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魯瑤主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 普外科·乳甲外科 在門診碰到一位乳腺癌患者來復查，讓我印象深刻?；颊唠m然今年77歲，但精神狀態(tài)非常好。但是，當患者坐在我面前，露出她的右胳膊及右腋窩時，讓我大吃一驚……因為患者的右胳膊腫脹非要明顯，右乳房缺如，右腋窩皮膚紅腫潰爛。當我仔細詢問患者的發(fā)病情況及診治過程，我才了解到患者右胳膊腫腫的原因。患者自述在45歲的時候、也就是32年前，發(fā)現(xiàn)右乳房長了一個結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)大小不詳），當時的主治醫(yī)生考慮為“乳腺纖維腺瘤”，認為是良性的，故切除右乳腫物后也沒有進行病理檢查，患者也未在意。但是，手術一年之后?；颊哂胰榉磕[物復發(fā)了，于是患者到當?shù)蒯t(yī)院就診，考慮是右側(cè)乳腺癌局部晚期，當?shù)蒯t(yī)院大夫說手術無法切除。然后，患者不甘心，到北京某三甲醫(yī)院就診，手術順利完成。術后進行化療、放療、內(nèi)分泌治療等，效果還不錯，病情比較穩(wěn)定。隨著時間的推移，近十年來，患者感到右胳膊酸痛腫脹，但經(jīng)過對癥治療有所緩解。但是近幾年，患者感到右胳膊腫脹越來越明顯，到多家醫(yī)院就診，考慮右側(cè)乳腺癌術后靜脈及淋巴管回流障礙，經(jīng)對癥治療稍微有點緩解。近段時間，患者右腋窩皮膚紅腫、潰破，讓患者非常痛苦。根據(jù)患者的發(fā)病特點及診治情況來看，右胳膊腫脹原因與右側(cè)乳腺癌術后靜脈淋巴回流障礙有關，右腋窩皮膚紅腫潰爛與腫瘤局部復發(fā)有關。目前的治療措施：對癥治療，盡量減輕患者痛苦，盡量延長患者生命。提醒：發(fā)現(xiàn)乳房有結(jié)節(jié)，一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生就診。08月15日
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06月20日65
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05月27日119
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韓忠華副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 乳腺外科 嗯，淋巴結(jié)什么情況需要引起重視啊，我剛才前面講啊，接著前面一個情況講的情況就是說啊，這個淋巴結(jié)短期突然增大啊，有明顯癥狀，或者說彩超提示有這些相關的一些證據(jù)啊，尤其是我們診彩超的診斷當中提示我們需要進一步的去檢查啊，這種情況我們可能需要引起重視啊，當然單純的淋巴結(jié)腫大啊，如果是說啊沒有其他異常，其實大多數(shù)還是沒有問題的，但是如果是提示有明顯的異常的啊，我們這這個大小啊，因為這種短期突然增大了，所以我們定期的跟蹤很關鍵啊，短期內(nèi)的，比如半年左右這樣一個結(jié)節(jié)增大了啊，這樣我們都要去進行一個重視。 小金丸吃完一個療程，要不要彩超復查一下啊，那小金丸是一個中成藥啊，他對一些啊，比如說這個。03月26日71
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邵彬主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 乳腺腫瘤內(nèi)科 請問乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛有什么特點，會引起大腿間歇性的疼痛嗎？多謝啊，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的疼痛呢，那么說它主要還是表現(xiàn)為這種持續(xù)性的鈍痛啊，持續(xù)性的鈍痛，尤其是如果是呃大腿的這種疼痛啊，所以說如果啊，你的大腿老是疼的話，我都建議你到醫(yī)院先檢查一下啊，持續(xù)性的鈍痛啊，有時候也會這個經(jīng)期會加重，比如說晚上睡覺的時候會加重，但這個不是固定的啊，這個單純根據(jù)癥狀并不能完全來判斷，只不過有些癥狀，比如說它就一點刺痛，或者說這個呃，這個呃，這個像這個神經(jīng)痛一樣，就個放射性疼痛，它跟骨轉(zhuǎn)也就不太一樣。 啊，所以說我們能夠做一定的排除，但是你要說間歇性的疼痛來說，并不能排除，就不是骨轉(zhuǎn)移了。 嗯。 他們細分2。03月03日37
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李妍霜主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 乳腺外科 乳腺癌有一些重要的外觀表現(xiàn)，就比如說有些患者他自檢啊，因為你手感不一樣，有的人摸著感覺像是腫塊，實際上就是一個乳腺的小葉，這個就沒辦法正常的說這個手感，那么我在這兒呢，就先跟大家講一下，一般來說對著鏡子自檢的時候，可以一眼望出來有問題的樣子，比如第一酒窩征，很明顯的看到這個乳腺上有一個小凹陷啊，就跟酒窩一樣的凹陷，那肯定就是有問題了，為什么它會出現(xiàn)這個酒窩征，就是因為很有可能它后方長了個瘤子，它牽扯到你的乳腺的韌帶，這么一扯，你看本身這個東西牽拉著你的乳腺，這長了一個瘤子，它這么一牽拉這個呃韌帶，誒，這個皮膚就跟著一起凹陷了啊，所以說這就會出現(xiàn)一個小窩。2023年12月18日49
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黃恒主任醫(yī)師 廉江市人民醫(yī)院 乳腺外科 乳腺癌是女性常見惡性腫瘤，它是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，常見癥狀有乳房內(nèi)腫塊，局部增厚或變硬、乳頭流血、腋窩腫塊等等，如果能在乳腺癌早期就發(fā)現(xiàn)跡象，并進行相應的治療能很大程度保證患者的生存率。今天就來介紹一下，乳腺癌早期的9個常見跡象，大家可以定期在家自檢哦~一酒窩征“酒窩征”是乳腺癌的一個重要表現(xiàn)！發(fā)生酒窩征的原因是腫瘤侵犯了乳腺韌帶造成的乳房病灶部位皮膚表面凹陷。二乳頭溢液有時是早期乳腺癌的唯一癥狀，特別是血性溢液、咖啡色溢液、黃色溢液，所以姐妹們千萬不能掉以輕心！三乳房腫塊在女性中是非常常見的跡象，但這也是早期乳腺癌最常見的表現(xiàn)，所以不要覺得乳房腫塊不痛不癢就忽視了，一定要盡早去醫(yī)院讓醫(yī)生進行診斷。四乳房大小不一乳房的大小和形狀發(fā)生改變時，就要多留意觀察乳房的變化，定期到醫(yī)院進行檢查。五乳頭周邊瘙癢發(fā)紅不能忽視，不要以為這是過敏，或者穿內(nèi)衣不透氣，這可能是乳腺癌的前期征兆。六乳房橘皮樣乳房皮膚組織上發(fā)生變化，比如起皺紋，皮膚像橘子皮一樣就一定要注意，及時就診，不要錯過了最佳治療時間。七乳房周邊或者淋巴隆起腋下是淋巴非常密集的地方，如發(fā)現(xiàn)腋下或者鎖骨區(qū)出現(xiàn)隆起的小包，一定要重視起來，這不僅是乳腺癌的前期癥狀，也可能是淋巴方面的疾病。八乳頭內(nèi)陷瘙癢乳頭內(nèi)陷不僅是遺傳因素，如果乳頭下方出現(xiàn)腫瘤，也可牽拉乳頭引起乳頭偏斜、乳頭凹陷；病菌侵犯乳頭還可致乳頭潰瘍、糜爛。乳腺濕疹樣癌的癥狀就是乳頭結(jié)痂、脫屑、糜爛、反復不愈合。九乳房疼痛部分早期乳腺癌患者，雖然在乳房處尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時會感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。絕大多數(shù)患者無明顯疼痛感，少數(shù)患者以疼痛就診，疼痛多為陣發(fā)性刺痛、隱痛。到晚期疼痛多不嚴重。大家在家可以定期給自己的乳房進行自檢，幫助我們了解自身乳房情況，提高防癌意識。但需要注意的是不能太依賴自檢，更重要的是定期到醫(yī)院進行乳腺癌篩查。2023年10月06日262
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院甲乳外科趙華棟主任特別提醒：女性朋友發(fā)生在以下三個部位的疼痛很可能是乳腺癌的早期信號。第一個胸部疼痛，疼痛位置往往位于胸部的外上象限區(qū)域，陣發(fā)性的隱痛、鈍痛或針刺樣疼痛，特別是還能在疼痛區(qū)域摸到某個不規(guī)則的腫塊，并且是固定的推不動；第二個部位：是腋窩疼痛，腋窩處出現(xiàn)的疼痛很可能是腫瘤靠近腋窩處乳腺引起的疼痛；第三部位：左側(cè)或右側(cè)單側(cè)肩膀疼痛，乳腺癌早期常常發(fā)生在單側(cè)，腫瘤對周邊組織牽扯下可能出現(xiàn)疼痛，甚至同側(cè)肩膀和背部出現(xiàn)酸脹無力的感覺。女性出現(xiàn)以上部位的疼痛，不要特別驚慌和擔心，盡早就診乳腺?？崎T診，需要根據(jù)醫(yī)生的診療建議行乳腺超聲、鉬靶攝片等進一步檢查確診。2023年08月22日781
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%。它的發(fā)病常與遺傳有關，以及40—60歲之間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。乳腺癌的癥狀有：1、早期沒有任何癥狀；2、如果乳腺癌比較表淺，侵犯表淺的皮膚時，可以出現(xiàn)一些早期、普通人不易查覺的癥狀，比如侵犯到皮膚可以出現(xiàn)橘皮樣征，就是表面的皮膚類似橘子皮樣，局部是凹下的征象，就說明乳腺癌侵犯到皮膚；3、乳腺癌侵犯到乳頭，可以引起組織的回縮，乳頭可以出現(xiàn)凹陷，甚至兩側(cè)乳頭對比不一致，一邊乳頭比較深陷，或者乳頭高低不一致等；4、乳腺組織上可出現(xiàn)腫物，腫物會越長越大，可以突到乳腺的表面，如果看到突出到乳腺表面的組織，也要高度懷疑乳腺癌情況；5、如果乳腺的組織突出過高，侵犯皮膚以后，可以產(chǎn)生皮膚的潰瘍，就可以出現(xiàn)皮膚的壞死，就會有液體的流出，特別是血性液的流出；6、乳腺癌侵犯到腋窩淋巴結(jié)，進而出現(xiàn)腫大，甚至個別的乳腺癌惡性比較嚴重，乳腺組織還沒有看到腫瘤，腋窩的淋巴結(jié)就能看到明顯的腫大情況，都需要高度懷疑是否乳腺組織發(fā)生惡性變化。乳腺癌要早診早治，治愈率高！2023年08月15日514
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