神經(jīng)官能癥

今天，神經(jīng)官能癥病(或神經(jīng)癥)這一個(gè)詞匯，經(jīng)常被使用，但它真正代表什么意義呢?要用一句話為它下個(gè)定義是有困難的。但簡(jiǎn)單說來，神經(jīng)官能癥就是“由于欲求不滿、抑壓、強(qiáng)度的不安定感所產(chǎn)生的情緒緊張，而衍生的不適應(yīng)癥狀”。這種不適應(yīng)癥狀，并不是由頭部外傷、酒精中毒、麻藥中毒等等腦髓或神經(jīng)組織受到破壞而產(chǎn)生。也就是說，在生理上沒有問題，而是機(jī)能上的障礙。隨之，頭腦變得奇怪，作出常人無法理解的言行。精神病患者喪失了“自己生病了”的意識(shí)及批判，神經(jīng)官能癥患者，則是過度意識(shí)到自己的病態(tài)。在中國(guó)，神經(jīng)癥的病名曾引起不少人的誤解與恐懼。有的人把它與“神經(jīng)病”混為一淡。“神經(jīng)病”是指人體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)受損后產(chǎn)生的疾病。這些器官的受損有一定的規(guī)律性，主要呈現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)方面的改變，如感覺過敏、疼痛或麻木，但精神上沒有異常，不出現(xiàn)思維、情感和行為的破裂或紊亂。常見的神經(jīng)病有坐骨神經(jīng)痛，癲癇等。神經(jīng)癥”主要是由心理、社會(huì)因素導(dǎo)致產(chǎn)生的一類心理疾病，神經(jīng)系統(tǒng)沒有病變，它的預(yù)后一般比神經(jīng)病、精神病要好。神經(jīng)癥與精神病也不是一回事?！熬癫　笔怯捎诖竽X機(jī)能紊亂，往往表現(xiàn)在人的精神活動(dòng)的障礙，如感覺、知覺、運(yùn)動(dòng)方面的障礙是不按神經(jīng)分布的，有別于神經(jīng)病。如精神分裂癥、更年期精神病、老年性精神病，表現(xiàn)為精神失常。雖然有些神經(jīng)病的患者，也可能有精神病狀(如腦萎縮產(chǎn)生的記憶困難)，但這部分疾病，治療仍以治神經(jīng)病為主。而絕大部分的各種精神病，治療到目前為止還沒有找到明顯的神經(jīng)細(xì)胞或纖維的形態(tài)學(xué)上的改變。說到底，神經(jīng)癥是一組功能性疾病，包括神經(jīng)衰弱、癔癥、強(qiáng)迫癥、抑郁性癥、疑病癥、恐懼癥等。它們的共同特點(diǎn)是大腦皮層功能發(fā)生暫時(shí)的、可逆性的紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及輔助檢查無異常。然而它們又有各自的特征，如神經(jīng)衰弱容易興奮也容易疲勞的精神變化；癔癥的發(fā)作性情感爆發(fā)或某系統(tǒng)、器官的功能突然障礙；強(qiáng)迫癥的無法自控的思維或行為；焦慮癥的煩躁不安、緊張焦慮；抑郁性神經(jīng)癥的多愁善感、抑郁不安；恐怖癥的杞人憂天、無可名狀的恐懼；疑病癥的多疑善慮，老是猜疑自己被人欺騙，或要遭遇到不測(cè)。為什么會(huì)有這些特征呢?因?yàn)榇竽X是各系統(tǒng)、各器官活動(dòng)的指揮者，又是思維活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其功能的復(fù)雜性決定了癥狀的多樣性。據(jù)資料顯示，我國(guó)神經(jīng)癥的患者有2000多萬人，并有逐漸增加的趨勢(shì)。盡管這是與社會(huì)進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展相伴隨而生的“文明病”，但是我們切不可忽略這個(gè)文明外衣包裹下的心靈之結(jié)癥。當(dāng)我們歡欣鼓舞地跨入21世紀(jì)，我們更有理由活得健康和快樂。神經(jīng)癥一般包括：抑郁性神經(jīng)癥、焦慮性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱、身體癥狀障礙，等等。——《與自己和解：用禪的智慧治療神經(jīng)癥》

??柴胡加龍骨牡蠣湯，出自《傷寒論》第107條：“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之?！??原方組成：柴胡四兩，龍骨、黃芩、生姜（切）、鉛丹、人參、桂枝（去皮）、茯苓各一兩半，半夏二合半（洗），大黃二兩，牡蠣一兩半（熬），大棗六枚（擘）。上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如碁子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。??推薦劑量：柴胡24，龍骨30、黃芩、生姜（切）、鉛丹、人參、桂枝（去皮）、茯苓各10，半夏10，大黃10，牡蠣30，大棗六枚。鉛丹，根據(jù)辨證可用珍珠母、礞石或琥珀代替。大便不干者，可去大黃。??本方使用要點(diǎn)：（1）體質(zhì)壯實(shí)。（2）胸脅苦滿，胃部痞塞，或兼便秘，臍上有悸動(dòng)。（3）心悸亢進(jìn)、眩暈、失眠、煩燥易怒，驚惕不安。類方鑒別:1.桂枝加龍骨牡蠣湯：神經(jīng)質(zhì)，易興奮，臍上動(dòng)悸、眩暈等與柴胡龍骨牡蠣湯主治相似，但桂枝加龍骨牡蠣湯證易疲勞、偏虛，柴胡龍骨牡蠣湯證形體壯實(shí)、偏實(shí)。桂枝加龍骨牡蠣湯，尚用于男子遺精、女子夢(mèng)交，所以對(duì)性神經(jīng)衰弱有良好的效果。2.柴胡桂枝干姜湯：適用者體質(zhì)虛弱者，其方證特點(diǎn)為口苦、胸脅滿、心煩不嘔、頭汗出、口渴、小便不利、大便稀溏伴腹脹。而柴胡加龍骨牡蠣湯，適用用壯實(shí)者，多伴便秘。3.三方虛實(shí)比較：柴胡加龍骨牡蠣湯（偏實(shí)），桂枝加龍骨牡蠣湯（偏虛），柴胡桂枝干姜湯（更虛）臨床常見主治病癥：1.精神類疾?。航箲]抑郁癥，失眠，精神分裂癥、神經(jīng)官能癥，神經(jīng)衰弱，更年期綜合癥。2.癲癇。3.心腦血管疾?。盒呐K?。ü谛牟?，心律失常）、高血壓。4.甲狀腺功能亢進(jìn)。5.遺精、陽萎。6.夢(mèng)游、脫發(fā)等。

女性手抖主要有以下原因：1、要除外有沒有神經(jīng)官能癥的問題，有些女性比較小氣，容易發(fā)脾氣，可能有時(shí)候就會(huì)手抖，這是非疾病性質(zhì)的情況，屬于情緒焦慮或者緊張之后出現(xiàn)的手抖，不需要特別關(guān)注2、要除外甲亢導(dǎo)致的手抖，甲亢除了手抖之外還有心慌、多汗、脾氣暴躁等表現(xiàn)，查血會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有異常3、要除外特發(fā)性的良性震顫，這種震顫是拿東西或者是寫字等特別的動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)的手抖4、中老年女性出現(xiàn)的手抖，可能要考慮有沒有患帕金森病的這種可能。帕金森病除了手抖之外，可能還會(huì)有身體發(fā)僵、動(dòng)作遲緩等表現(xiàn)。

神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)神經(jīng)官能癥是一種輕度精神障礙。神經(jīng)官能癥患者的特點(diǎn)是感情豐富，思想細(xì)膩，敏感多疑，警惕性高，缺乏安全感，個(gè)人欲望強(qiáng)烈，思維能力發(fā)達(dá)，道德感強(qiáng)，紀(jì)律性強(qiáng)?；颊呖梢宰约焊惺艿叫睦頉_突，感受到痛苦。他們想擺脫它，但是他們不能。那么，神經(jīng)官能癥有哪些表現(xiàn)呢?1.精神障礙。精神興奮，抑制不住的回憶和聯(lián)想，容易被周圍微妙的變化所吸引。周圍人的一些竊竊私語會(huì)讓患者感到難以忍受。伴隨著一些噪音，病人感覺天都要塌了。在興奮的同時(shí)，患者還會(huì)感到精力不足、乏力、頭暈、記憶力減退、健忘等。2.情緒異常?；颊呷菀准?dòng)，生氣，傷心，委屈等等。他們情緒不穩(wěn)定，神經(jīng)緊張，恐懼和未知原因的擔(dān)心，或者抑郁。他們總是不開心，對(duì)什么都不感興趣。3.恐懼心理表現(xiàn)出對(duì)某事、場(chǎng)景或人的恐懼。如不敢與人對(duì)視，和人說話會(huì)臉紅，擔(dān)心自己的舉止會(huì)引起別人的反感而被別人看不起，因?yàn)轭檻]太多而避免與人交往。4.身體癥狀患者全身疲勞、酸痛和疼痛，頭暈，一些患者可能會(huì)暈倒、大量出汗、心前區(qū)疼痛、胸部壓迫和緊繃、心悸、呼吸困難、嘆息、食欲不振、惡心、喉嚨異物感、燒心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、血壓波動(dòng)和心驚肉跳。溫馨提示:以上是神經(jīng)官能癥的一些表現(xiàn)。如果有以上癥狀，建議及時(shí)去?？漆t(yī)院檢查，以免發(fā)展嚴(yán)重。???

此兩類疾病與性格有一定關(guān)系，如果父母有此類疾病對(duì)下一代還是有一定遺傳傾向的，父母的性格平時(shí)對(duì)下一代的影響還是有的，這兩類父母心臟和胃腸一般為易感器官，就是說心臟和消化系統(tǒng)有容易出現(xiàn)癥狀的素質(zhì)，是有遺傳傾向的，目前對(duì)這兩類疾病的遺傳概率還沒有比較確切的研究統(tǒng)計(jì)。因?yàn)闉檩p型精神障礙，不要太擔(dān)心，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療系統(tǒng)規(guī)范不會(huì)造成嚴(yán)重后果。對(duì)于打算要孩子的，如果已經(jīng)患病，盡量治療好轉(zhuǎn)停藥3個(gè)月以上，病情穩(wěn)定后可以備孕，備孕和孕期與主管醫(yī)師保持聯(lián)系，定期復(fù)診，心理輔導(dǎo)還是要進(jìn)行，孩子出生后，建議繼續(xù)定期心理治療，保持狀態(tài)穩(wěn)定，以免不良的性格情緒行為影響下一代，逐漸能夠達(dá)到自我調(diào)整，家庭和諧，身體健康。如果急于要孩子不能停藥，或者服藥期間懷孕，征求大夫的建議，根據(jù)服藥和病情情況，盡量減少疾病和藥物對(duì)胎兒的損傷，盡量做到優(yōu)生優(yōu)育。身心健康是孕育一個(gè)健康寶寶的基礎(chǔ)，對(duì)于患有心臟或胃腸神經(jīng)官能癥的準(zhǔn)父母或父母，保持心理健康對(duì)于孩子的健康還是至關(guān)重要的，如有心理問題，及時(shí)進(jìn)行心理治療還有很大幫助的，不一定等到表現(xiàn)比較嚴(yán)重，形成心理疾病再去治療，到時(shí)治療就會(huì)麻煩的多，造成的痛苦也多。

目前大家對(duì)心臟和胃腸神經(jīng)官能癥存在不少誤區(qū)，影響及時(shí)就診和規(guī)范治療，使疾病痛苦加重，造成過多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。多見有以下誤區(qū)：1）大家對(duì)心理疾病還是或多或少存在恐懼或者羞恥感，很多朋友寧愿反復(fù)在省市綜合醫(yī)院反復(fù)檢查，甚至北京上海等全國(guó)知名醫(yī)院就診，也不愿到心理?？漆t(yī)院或?qū)？崎T診就診。2）迷信一些民間巫術(shù)、偏方，甚至求助于宗教，對(duì)于一些牟利為目的的廣告偏聽偏信，多有被騙經(jīng)歷。3）擔(dān)心精神藥物的副作用，怕成癮或吃壞大腦或內(nèi)臟，不敢服藥；即使服藥了，見好就自行減停藥物，不按醫(yī)生的建議治療。4）不認(rèn)為是心理疾病，不認(rèn)可心理治療，認(rèn)為心理治療就是聊天，治不了病，是騙錢的，認(rèn)為自己什么都明白，不需要大夫說教。5）對(duì)心理治療期望太高，認(rèn)為治療一次就有效果，不能持之以恒，不見效就停止治療。6）有的家人也不認(rèn)為是心理疾病，不認(rèn)為患者有病需要家人做出改變和支持，多指責(zé)、威脅、打罵等?？傊?，心臟和胃腸神經(jīng)官能癥是一種心理疾病，治療方法與軀體疾病有不同之處，應(yīng)該相信科學(xué)，破除偏見迷信。與大夫配合好，可以少走彎路，減輕痛苦，減少經(jīng)濟(jì)損失，及時(shí)改善病情，以免疾病對(duì)自己和家庭造成嚴(yán)重的傷害。

心臟或胃腸神經(jīng)官能癥不是一種精神病，目前我們專業(yè)定義的精神病是那些嚴(yán)重的精神障礙，如精神分裂癥、雙相障礙、妄想性障礙等，他們是輕型的精神心理障礙，治療效果比較好，但是對(duì)于治療不及時(shí)，遷延不愈的會(huì)發(fā)展成抑郁癥，或者開始本身就是抑郁癥的一些軀體癥狀，應(yīng)該不會(huì)發(fā)展成為嚴(yán)重的精神病。

如果確診心臟或胃腸神經(jīng)官能癥，一般要采取精神科藥物和心理治療，個(gè)別配合物理儀器治療，藥物的種類和心理治療的方法都比較多，需要專業(yè)的醫(yī)師對(duì)患者仔細(xì)檢查，明確診斷，精準(zhǔn)用藥。根據(jù)患者不同情況選擇合適的心理治療方法，制定個(gè)體化方案。一般不需要長(zhǎng)期服藥，根據(jù)不同病情，有一定的治療療程，大多在一年左右，病情嚴(yán)重的，對(duì)治療不配合，自己提前減停藥物導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的，治療周期會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，個(gè)別的需要長(zhǎng)期服藥。藥物治療對(duì)于早期病情的控制至關(guān)重要，心理治療對(duì)于中后期治療，根治或預(yù)防發(fā)作至關(guān)重要，二者需要密切配合，相輔相成。對(duì)于疾病的根除，首先要去除病因，性格、不良的心理刺激、遺傳素質(zhì)等均需很好的處理，否則很難根治，但是不要灰心，即使不能根治，如果配合治療，治療得當(dāng)，大部分時(shí)間或者絕大部分時(shí)間還是可以保持良好的狀態(tài)。

罹患心臟或胃腸神經(jīng)官能癥，多能正常工作生活，周圍人一般覺察不到，時(shí)輕時(shí)重，往往存在明顯的精神心理痛苦，緊張焦慮，多反復(fù)到醫(yī)院檢查，請(qǐng)假休息。嚴(yán)重的有明顯的抑郁、焦慮、失眠，影響正常的工作生活，影響家庭關(guān)系，反復(fù)檢查會(huì)加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的會(huì)遷延不愈，不能工作，個(gè)別會(huì)發(fā)展成抑郁癥、慢性焦慮癥，嚴(yán)重的會(huì)自殺。5.?心臟、胃腸神經(jīng)官能癥都有哪些原因？如何早期發(fā)現(xiàn)?有沒有可以預(yù)防的辦法？罹患這兩類疾病的患者，病因大體相同。多存在一定的性格基礎(chǔ)，多愁善感，好生悶氣，不善于表達(dá)負(fù)性情緒，膽小壓抑，性格急躁，考慮問題易脫離現(xiàn)實(shí)等。如果在日常生活中遇到突然的壓力，或短時(shí)間不能解決的困難，重要的人際關(guān)系緊張（夫妻關(guān)系、父母子女、領(lǐng)導(dǎo)、同科室人員），體力過度透支，經(jīng)濟(jì)困難，長(zhǎng)期的飲食休息不規(guī)律，周圍有關(guān)系比較親密的親朋鄰居同事突然患病，心臟或胃腸腫瘤等。女性多于男性，與其性格和承受壓力的能力有關(guān)。多起病于青年，發(fā)病前一般或多或少有心理刺激，中青年人群多發(fā)，一般沒有明顯基礎(chǔ)疾病，有相關(guān)疾病家族史。如果出現(xiàn)心臟不適等心臟病的癥狀中青年，心電圖沒有明顯異常，多次發(fā)作的可以到精神心理科就診。對(duì)于胃腸癥狀明顯，檢查只是一般胃炎，服藥效果不好的，建議去看精神心理科。早發(fā)現(xiàn)早去，排除一下精神心理疾病，有利無害。對(duì)于有此性格基礎(chǔ)的朋友，平時(shí)可以注意自我調(diào)整，改善不良的性格，內(nèi)心平和，不要有過多過高難以完成的期望，及時(shí)排解不良情緒，生活規(guī)律，適當(dāng)鍛煉身體，家庭和睦，有三兩好友更好，酒肉朋友宜少。必要時(shí)可以定期做心理輔導(dǎo)，改善心理健康水平，疏導(dǎo)內(nèi)心的壓力。