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肛周瘙癢,如何看待?如何治療?
肛周瘙癢癥狀為主的基本很多,肛周瘙癢癥、肛周濕疹、肛瘺、肛門失禁、肛周潰瘍、肛門術后創(chuàng)面、肛周真菌感染等,特別復雜。這個現象很常見也比較難好。很多患者主訴確實越抓越癢,而且越洗越癢。很多病人用過很多種藥膏,看過很多醫(yī)院,都不能治愈。so,一言難盡!?那么我給大家推薦的方法和意見是什么??很多患者都初聽到以后,一時不能理解。but這很正常。?因為這個病太輕,不危及生命,在醫(yī)學教育中有不足,很多醫(yī)生也常常不知所措,甚至對病人有一定程度的誤導。情有可原……?治療方法就是絕對不能再沖洗或坐浴,避免用水,也不能用濕巾紙。干的大致擦一下就用藥膏薄薄一層外涂,口服抗過敏的止癢藥。堅持不要主動用水,特別是不能用藥水。?好了,方法很明確,做法很簡單,但是行之有效。?各位,不要再為了所謂“干凈”去沖洗擦洗肛門了,毫無意義!這只會是肛門瘙癢的發(fā)生幾率大大增加,而且遷延不愈。?智能沖洗馬桶蓋,只能增加肛門瘙癢的情況。?……?結論說三遍:干燥干燥干燥,不洗不洗不洗
陸宏醫(yī)生的科普號2024年02月21日 242 0 1 -
肛門瘙癢癥注意事項
1.避免辛辣刺激食物2.注意肛門清潔,忌用過熱過冷水及肥皂等清潔肛門。宜用溫熱水或淡鹽溫水清潔肛門。3.肛門潮濕患者可用棉球墊于肛門處,保持肛門干燥。4.避免亂用藥物自行治療肛門瘙癢,如風油精等。應到肛腸??漆t(yī)生檢查后,在醫(yī)生指導下用藥治療。
襄陽市中醫(yī)院肛腸外科科普號2023年08月08日 139 0 0 -
得了「陰囊瘙癢」別緊張,幫你揪出幕后元兇!
如何解除陰囊瘙癢的苦惱?很多男人都有過這樣體驗:隱私部位在某個時期特別的瘙癢,有時不免要搔抓,甚至要抓破了或有疼痛感才作罷。陰囊瘙癢,瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)!日常生活中,很多男人都有過這樣體驗:陰囊部位在某個時期特別的瘙癢,特別想要搔抓,甚至要抓破了或有疼痛感才作罷,給生活帶來諸多尷尬和不便。一.發(fā)生機制陰囊瘙癢與多種因素刺激有關,比如感染、精神緊張、搔抓等引起某些介質釋放,包括某些酶類,如蛋白酶激肽釋放酶,還包括肽類及組胺。二.下面癢,揪出幕后元兇!1、陰囊濕疹病變大多局限在陰囊部位,有時可延及會陰部和肛門周圍的皮膚,一般很少累及陰莖。陰囊濕疹中醫(yī)稱繡球風,好發(fā)于體質過敏的人。由于局部受到外界致敏物如藥物、染發(fā)劑、清潔劑等刺激。癥狀:紅斑的基礎上出現丘疹、丘皰疹、水皰,慢性可出現抓痕、肥厚、苔蘚樣變、色素沉著或減退。自覺奇癢難忍,尤以閑暇之時和晚間為明顯。病程可達數月甚至數年。治療建議:(1)全身治療:睡前口服鹽酸賽庚啶片2mg,白天服用左西替利嗪片10mg。(2)局部治療:各種皮質類固醇類乳膏,如艾洛松,1次/d,地奈德2次/d;非激素類,如復方樟腦乳膏,與激素類交替外涂有較好的效果。(3)局部封閉:適宜于局限性神經性皮炎,可采用曲安奈德注射液加利多卡因注射液(1:1)局部皮膚注射,每處皮損每次0.1-0.2ml,每周1次,連續(xù)3次次。(4)采取肘部靜脈血5ml反復震蕩后加入維生素B12?2ml(2mg)和生理鹽水3ml共計10ml.選取雙側三陰交、曲池、足三里、血海等穴位,每次選取5-6穴位、每個穴位注射混合液1-2ml。穴位可交替進行,一周一次,一月一個療程。(5)堅決避免物理(抓、掐、摳,粗纖維衣物)、化學刺激(花椒水,鹽醋酒);早期去除刺激因素,盡量避免熱水、香皂、沐浴液等局部刺激;清淡飲食,健康生活,心情開朗。2、陰部疥瘡陰部疥瘡是引起陰囊瘙癢的原因之一。疥瘡主要由人疥螨引起,往往從手指間、手腕部、前臂等部位開始逐漸向腋窩、乳暈、臍周、外生殖器、臀部蔓延。皮損表現為針頭大小丘疹、水皰以及早期可見疥螨鉆過的隧道。自覺劇癢,尤以夜間為明顯。在陰囊、陰莖、龜頭上出現黃豆甚至蠶豆大的、略高出皮面的暗紅色的結節(jié),表面較光滑,邊界清楚,數目可多可少,但互不融合,局部奇癢,稱為疥瘡結節(jié)。治療建議①.10%硫磺軟膏:全身涂抹,有皮疹部位多涂,早晚各1次,連涂3-4d,涂藥期間不洗澡。勤換衣服、被褥,并對衣服、被褥進行消毒,2周后未治愈者可重復開始第2個療程。治療期間,家庭及集體宿舍有患病者應同時治療,防止再次被傳染。②.1%林丹霜:自頸部到足部全身涂抹,2/d,24h后洗澡,換衣服、被褥,連續(xù)外涂3-4d,妊娠和哺乳期禁用。③.單方驗方:百部100g,白酒500ml,浸泡1周后外搽;茵陳50-200g,煎水外洗,30min/次,2/d。經驗參考:疥瘡結節(jié)由于比較頑固、難以消退,可以用強的松龍封閉、液氮冷凍或涂樂膚液、百部皮膚舒液等治療,可促使結節(jié)加快消退,瘙癢也會隨之消退。3、陰虱寄生在陰毛及肛周毛上的虱子,叮咬皮膚引起皮膚瘙癢。被叮咬的部位皮膚出現紅斑、抓痕、血痂及皮下瘀斑等損害,多由搔抓引起,可繼發(fā)局部化膿感染。虱可通過直接接觸而傳播。治療陰虱最簡單的方法就是剃除陰毛、消毒內褲,外用50%百部酊、1%升汞酊、優(yōu)力膚霜等均有良好療效。4、限局性陰囊瘙癢癥是指陰囊部位沒有原發(fā)疹,僅有皮膚瘙癢,局部可見皮膚抓痕、表皮剝蝕、血痂、色素沉著或減退,甚至可呈濕疹樣變和苔蘚樣變。引起本癥的原因有多種多樣,比如肥胖、活動少的患者陰部皮脂腺、汗腺分泌物不易揮發(fā),洗浴少,導致微生物將分泌物分解,其分解產物可刺激皮膚引起瘙癢。治療建議:①.排除誘發(fā)因素及病因:如應排除糖尿病、肝膽等系統(tǒng)性病癥。②.全身治療:適用于全身瘙癢癥,白天口服鹽酸依匹斯汀片10mg,2/d。睡前可口服鹽酸賽庚啶片2-4mg,必要時睡前給予艾司唑侖1mg口服。③.局部治療:外用各類止癢劑,比如復方樟腦軟膏、多塞平霜、曲安奈德益康唑、鹵米松乳膏均可選用。外陰部應避免刺激性外用藥物,慎用皮質類固醇激素,不能長期使用含皮質類固醇激素軟膏。④.避免用熱水、堿性肥皂或沐浴露洗澡,減少洗澡次數。經驗參考:瘙癢癥一定要排除內臟疾病,如糖尿病、肝膽疾病、惡性腫瘤等。嚴重時可口服多塞平12.5-25mg,3/d,青光眼、前列腺肥大者禁用。5、全身性陰囊瘙癢當然,也有一些人是由內在疾病引起的,要及時檢查。如內分泌和代謝性疾?。褐饕翘悄虿〉?,由于糖尿對外陰皮膚的刺激,加上高血糖使局部PH值發(fā)生改變,特別易伴發(fā)毛囊炎等,很容易引發(fā)陰囊瘙癢。有不少患者首先陰囊出現瘙癢和紅斑,到醫(yī)院做進一步檢查才確診為糖尿病。還有甲亢和甲減、維生素B或A缺乏、某些貧血、白血病及腫瘤等慢性病也會出現陰囊瘙癢,但大多數會伴有全身瘙癢。還有患惡性淋巴瘤、尿毒癥、前列腺炎、便秘等也是陰囊瘙癢的原因。原則上要注意局部清潔,保持干燥,避免熱水、肥皂燙洗,在尋找病因的同時應開始給予非特異性對癥治療,推薦措施包括行為改變以避免加重皮膚干燥和損傷、使用潤膚劑、實用含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止癢藥物。瘙癢嚴重者如影響睡眠,可加服抗組織胺藥或鎮(zhèn)靜藥。加巴噴丁和普瑞巴林可抑制神經去極化,常用于治療皰疹后神經痛、伴有疼痛感和瘙癢的神經病、肱橈肌瘙癢癥、慢性腎病相關性瘙癢癥以及原因不明的瘙癢癥。納曲酮對膽汁淤積性瘙癢癥具有輕度止癢作用,替代治療包括考來烯胺、利福平(最高600mg/d)和舍曲林。需要注意到,這些系統(tǒng)用藥多為超說明書用藥,另外足夠的劑量和療程很重要,不應停藥或換藥過早,抗抑郁藥和抗驚厥藥可分別在最長8周和12周后起效。在對癥治療的同時,還要對原發(fā)病進行治療,瘙癢即可減輕或消失。6、陰囊蚊蟲叮咬引起的瘙癢癥狀:局部紅腫,表面可出現水皰及大皰,皮損中心有時可見叮咬痕跡。自覺瘙癢,有時伴有疼痛。治療:①注意個人及環(huán)境衛(wèi)生,有過敏體質者,盡量少到花草多的地方;②一般可外用爐甘石洗劑、艾洛松、曼秀雷敦薄荷膏及氫化可的松酊等,合并細菌感染時可給予外用抗生素;③有全身癥狀及瘙癢嚴重者,可給予口服抗組胺藥,必要時使用激素。???7、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢病程一般較短,分紅斑型、丘疹型和濕疹型,尤以紅斑型多見,表現為陰囊對稱性紅斑,境界清楚,上覆有灰褐色鱗屑;丘疹型為分散在群集或融合的小丘疹;濕疹型為局限性浸潤肥厚、苔蘚化,可有糜爛滲液、結痂。維生素B2的欠缺會導致口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機能障礙,稱為核黃素缺乏病。內服核黃素可在短期內見效。常常伴有舌炎或口角炎。8、陰囊癬病系真菌感染,多由股癬蔓延而來,有時累及會陰部、臀部和恥骨部的皮膚。皮疹邊界清楚,表面常有細小鱗屑。初起丘疹或水皰,逐漸形成邊界清楚的錢幣狀紅斑,其上有細薄鱗屑,以后皮損中央可自愈,呈環(huán)狀,邊緣向四周蔓延,有小丘疹或小水皰、痂皮等,皮損可浸潤肥厚。多數紅斑融合,可呈多環(huán)狀,如在紅斑中心發(fā)生新皮疹,即呈同心圓環(huán)形。如此長期反復發(fā)作,使皮膚增厚、色素增加,皮膚紋路加深,這與慢性濕疹很相似,但在皮疹附近常有典型的股癬存在。治療上一般以外用藥為主:中藥外用藥如選用復方土槿皮酊或各種癬藥水外搽;西藥外用藥可選用復方水楊酸酊、益康唑霜、咪康唑霜等。必要時口服抗真菌藥如伊曲康唑等。9、陰囊蕁麻疹突然自覺皮膚瘙癢,很快出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,開始孤立或散在,可融合成片狀,可伴有胸悶、氣促等不適。治療:①除去病因,減少各種促進發(fā)病的因素;②口服抗組胺藥,包括一代及二代抗組胺藥如酮替芬、撲爾敏、氯雷他定、依巴斯汀等;③糖皮質激素為蕁麻疹二線藥物,一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥治療無效時;④如由感染因素引發(fā)的蕁麻疹可選用適當的抗生素。10、陰囊銀屑病為炎性紅色丘疹,如粟粒至綠豆大,逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋有多層干燥的銀白色鱗屑,可有蠟滴現象、薄膜現象、點狀出血現象等。春冬復發(fā)或加重,夏秋減輕,多見于青壯年,有一定的遺傳趨勢。治療:①在醫(yī)生指導下口服阿維A、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素等;②外用維A酸、糖皮質激素、維生素D3衍生物、角質促成劑或剝脫劑等;③配合紫外線光療等;④注意保暖,避免感冒等;⑤外用醫(yī)學護膚品或藥妝保濕劑。11、陰囊Paget病主要表現為陰囊和會陰部皮膚出現不同程度的瘙癢和皮損。從流行病學統(tǒng)計上看,陰囊Paget病多發(fā)生于超過50歲的老年人,老年男性是高發(fā)人群,進展緩慢,有經歷幾年甚至十幾年的病程。發(fā)病初期常表現為小水皰狀皮疹,多因搔抓破潰而滲液。數月或數年后,病變逐漸擴大,累及陰莖部及會陰等處。病變特點是乳頭狀增生與潰爛交替出現,表面附有惡臭分泌物,陰囊皮膚局限性紅斑狀皮損有表面滲出、糜爛、脫屑及結痂等改變,可經久不愈。腫塊周邊和正常皮膚一般有分界。臨床上極易誤診陰囊皮膚慢性濕疹或皮炎。有些患者伴有病變側腹股溝淋巴結腫大,但多數腹股溝腫大的淋巴結是感染因素所致,而非轉移所致。12、性傳播疾病:例如單純性皰疹、尖銳濕疣等,屬于一種性傳播疾病。有時陰囊瘙癢是皰疹病毒感染的癥狀,這種情況下,陰囊瘙癢會迅速轉變?yōu)樽仆?,此后可形成水泡。如果水泡破裂,會導致潰瘍。最好的治療策略是去看醫(yī)生,醫(yī)生會開出抗病毒藥物,例如阿昔洛韋。出現梅毒疹可引起陰囊輕微發(fā)癢。一般通過詢問病史、體格檢查、實驗室檢查等可診斷,各期梅毒均可通過血清學和/威腦脊液檢查診斷。一期梅毒可在顯微鏡下見活動的梅毒螺旋體。最好將感染的情況告知性伴侶,以便性伴侶也能得到治療。說到這,就要再強調一下,哥們兒,管好自己??!13、股蘚陰囊皮膚出現環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑,上有脫屑,有劇烈的癢感。病人多同時患有足癬(香港腳)或手癬,并常在陰囊對側的大腿皮膚上、臀部也有同樣的病癥。14、固定藥疹常因口服磺胺、止痛藥等引起,表現為陰莖龜頭處圓形斑塊,大小不定,中央呈紫紅色腫脹,周圍色紅,局部瘙癢或灼熱感,嚴重者發(fā)展為水泡,破潰后形成濕爛面。發(fā)病后應停用有關藥物15、神經性皮炎主要與神經因素有關,如大腦皮層的功能失調,精神緊張、過度疲勞、壓力大等可誘發(fā)該疾病從而導致瘙癢。一開始癥狀以瘙癢為主,無明顯病變,接著會演變?yōu)楸馇鹫?,然后皮膚逐漸變得肥厚,接著扁丘疹融合擴大,顏色變暗,形成苔蘚樣變。神經性皮炎的主要病變是苔蘚樣變,根據病史、臨床表現基本可以診斷。16、毛囊炎男性外生殖器毛囊炎是指葡萄球菌等侵入男性外生殖器毛囊部位所發(fā)生的毛囊炎性的丘疹,是一種化膿性的皮膚病。毛囊始于真皮的下部,經過真皮的上部、表皮,止于皮膚的表面毛囊開口處,分為淺表性的和深在性的。本病發(fā)于陰莖陰囊會陰部,初發(fā)會有紅色丘疹,孤立散在,一般會有不同程度的癢痛感,并且丘疹會分批出現,互不融合,一部分丘疹會有白色膿頭,不僅影響美觀,也給生活造成了不小的影響;逐漸演變成丘疹性膿皰,孤立散在,自覺輕度疼痛;且有復發(fā)傾向;男性外生殖器毛囊炎的治療,主要是去除它的誘發(fā)因素,除此之外就是要注意個人衛(wèi)生的清潔;具體的治療方法包括:①癥狀較輕的患者可使用抗生素的外用擦劑、涂劑,藥水溶液或者一些軟膏;常用抗生素包含復方多粘菌素軟膏,新霉素軟膏,夫西地酸乳膏,百多邦軟膏,克林霉素磷酸酯類的軟膏,或者2.5%碘酊,使用時涂敷在患處,每日進行數次,如果是毛囊口角化過度,則需要再結合維A酸復合類的外用制劑一起使用,外用維鉀酸類剝脫角質,讓堵塞毛孔的代謝物、角質、角酸等脫離皮膚;②對于重度毛囊炎,需要口服藥物聯合外用藥物進行治療;比多西環(huán)素,克拉霉素或者羅紅霉素等。③通過菌苗療法針對免疫方面進行治療,或是用紫外線、紅外線之類的進行物理治療;④對于反復發(fā)作的毛囊炎,除了藥物治療外,還需要注意飲食,中醫(yī)外洗、口服等方法對于治療毛囊炎也很有效。中醫(yī)治療毛囊炎則多用清熱、解毒、消炎的中醫(yī)制劑。比如金黃散或者金黃膏。毛囊炎是一個較為簡單的疾病,但如果未及時治療,也會造成嚴重危害。17、過敏性皮炎有少數男子穿上化學纖維襯褲、使用避孕套或避孕膏后,陰部會出現過敏性反應,陣發(fā)性劇癢,非常難受。發(fā)生這種現象應立即停用有關物品,以后也應避免使用。另外可選用樟腦軟膏、膚輕松軟膏外敷。18、生理因素陰囊局部的溫度升高,液體分泌增多,出現潮濕的感覺。誘發(fā)因素包括生理性多汗、長期久坐、炎熱環(huán)境中工作或內褲過緊等。三.私處癢,這些方法可行不?1.各種洗——用熱水、用護理液……不可行。熱水洗只能暫時緩解瘙癢,并不能殺死細菌,治標不治本。至于用護理液清洗,從上文我們就知道,導致私處瘙癢的原因很多,如果盲目清洗,可能會破壞陰部的局部菌群,這樣治療起來更麻煩。2.直接用激素膏外涂不可行。這樣做短期內雖然可以止癢,但長期看,可引起皮膚萎縮、色素異常等不良反映。所以不能自行用激素藥,更不能下猛藥。3.用手抓用腳趾頭想都知道不可以吧……萬一抓破了皮膚,還會加重感染。四.出現陰囊瘙癢怎么辦?應力求查明病因,明確有無系統(tǒng)性疾病并及時治療,避免局部刺激,包括搔抓、燙洗及不恰當治療,忌食刺激性食物。1.系統(tǒng)藥物治療可選用抗組胺藥物、鈣劑、維生素C及鎮(zhèn)靜安眠藥物,加巴噴丁口服在治療難治性皮膚瘙癢方面有一定的作用。2.外用藥物治療應以保濕、滋潤、止癢為主,使用刺激性小的制劑。根據病情選用止癢劑(如爐甘石洗劑、樟腦軟膏)。表面麻醉劑(如利多卡因乳膏)等;可短期使用糖皮質激素類軟膏或霜劑,陰囊部位皮膚薄嫩,盡量避免使用強效、超強效激素;也可外用鈣調磷酸酶抑制劑類藥物(吡美莫司、他克莫司)。皮膚干燥脫屑者,可配合使用維生素E霜、硅油等,有繼發(fā)濕疹樣變、苔蘚樣變及細菌感染者,可根據皮損特點和病情選擇相應藥物。3.物理治療:用UVB、UVA以及PUVA也是有效的方法之一。局限性瘙癢癥經多方治療無效時,可考慮用同位素或淺層X線治療。4.注意衛(wèi)生男性要注意局部清潔和衛(wèi)生保持干燥狀態(tài),內褲勤換勤洗且放在太陽下暴曬,選擇寬松透氣性比較好的內褲,盡量遠離高熱和潮濕環(huán)境,能防止陰囊潮濕。每天睡覺前使用清水對局部清洗,并且毛巾擦拭干凈。適當在陰囊處使用爽身粉。5.積極減肥當男性身體過度肥胖時私處會有太多分泌物和污垢集聚,容易引起陰囊潮濕。平時要多參加戶外活動,調整好飲食結構,遠離高熱量和高脂肪食物,積極的控制體重,避免讓身體過度肥胖。減少久坐,每坐一個小時要站起來活動10分鐘。6.調整好飲食避免吸煙喝酒,遠離辛辣刺激性食物,以免生濕熱而加重局部瘙癢。飲食以清淡容易消化為主,盡量少吃生冷食物,避免對脾胃帶來損傷而引起陰囊潮濕。另外,身體缺乏營養(yǎng)或神經異常時,會讓陰囊汗腺分泌異常而導致陰囊潮濕,平時可多吃粗糧和新鮮蔬菜水果,合理補充維生素B2和維生素B6。7.避免穿緊身衣服選擇寬松舒適內褲不能穿的太緊,運動后要及時更換內褲,不能長時間穿緊身牛仔褲。當局部瘙癢時積極配合醫(yī)生治療,不能用手直接去抓撓揉搓和摩擦,避免局部皮膚受到刺激,保持患處干爽。8.使用溫和的洗滌劑,香皂、洗衣粉要少用;放松情緒,可用一些營養(yǎng)神經的藥物如維生素B1、B2、谷維素。9.清潔不要太頻繁,水溫要低,避免洗很熱的水或使用刺激性藥物,洗完及時潤膚,要保證不會引起皮膚過敏。10.控制性生活次數根據年齡以及體力,控制性生活次數,不能過于頻繁,減少手淫。性生活前后注意生殖部位的衛(wèi)生,不能亂使用藥物。注意性生活衛(wèi)生,避免出現婚外性行為,若沒有生育需求必須帶上安全套,能防止性傳播疾病。如果有包皮過長或者包莖的話,要及時通過手術方式切除,以免引起包皮龜頭感染。11.如是陰虱感染引起的就應該使用殺蟲藥殺滅陰虱。由于殺蟲時只能把已經孵化的成蟲給殺死,因此還需將陰毛剃除干凈并焚燒,以殺滅未孵化的蟲卵。
陳善聞醫(yī)生的科普號2023年01月03日 2957 0 1 -
“菊花”癢,滿地傷!,肛門瘙癢應及早到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生治療,避免公共場合出現尷尬情況[破涕為笑]
葉細杰醫(yī)生的科普號2022年12月18日 23 0 0 -
主任好, 肛周癢,晚上重些,如何處理?
趙紅波醫(yī)生的科普號2022年12月06日 68 0 0 -
令人抓狂的帶狀皰疹神經癢
鄧瑞雪醫(yī)生的科普號2022年12月04日 167 0 1 -
肛門瘙癢怎么辦
痔病微創(chuàng)主任醫(yī)師崔良民2022年11月02日 102 0 0 -
你好,我想問下,肛門周圍瘙癢,潮濕是怎么回事
葛志明醫(yī)生的科普號2022年10月26日 47 0 0 -
肛門瘙癢是因為肛周清潔不夠?
肛門瘙癢癥為肛門皮膚劇烈瘙癢,搔抓后引起抓痕、血痂,甚至出現皮膚肥厚、苔蘚樣變,是一種常見的肛門疾病,因發(fā)病機理不十分清楚、誘因較多導致治療不規(guī)范,復發(fā)率極高。臨床一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者原因不明,癥狀頑固,難以治愈,約占肛門瘙癢病例的45%;后者多繼發(fā)于其他疾病,隨原發(fā)病治愈而自愈。1、?何為肛門瘙癢?肛門瘙癢癥是一種常見的以肛門周圍皮膚瘙癢,經久不愈,開始一般只限于肛門周圍,日久有的患者可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。肛門周圍皮膚瘙癢時輕時重,可間歇或持續(xù)發(fā)生。有刺痛或灼痛,有蟻行感,逐漸發(fā)展則劇癢難忍,可見紅斑、丘疹、糜爛、結痂等。長期瘙癢可使肛周皮膚增厚。皺襞肥厚粗糙呈放射狀皺紋,苔蘚樣變。色素沉著或減退,也可有皸裂。肛門瘙癢難忍是主癥,發(fā)作時奇癢無比,可使人心煩意亂,坐臥不寧。且發(fā)作多見于安靜時,尤其是夜間更甚,嚴重影響了患者的休息和睡眠,所以病程較久的患者常伴有精神癥狀。2、?肛門瘙癢的原因及癥狀肛門瘙癢局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發(fā)于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢。初發(fā)常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢—不良刺激—更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢,衛(wèi)生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。重度痔、直腸粘膜松弛,由于痔區(qū)的直腸黏膜長期受痔核刺激,產生炎性滲出,分泌物增多,痔核反復脫垂造成肛門括約肌松弛,關閉不全,分泌物隨時流出,浸漬肛門,使肛門皮膚經常受分泌物刺激而出現瘙癢癥狀。肛周疾病手術之后創(chuàng)面分泌物多,浸淫肛周、會陰部皮膚,導致肛周、會陰部皮膚潮濕、瘙癢。兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢,尤其到了夜間,更是嚴重影響兒童的睡眠,使患兒煩躁不安。3、?肛門瘙癢的治療治療首先應針對原發(fā)病尤其是肛門局部疾病治療,如痔、肛裂、肛乳頭肥大等;治療全身性疾病,如嚴格控制血糖,治療寄生蟲?。火B(yǎng)成便后與睡前的清洗肛周的習慣,保持局部干燥,并避免刺激性食物及過敏原,最大限度降低復發(fā)率。對于原發(fā)性肛門瘙癢癥治療上著眼于調整患者的體質狀態(tài)為主,可以內服外用中藥,外治如熏洗坐浴法、敷藥法、局部封閉療法,還包括物理療法、針灸療法和穴位注射。通過外用藥熏洗、坐浴,直達病所,能改善皮膚毛孔的通透性,使毛細血管擴張,有利于藥物通過皮膚吸收,起到清熱燥濕、祛風止癢、斂瘡生肌的作用。另外肛周局部注射亞甲藍注射液可使肛周皮膚神經末梢感覺消失,瘙癢消退,但不損傷神經軸,神經可以再生。切除瘙癢區(qū)域皮膚,去除病損,同時離斷皮橋間的皮下神經,阻斷了神經傳導,從而達到止癢的目的。4、?肛門瘙癢的預防有研究證明,肛門瘙癢癥具有易感性;而這種體質的差異,正是此病難以治愈的關鍵。體質與疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化、轉歸有緊密的內在聯系。在疾病發(fā)生發(fā)展過程中,體質決定了正氣強弱虛實性及邪氣親和傾向性。因此,患者的體質與易患的疾病有密切的內在聯系。在體質下降或較差時,肛周瘙癢癥狀會復發(fā)。飲食辛辣或魚腥也是肛周瘙癢癥的誘因。故需要鍛煉身體,加強體質,忌口辛辣、魚腥等。
嚴進醫(yī)生的科普號2022年09月25日 456 0 1 -
陰囊瘙癢擔心外用藥副作用?祛濕養(yǎng)顏方幫你中藥治療!
每年的5月25日是“國際愛膚日”(全國護膚日),數據顯示,中國人皮膚疾病患病率高達40%-70%,所致健康壽命損失在所有疾病中位列第四。相比于慢性病、癌癥等,皮膚瘙癢等容易被忽視,實際上,皮膚疾病因為瘙癢、疼痛、皮損等癥狀非常容易影響日常感受,關乎生活質量?!弊鳛槟行宰顬閷擂蔚木褪恰跋旅姘W”,在一個人來人往的環(huán)境下突然胯下傳來異樣的感覺,刺激你伸手想去撓抓,但又礙于面子使勁忍住,或伸手去褲兜里偷偷撓……到底是什么造成了這一尷尬的場面?相信絕大多數男性對于“蛋蛋癢”一定不會陌生。說得專業(yè)一點叫陰囊瘙癢,有時候會有嚴重的瘙癢感,并且持續(xù)很長時間,讓人有用手抓撓的沖動,且治療起來容易出現反復。導致陰囊瘙癢有多重因素,比如環(huán)境衛(wèi)生、真菌感染,接觸性皮炎,擦爛紅斑以及皰疹等。出現瘙癢的原因有哪些?1、摩擦:蛋蛋長期處于潮濕密閉的環(huán)境中,如果汗液分泌過多,蛋蛋皮膚受到汗液浸漬,再加上和內褲的摩擦會導致皮膚外層發(fā)炎和細微裂紋,從而導致皮膚灼傷感或發(fā)癢的皮疹產生瘙癢感。這種情況經常出現在體力勞動者身上,尤其是夏天高溫的情況下,此外穿緊身牛仔褲或者是不吸汗不透氣的內褲也會出現這種情況。使用蘆薈凝膠或橄欖油擦入患處,可以保護皮膚并消除陰囊瘙癢和灼傷,日常盡量穿寬松透氣的內褲保持局部干爽。2、炎癥導致的瘙癢:除了摩擦產生的瘙癢以外,還有可能是因為炎癥導致的瘙癢。????維生素b2是人體所需的微量元素,缺少維生素B2會影響機體的生物氧化,使代謝發(fā)生障礙,進而導致口、眼以及外生殖器出現炎癥,例如口腔潰瘍、口角炎、陰囊炎等。而陰囊炎會出現紅斑、干燥脫屑、丘疹和結痂等變化,并伴有瘙癢。補充維生素b2的方法也十分簡單,多吃肝臟類食物,或者是綠色蔬菜、豆類。3、接觸性皮炎:當陰囊皮膚接觸到過敏原時,可能會導致這種發(fā)癢的狀況。過敏原可能是內衣,洗衣粉,肥皂或毛巾中的物質。接觸性皮炎通常看起來像皮疹,可能伴有滲出液。4、真菌引發(fā)的瘙癢:真菌引起的念珠菌性陰囊炎也會引發(fā)陰囊瘙癢,除此之外神經性皮炎、陰囊濕疹等問題也會導致瘙癢的問題。陰囊瘙癢也與新陳代謝能力有關,患有慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失常等問題的人也較容易出現陰囊瘙癢的問題。如果真菌感染是引起陰囊瘙癢的原因,則可能還會出現皮疹或其他明顯的皮膚狀況,比如陰莖潮濕,陰囊皮膚褶皺上有白色沉淀物和發(fā)癢的紅疹。真菌感染可以用抗真菌藥膏治療。5、性傳播疾?。豪鐔渭冃园捳?、尖銳濕疣等,屬于一種性傳播疾病。有時陰囊瘙癢是皰疹病毒感染的癥狀,這種情況下,陰囊瘙癢會迅速轉變?yōu)樽仆?,此后可形成水泡。如果水泡破裂,會導致潰瘍。最好的治療策略是去看醫(yī)生,醫(yī)生會開出抗病毒藥物,例如阿昔洛韋。最好將感染的情況告知性伴侶,以便性伴侶也能得到治療。說到這,就要再強調一下,哥們兒,管好自己?。?、擦爛紅斑:肥胖和患有糖尿病的男性經常受到擦爛紅斑的影響。擦爛紅斑是一種炎癥性疾病,形成于陰囊皮膚的褶皺中。擦爛紅斑通常是慢性的,伴隨皮膚瘙癢,有時候還會伴隨皮膚灼痛或者刺痛。反復摩擦陰囊,陰囊過熱,陰囊潮濕和不透氣會導致并加劇擦爛紅斑。在某些情況下,擦爛紅斑會因真菌或病毒感染而變得復雜。盡可能保持患處清潔和干燥,避免穿緊身內褲。醫(yī)生可能建議短期使用局部類固醇來治療炎癥,也可能需要使用抗真菌藥膏或抗生素藥膏來治療感染。祛濕養(yǎng)顏方如何治療陰囊瘙癢?皮膚瘙癢癥是一種無明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病。中醫(yī)稱之為“風瘙癢”,歷代中醫(yī)文獻根據不同皮損及發(fā)病部位有不同名稱,如“癢風”“陰癢”等,現統(tǒng)稱之為風瘙癢。濕疹(濕瘡)是一種由多種內外因素引起的有滲出傾向的炎癥性皮膚病。以皮損多形性、對稱分布、有滲出傾向、自覺瘙癢、反復發(fā)作、易成慢性為臨床特征??砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節(jié),以先天稟賦不耐者為多,嚴重影響患者的生活質量。本病總由先天稟賦不耐,風、濕、熱邪客于肌膚而發(fā)。常因飲食不節(jié),過食辛辣腥發(fā)動風之品,或嗜酒傷及脾胃,脾失健運,濕熱內生,復外感風濕熱邪,內外合邪,兩相搏結,浸淫肌膚;或情志不暢,肝氣郁滯,疏泄不利,痰濕內生;或素體脾虛,脾為濕困,水濕停滯,生化乏源;或因濕熱蘊久,耗傷陰血,日久生風化燥,肌膚失養(yǎng)。外用治療藥物:包括外用糖皮質激素(TCS)、外用鈣調磷酸酶抑制劑(TCI)和抗組胺藥,免疫抑制劑、生物制劑等適用于治療重度濕疹、瘙癢。但由于此類藥物多含有激素成分,故不可長期使用。中藥祛濕養(yǎng)顏方:以標本兼顧,內外并治,整體與局部相結合為基本原則。以控制癥狀,減少和預防復發(fā),提高患者生活質量為基本目的。本病早期當驅邪為主,后期則要以扶正祛邪為主,除濕應貫穿治療始終。根據疾病不同分期及證型制定相應治療方案,同時要結合皮損特點,兼顧近遠期療效。組方成分:赤芍、干姜、枳實、砂仁、黃芩、草豆蔻、土木香、生大黃、山藥等。適用于肝膽氣郁,濕熱內蘊,浸淫肌膚導致的濕疹,皮膚瘙癢,皮疹,丘疹等。用法:每日兩次,每次一小袋。藥理作用:赤芍是一味清熱藥,具有清熱涼血,散瘀止痛的功效。黃芩是一味清熱燥濕藥,具有清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎的功效。材砂仁是一味化濕藥,具有化濕開胃,溫脾止瀉,理氣安胎的功效。草豆蔻是一味化濕藥,具有燥濕行氣,溫中止嘔功效。枳實是一味理氣藥,具有破氣消積,化痰散痞的功效。土木香是一味理氣藥,具有健脾和胃,行氣止痛功效生大黃是一味瀉下藥,具有瀉熱毒,破積滯,行瘀血功效。干姜是一味溫里藥,具有溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲的功效。山藥是一味補益藥:具有脾養(yǎng)胃,生津益肺,補腎澀精功效。日常應注意那些行為?陰囊持續(xù)瘙癢一般是比較嚴重的癥狀,要去看醫(yī)生。如果有性伴侶的話,盡量要避免感染對方。個人衛(wèi)生要注意保持局部的清潔、干燥,穿全棉、透氣的內褲,內褲勤換勤洗且放在太陽下暴曬,外褲不能穿得過緊,盡量遠離高熱和潮濕環(huán)境,不要使用肥皂沐浴露等刺激物清洗患處。每晚要用溫水或者高錳酸鉀溶液清洗,避免辛辣、刺激性食物,多喝水,生活和飲食習慣的改善對瘙癢癥狀好轉有明顯作用。不可抓撓如果出現陰囊瘙癢,一定不要用手用力抓撓,手上的細菌有可能會加重瘙癢并引起其他癥狀,如果抓撓出現破潰出血,還會出現疼痛等刺激感,更容易加重病情和感染風險。避免高溫清洗不可以用開水燙方式止癢,這是一種錯誤的方法不但會加重病情,還會讓瘙癢感變得更加嚴重,同時可能燙傷或者導致感染擴散,引起更嚴重的臨床癥狀,治療期間最好是暫停性生活,以免發(fā)生交叉感染。積極減肥當男性身體過度肥胖時私處會有太多分泌物和污垢集聚,容易引起陰囊潮濕。平時要多參加戶外活動,調整好飲食結構,遠離高熱量和高脂肪食物,積極的控制體重,避免讓身體過度肥胖。減少久坐,每坐一個小時要站起來活動10分鐘。
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