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景艷副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 每日練習(xí)10分鐘，并應(yīng)用到日常言語中。然后4周日常談話訓(xùn)練，不用藥物，不強(qiáng)制聲休。 第一步，腹式呼吸，吸氣中腹壁膨起，橫膈下降，呼氣中腹壁下陷，橫膈上升。腹式呼吸，呼氣過程中發(fā)“哈”音，注意呼吸和發(fā)音在時(shí)間上的協(xié)調(diào)。練習(xí)協(xié)調(diào)腹式呼吸和言語，話語間停頓時(shí)利用 腹式呼吸吸氣； 第二步，練習(xí)鼻腔共鳴增強(qiáng)發(fā)音。練習(xí)發(fā)鼻音“m”、“ng”，感受發(fā)音時(shí)面部震動(dòng)，將鼻腔共鳴的感覺應(yīng)用于元音中，練習(xí)發(fā)“i”等元音；逐漸練習(xí)明顯的鼻腔共鳴中說單字雙字詞四字詞及句子； 第三部，練習(xí)發(fā)音時(shí)喉部肌肉放松，咽腔充分打開，喉位置下降。首先做嘆息動(dòng)作，吸氣時(shí)將氣道張得最大，繼而呼氣嘆息，發(fā)音有較好的中低頻共鳴；將食指放于甲狀軟骨處，找到喉的位置，感受吞咽動(dòng)作時(shí)喉位置上升，咽腔打開時(shí)喉位置下降。最后交談中做到咽壁放松，咽腔打開。2020年11月17日3071
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馬林祥副主任醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 首先要采取腹式呼吸，所謂的腹式呼吸就利用腹部肌肉的收縮而加壓的一種深呼吸。腹部肌肉收縮，增加胸腔壓力，從而使雙肺中的空氣呼出有力。然后有意識(shí)地把頭往前低，下頜內(nèi)收，使頸部肌肉放松，讓咽喉、鼻咽的共鳴腔形成一條直線。由腹部緩緩升起一股的氣流，到達(dá)喉部時(shí)聲帶產(chǎn)生振動(dòng)，被動(dòng)地發(fā)出斷續(xù)的"啊"聲，等發(fā)音習(xí)慣慢慢形成后，再平穩(wěn)地運(yùn)用氣息練習(xí)講話。 練習(xí)時(shí)間最好是每天早上起床之前，平躺在床上，因?yàn)榻?jīng)過一夜的休息，這時(shí)的聲帶最為松弛。然后，保持穩(wěn)定的氣息支持，開始按上述方法練習(xí)。注意練習(xí)時(shí)的氣息不能過猛過大，不要繃緊聲帶或頸部用力。 經(jīng)過嗓音訓(xùn)練矯正不良的發(fā)音習(xí)慣后，我們的聲帶可以得到充分的休息，再加上藥物治療的話，早期的聲帶小結(jié)會(huì)消失或者減小；對(duì)于那些晚期而行聲帶小結(jié)手術(shù)的患者，也可以起到很好的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。 結(jié)束語 嗓音訓(xùn)練是一門復(fù)雜的學(xué)問，如自行練習(xí)有困難，可聯(lián)系專業(yè)的聲樂老師進(jìn)行指導(dǎo)。2020年09月10日3109
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陳仁輝副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 各位病友，大家好，今天我給大家講一下我們自己科自制的一個(gè)頭部的肌肉的一個(gè)放松差那一般的喉部肌肉的放松呢，是我們嗓音疾病康復(fù)的一個(gè)重要組成，呃，首先呢，我們一般有四個(gè)點(diǎn)第一個(gè)點(diǎn)呢，就是我們位于這個(gè)下頜正中這里啊，我們的課下位置一般這個(gè)點(diǎn)呢，會(huì)有一些我們一些生活上的雞群，在這里復(fù)雜，因?yàn)檫@個(gè)點(diǎn)的目標(biāo)是從輕到重啊，然后慢慢加重的力度，作為一個(gè)畫圈式的一個(gè)按摩啊，那每個(gè)點(diǎn)一般持續(xù)都是一兩分鐘啊，第二點(diǎn)呢，就是為我們這個(gè)舌骨大角跟我們這個(gè)甲狀軟骨上角一個(gè)交匯處啊，這是一個(gè)關(guān)節(jié)，然后這里的放松有利于我們這個(gè)呃下降，我們這個(gè)江西可以。 恩，改善我們聲音的質(zhì)量一般這個(gè)動(dòng)作一般也是一樣，就是上下的一個(gè)按摩，包括一個(gè)走后前后的按摩也是一樣，持續(xù)兩到三分鐘，第二個(gè)點(diǎn)，第三個(gè)點(diǎn)呢，就是為我們這兩個(gè)下頜角這個(gè)下頜角的位置，那這個(gè)腳的按摩呢，也是一樣啊，就是這個(gè)動(dòng)作呢，我們也摸這點(diǎn)有點(diǎn)雙方痛痛的啊，這下的位置啊，這里的按摩也是可以改善我們這個(gè)舌骨肌情的一個(gè)呃，疲勞狀態(tài)啊也是一樣，就是一個(gè)左右前后的一個(gè)繞圈的一個(gè)按摩力度重新調(diào)中，第四個(gè)點(diǎn)呢，就是為我們這個(gè)呃鎖骨上鎖骨上窩這里啊這里呢，一般是我們鎖骨下肌群的一個(gè)2020年06月22日1311
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陳臻主管康復(fù)師 上海市長(zhǎng)寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 什么是發(fā)聲訓(xùn)練？發(fā)聲訓(xùn)練是通過調(diào)整發(fā)聲方式和提高喉部肌群功能改善嗓音的訓(xùn)練方法。如果把嗓音比作一臺(tái)電腦，喉部的生理?xiàng)l件是硬件，發(fā)聲的方式方法是軟件。發(fā)聲訓(xùn)練既能改善“硬件”，提高喉肌強(qiáng)健度、耐力、彈性，又能優(yōu)化“軟件”，使發(fā)聲輕松，不易疲勞。哪些嗓音疾病的患者適合做發(fā)聲訓(xùn)練？第一類是沒有明顯病灶的嗓音疾病，包括：1.說話費(fèi)力，易疲勞；2.嗓音緊張、嘶啞；3.嗓音輕細(xì)，缺乏穿透力；4.男聲女調(diào)或女聲男調(diào)；第二類是器質(zhì)性的嗓音疾病，包括：1.聲帶水腫；2.聲帶小結(jié)；3.病程較短的小型聲帶息肉；4.聲門閉合不全。發(fā)聲訓(xùn)練要持續(xù)多久？效果如何？和發(fā)聲方式有關(guān)的疾病一般訓(xùn)練5次左右，每周一次。發(fā)聲訓(xùn)練對(duì)于這類疾病針對(duì)性強(qiáng)，見效快，效果好。器質(zhì)性嗓音疾病訓(xùn)練10次左右，每周一次。對(duì)于早期的聲帶良性增生（如聲帶小結(jié)、聲帶息肉早期），首選保守治療。發(fā)聲訓(xùn)練通常效果較好。如果無效，再行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療會(huì)對(duì)聲帶形成一定的創(chuàng)傷，有可能造成聲帶瘢痕，長(zhǎng)期影響嗓音。所以對(duì)于聲帶小結(jié)和聲帶息肉早期的患者，不建議冒然手術(shù)。如果病程在半年到一年以上，并且發(fā)聲訓(xùn)練和藥物的效果不明顯，可以考慮手術(shù)治療。2020年03月12日2032
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周建波主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 一些聲帶小結(jié)和息肉患者雖經(jīng)手術(shù)去除器質(zhì)性病變,但聲音仍不能恢復(fù)正常,說明了病理性發(fā)聲可導(dǎo)致喉肌運(yùn)動(dòng)失調(diào),聲門關(guān)閉不全,而用力喊叫可繼發(fā)聲帶器質(zhì)性病變,這是一互為因果的關(guān)系。只去除器質(zhì)性病變,而不矯治功能性病變療效必然欠佳或難以持久。下面介紹一些發(fā)聲和呼吸訓(xùn)練的方法與技巧，希望通過自我訓(xùn)練后聲音得到理想的恢復(fù)效果。呼吸技巧：腹式呼吸,快吸慢呼，吸氣不過滿腹式呼吸，是利用腹部肌肉的收縮而加壓的一種深呼吸。腹部肌肉收縮，加大腹壓,腹壓使膈肌向上推移，增加胸腔壓力，從而使肺臟中空氣呼出有力。訓(xùn)練吸氣肌肉群的方法：1、憋氣的方法 做法是先吸一大口氣，吸足氣后，把氣憋住，不要呼出，憋氣的時(shí)間越長(zhǎng)越好。慢慢地可以鍛煉出長(zhǎng)時(shí)間憋氣的能力，也就是胸廓固定的能力。2、數(shù)數(shù)的方法 做法是先吸一大口氣，吸足氣后，把胸廓固定;然后用很輕很細(xì)的、僅僅自己能聽到的聲音數(shù)數(shù)1、2、3、4、5、6、7、8、9、10……一直數(shù)到不能再數(shù)為止;然后，吸一口氣再來，如此反復(fù)訓(xùn)練。這樣數(shù)的數(shù)字會(huì)越來越多，時(shí)間會(huì)越來越長(zhǎng)。最好能一口氣數(shù)到50以上。 發(fā)聲技巧：利用共鳴,使喉頭自然放下 發(fā)聲前要把口張大，使后頸部豎起來，使會(huì)厭軟骨站起來，舌體向下挺起來，使軟腭和懸雍垂放下來。形成一根直的管子。聲音從聲帶發(fā)出后，向上直接沖到鼻咽頂部，在頭頂回旋。這種聲音聽起來非常洪亮、渾厚，有金屬音質(zhì)。這就是“頭聲區(qū)的發(fā)聲方法”。檢驗(yàn)這個(gè)方法是否運(yùn)用正確，只要在說時(shí)摸一摸后腦部和頭頂部有無振動(dòng)感覺就可知道。 說話前一定要吸足一口氣，再平穩(wěn)地運(yùn)用氣息慢慢講。有意識(shí)地頭向前低，下頜內(nèi)收，使頸部肌肉放松，后頸部自然伸直，使咽喉、鼻咽共鳴腔成一條直線。保養(yǎng)嗓子的方法，可以用下面幾句來概括一下：精神暢快，心氣和平。飲食有節(jié)，寒暖當(dāng)心。起居以時(shí)，勞逸均勻。練嗓保嗓，都貴有恒。2014年10月31日24294
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龍平主任醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻喉科頭頸外科 我科的電子喉鏡聲帶手術(shù)每年有萬余例患者，手術(shù)后應(yīng)關(guān)注以下問題，才能有助于嗓音的恢復(fù)：1、禁聲時(shí)間:依照傳統(tǒng)習(xí)慣,術(shù)后囑患者禁聲1～2 周,也有人提出禁聲半個(gè)月。但學(xué)者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),禁聲時(shí)間太長(zhǎng),再讓患者發(fā)聲時(shí),往往患者只能發(fā)出耳語聲,有的甚至失聲,此時(shí)再糾正發(fā)聲相當(dāng)困難。究其原因可能是因?yàn)榻暺谶^長(zhǎng),導(dǎo)致了對(duì)大腦功能的反抑制,是一種“人為因素”造成的發(fā)聲心理障礙。因此,現(xiàn)在主張除聲帶手術(shù)創(chuàng)面較廣的病例外,常規(guī)術(shù)后發(fā)聲處方為“三、四、七”,即術(shù)后三天禁聲,四天開始逐漸練聲,七天開始正常發(fā)聲,兩周后可從事正常工作,包括專職嗓音工作者如演員、播音員、教師等。2、發(fā)聲音調(diào):開始讓患者發(fā)聲時(shí),醫(yī)生總是習(xí)慣于讓患者“小聲”或“低調(diào)”,但實(shí)踐已經(jīng)證明,音調(diào)過低時(shí),則需要額外的肌肉張力,以保持必要的聲帶長(zhǎng)度和體積來調(diào)整音調(diào),這樣做反而會(huì)加重聲帶的負(fù)擔(dān),不利于創(chuàng)面的愈合和松軟。基于上述原理,開始發(fā)聲時(shí),要求患者保持正常音調(diào)和音強(qiáng),但聲時(shí)不宜過長(zhǎng),循序漸進(jìn)即可。3、發(fā)聲矯治：術(shù)后約有20 %的患者仍有發(fā)聲障礙,表現(xiàn)為持續(xù)音啞,音調(diào)沉悶,有些演員音調(diào)上不去,有些教師講課時(shí)感到發(fā)聲疲勞等。喉科檢查顯示原發(fā)病變已徹底切除,聲帶形態(tài)恢復(fù)正常,聲門閉合良好或稍有裂隙。面對(duì)患者的渴求醫(yī)生會(huì)采取各種治療措施,諸如無止境的聲休、喉封、霧化、推拿、按摩以及中藥等,但收效甚微,此時(shí)醫(yī)生已感力不從心,束手無策,對(duì)此唯一正確的選擇是進(jìn)行發(fā)聲矯治。2009年12月30日26063
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聲帶小結(jié)相關(guān)科普號(hào)
陳觀貴醫(yī)生的科普號(hào)
陳觀貴 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
耳鼻喉科
523粉絲29.8萬閱讀
石小玲醫(yī)生的科普號(hào)
石小玲 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳鼻喉科
125粉絲1.7萬閱讀
陳鋼鋼醫(yī)生的科普號(hào)
陳鋼鋼 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
362粉絲22.5萬閱讀