三尖瓣是保證右心房血液流向右心室的單向活瓣,其主要作用為防止血液回流。
三尖瓣關閉不全是指在右心室收縮過程中,三尖瓣瓣葉及附屬結構發(fā)生功能異常,使瓣葉無法完全閉合,導致血液反流至右心房,影響血液循環(huán)的正常進程。
三尖瓣是保證右心房血液流向右心室的單向活瓣,其主要作用為防止血液回流。
三尖瓣關閉不全是指在右心室收縮過程中,三尖瓣瓣葉及附屬結構發(fā)生功能異常,使瓣葉無法完全閉合,導致血液反流至右心房,影響血液循環(huán)的正常進程。
根據(jù)病因,三尖瓣關閉不全可分為功能性和器質性兩種。
本病有較長的無癥狀期,晚期右心衰竭后可出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)。
三尖瓣關閉不全,常常繼發(fā)于其他方面的疾病,比如風濕性心臟病,先天性心臟病等等。所以應該積極的治療原發(fā)疾病,防止這些致病因素對三尖瓣造成的影響,就可以最大程度地預防三尖瓣關閉不全。
本病主要通過超聲心動圖、心電圖等進行診斷和評估。
多數(shù)功能性三尖瓣關閉不全,可通過控制原發(fā)病而改善反流。同時,可通過藥物改善癥狀。
無癥狀的輕、中度三尖瓣關閉不全,右心無明顯擴張或功能異常者無需手術。重度三尖瓣關閉不全者,有明顯體循環(huán)淤血癥狀,內科治療手段有限,需行三尖瓣手術。
利尿劑
靜脈擴張劑
適應證
手術方式包括三尖瓣修復術和三尖瓣置換術,一般優(yōu)先選擇三尖瓣修復術。
三尖瓣關閉不全的患者在輕中度反流的時候,死亡風險較低,但是重度反流的時候,死亡的風險是明顯增加的。尤其是合并有重度二尖瓣狹窄、重度肺動脈高壓者死亡率比較高。
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