形或骨化等問題，這些都可能影響人工耳蝸植入后的聽力恢復(fù)效果。另外，耳聾發(fā)生的年齡也是一個重要的考慮因素。在嬰幼兒期就發(fā)生耳聾的患者，尤其是在會講話之前發(fā)生耳聾，未使用助聽器等刺激聽覺和言語發(fā)育，其聽覺系統(tǒng)發(fā)育可能會受到更大的影響，因此人工耳蝸植入后的效果可能會有所不同。除了個人因素外，術(shù)后康復(fù)等方面也會對人工耳蝸植入的效果產(chǎn)生影響?？茖W(xué)的康復(fù)方案可以幫助患者更好地適應(yīng)人工耳蝸，提高聽力恢復(fù)的效果。因此，對于那些需要進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)的患者，及早診斷、精準(zhǔn)治療、科學(xué)康復(fù)都至關(guān)重要。同時，對于有聽力問題的個體，及時保護(hù)聽力、定期檢查聽力健康也是非常重要的措施。通過科學(xué)的治療和康復(fù)，耳聾患者可以重獲良好的聽力，提高生活質(zhì)量。

人工耳蝸分體機(jī)和一體機(jī)有以下區(qū)別：一體機(jī)-優(yōu)點(diǎn)：外機(jī)和頭件成一體，直接戴在頭上植入體部位，配戴方便。-缺點(diǎn)：維修困難，需要整體更換，影響使用。分體機(jī)-優(yōu)點(diǎn)：外機(jī)掛在耳朵上，頭件吸附在頭頂植入體部位，可以更方便地更換配件，便于修理不影響使用；可產(chǎn)生較好的仿生效果。-缺點(diǎn)：相對于一體機(jī)，戴起來不夠方便；可能需要較多配件，如頭件和外機(jī)。選擇哪種類型取決于個人偏好、以及對維修和更換的考慮。

雙耳植入是目前人工耳蝸植入的潮流，雙耳植入可以帶來方向感，增強(qiáng)用戶在噪聲中的聽聲效果，越來越多用戶認(rèn)可雙耳植入。同兩個耳朵如果做一個品牌，更方便維護(hù)保養(yǎng)，也容易進(jìn)行售后溝通以及調(diào)試，現(xiàn)在絕大多數(shù)人工耳蝸公司都有雙耳聯(lián)調(diào)，遙控器也支持雙耳操控。國產(chǎn)耳蝸公司甚至支持雙耳藍(lán)牙聆聽，這是雙耳一個品牌的好處。有的時候雙耳不同品牌也有意想不到的效果，可以同時享受兩邊的科技成果，兩邊不同的刺激策略可能對加快康復(fù)，提升大腦對聲音的認(rèn)知也有一定幫助。

人工耳蝸手術(shù)后的注意事項包括：1、如無特殊情況，患者一般術(shù)后4~5天就可以出院。注意耳部及切口不要沾水，以免引起感染。注意防止頭部受撞擊而導(dǎo)致的外傷。2、注意防止上呼吸道感染，不要用力擤鼻涕。3、一般在手術(shù)后一個月左右開機(jī)，請按時調(diào)機(jī)及進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練。4、不能進(jìn)行誘導(dǎo)電流和磁場變化的醫(yī)學(xué)治療，如電外科手術(shù)、熱透療法、神經(jīng)刺激療法、離子放射治療、物理熱療等。

植入人工耳蝸的孩子因摔跤磕碰到植入體后，輕則會引起局部紅腫、疼痛、皮瓣感染，導(dǎo)致外機(jī)無法吸附于頭皮之上，進(jìn)而影響其康復(fù)進(jìn)程；重則會導(dǎo)致接收刺激器移位或碎裂、電極移位脫出、植入體外漏，最后不得不再次植入。當(dāng)植入人工耳蝸的孩子摔跤或碰撞傷及植入部位時，家長應(yīng)先安撫好孩子，在仔細(xì)的檢查孩子的摔傷情況，檢查摔傷部位是否有腫脹、青紫、破損、出血和皮下血腫，如發(fā)現(xiàn)有血腫應(yīng)盡早到醫(yī)院處理，且不要再讓孩子佩戴人工耳蝸，因為磁鐵的吸力會加重受損組織的損傷程度。如若確實沒有什么異常，家長可以再檢查一下人工耳蝸體外機(jī)是否能正常工作，嘗試給孩子戴上人工耳蝸，同時密切觀察孩子的反應(yīng)。如若孩子出現(xiàn)異常情況，就不要再佩戴了，應(yīng)及時去耳蝸公司檢查人工耳蝸設(shè)備。聽力師會通過電極阻抗測定和神經(jīng)反應(yīng)遙測等技術(shù)來檢測人工耳蝸系統(tǒng)是否出現(xiàn)故障，電極是否有毀損和脫出。

以往的人工耳蝸植入體因內(nèi)置線圈還有有磁體，原則上術(shù)后進(jìn)行磁共振檢查時都需要手術(shù)移除內(nèi)置線圈的永磁體，檢查完之后再將永磁體通過手術(shù)復(fù)位縫合，這樣就造成了植入者術(shù)后生活的極大不便。最新的人工耳蝸植入體將內(nèi)置線圈設(shè)計為可與外線圈耦合的耦合體，克服了術(shù)后進(jìn)行檢查的限制。這一設(shè)計已經(jīng)通過了多種國際認(rèn)證，使患者無需手術(shù)取出任何植入部分就能進(jìn)行磁共振檢查。經(jīng)認(rèn)證的某些型號的最新植入體，能夠承受最高3.0特斯拉磁場強(qiáng)度的磁共振檢查。

1、游泳、洗澡、洗頭、洗臉、露水或汗水浸泡、淋浴等；2、長期不使用而電池未取出或使用劣質(zhì)電池造成漏液；3、空氣濕度高時水汽侵入；4、其他如噴發(fā)膠、洗衣服、濺水、開水冒出的蒸汽等。1、用防靜電的布蘸取無水酒精擦拭人工耳蝸外機(jī)2、每晚將處理器放入干燥箱中干燥，如果生活環(huán)境相對不那么潮濕，則可以兩到三天干燥一次，每次干燥的時間為6~8小時。如受潮問題不能解決，需及時聯(lián)系服務(wù)人員，千萬不可耽誤，以避免潮氣進(jìn)入外機(jī)后腐蝕器件和主板。

機(jī)場的安檢措施，如金屬檢查門使用的是磁感應(yīng)方式，有可能造成言語處理器內(nèi)程序的丟失。植入者經(jīng)過這類系統(tǒng)時，最好將言語處理器關(guān)機(jī)，言語處理器在關(guān)機(jī)狀態(tài)下經(jīng)過安檢裝置是不會造成任何損害的。若您所在的機(jī)場有專門的殘障臨時通道，您可以由此通道通過安檢。由于植入體有可能導(dǎo)致金屬檢查儀報警，因此最好隨身攜帶您植入人工耳蝸的醫(yī)學(xué)證明與使用說明書。